Злокачествена язва на стомаха

Според съвременните данни честотата на злокачествените язви на стомаха не надвишава 2%. Данните от предходни години бяха надценени. Това се дължи на факта, че за злокачествената язва на стомаха е взета основната стомашна язва, която в клиничен план почти не се различава от хроничната стомашна язва. В допълнение, първичната улцеративна форма на рак на стомаха за доста продължително време може да продължи без генерализиране на процеса и да даде периоди на ремисия с лекуване на язвата. В същото време остава добър апетит и задоволително състояние на пациента.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Симптоми злокачествени язви на стомаха

Злокачествената стомашна болест може да се установи въз основа на следните симптоми:

• болката в епигастричния регион става постоянна, облъчва в гърба, особено през нощта се получава интензивна болка;
• изчезва болката на мястото на симптома по време на палпация, болката в епигастриума става дифузна;
• има прогресивен спад на телесното тегло на пациента;
• апетитът изчезва;
• има немотивирана нарастваща слабост.

Диагностика злокачествени язви на стомаха

• характеризираща се с прогресивна анемия, постоянно положителната реакция на Gregersen (реакция на латентна кръв в изпражненията) и постоянно намаляване на киселинността на стомашния сок, откриването на млечна киселина в нея; постоянно увеличаване на ESR;
• флуороскопия показа признаци на злокачественост на стомашни язви: широк вход улцерозен кратер атипична лигавицата облекчение около "ниши" и изчезване на бръчки в засегнатата сегмент подвижността, язви по диаметъра на вала инфилтрация язва кратер симптом потопени ниши пълнене поява дефект;
• в FEGS има характерни признаци на "злокачествена язва". Такива язви често имат неправилна форма, неравномерни, размити, неравен ръбове. Дъното на язвата също е неравномерно, грудкообразно, може да е плоско, плитко, покрито със сивкаво покритие. В някои области на язвата, ръбовете могат да бъдат подкопани. Характеризира се с дифузна инфилтрация и деформация на стомашната стена в областта на язвата. Често срещан признак е твърдостта на ръбовете на язвата по време на целевата биопсия и повишеното кървене в областта на улцерозните лезии. На лигавицата около язвата има ерозии. За последната оценка на естеството на язва трябва да се провежда биопсия и долния край на язви на няколко порции (поне 5-6 биопсии) с последващо хистологично и цитологично изследване материал.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]