Ziomicin

Зиомицин е системно антибактериално лекарство от категорията линкозамиди, макролиди и стрептограмини. Съдържа елемент от азитромицин.

Показания Ziomicina

Той се използва при лечението на инфекциозни заболявания, които са предизвикани от бактерии, чувствителни към азитромициновия компонент:

• УНГ органи - синузит или отитис медиум, а в допълнение тонзилит или фарингит от бактериален тип;
• дихателна система - извън болнична пневмония и с нея бактериална форма на бронхит;
• меки тъкани с кожа: начален стадий на развитие на кърлежи, носеща борелиоза, импетиго с еризипела и освен това пиедерматоза от вторичен тип;
• СТД: цервицит, причинен от излагането на Chlamydia trachomatis и в допълнение уретрит (със или без усложнения).

Формуляр за освобождаване

Освободете под формата на таблетки, според 6 или 21 броя в блистерната опаковка. В опаковката има 1 такъв блистер.

Фармакодинамика

Елементът азитромицин е макролид от категорията азалиди. Тази молекула се образува след въвеждането в лактонния пръстен на азотен атом на еритромицин тип А.

Субстанцията действа чрез инхибиране на процеса на свързване на бактериите с протеини в резултат на синтеза с рибозомната субединица 50S и в допълнение чрез подтискане на пептидната транслокация.

Пълна стабилност напречно тип по отношение на вещества на азитромицин с еритромицин, и освен други линкозамиди макролиди, образувани между пневмококи фекален ентерококи с стафилококус ауреус (тук наред с другото включват стафилококи с резистентност към компонент метицилин), и заедно с това, така наречените β-хемолитични стрептокок, елемент от категория А.

Придобитата резистентност може да се разпространи по различни начини, като се вземе предвид времето, както и местата за определени категории, поради което данните за местната стабилност са особено необходими при лечението на инфекции в тежкия стадий на развитие.

Обхватът на антимикробната активност е доста разнообразен.

Сред чувствителните микроорганизми:

• Грам-положителни тип аероби - относителна метицилин чувствителни Staphylococcus Aureus, пеницилин-чувствителен пневмококи, и с тях, гноен streptokk;
• аероби от грам-отрицателен тип - Haemophilus parainfluenzae с вирус на грип, Moraxella cataralis с легионела пневмофил и в допълнение пастирела мултицид;
• анаероби - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, както и Porphyriomonas spp .;
• други бактерии - хламидофилна пневмония с Chlamydia trachomatis и с нея микоплазмена пневмония.

Сред микроорганизми, които са в състояние да придобият резистентност към лекарството: Грам-положителни аероби - устойчиви на пеницилин или с междинна чувствителност към него пневмококи.

Бактерии, притежаващи вродена резистентност:

• Грам-положителните аероби - фекален ентерокок, както и метицилин-чувствителните стафилококи са златни;
• анаеробите са някои патогенни микроорганизми от категорията на бактероидоидните фрагменти.

Фармакокинетика

В резултат на приемането на таблетката вътре, нивото на бионаличност на медикамента е около 37%. Пикови серумни стойности на лекарството се показват след 2-3 часа след прилагането на лекарството.

Разпределението на веществото се извършва в цялото тяло. Фармакокинетичните тестове установяват, че нивото на компонента в тъканите далеч надхвърля плазмените му стойности (с 50 пъти). Това показва значителната връзка с тъканите.

Нивото на синтез на протеини в плазмата варира със съществуващите плазмени стойности и е най-малко 12% (0,5 μg / ml) и максимум 52% (0,05 μg / ml) в кръвния серум. В този случай равновесната стойност на разпределения обем е 31,1 l / kg.

Крайното време на плазмения полуживот е подобно на полуживота на Ziomycin от тъканите - в интервал от 2 до 4 дни.

Около 12% от използваната доза лекарства се екскретира едновременно с урината в непроменена форма - през следващите 3 дни. Много високи нива на немодифициран компонент са наблюдавани в жлъчката, където допълнение и 10 показва разпадане на продуктите от наркотици, образувани по време на процесите N- и О-деметилиране на елемент конюгат кладинозната разцепване, и в допълнение, агликон на хидроксилиране, а с него и дезозамин пръстени.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема веднъж дневно, без да се вземат предвид хранителните навици. Необходимо е да се преглъщат таблетките, без да се дъвчат. Ако дозата е пропусната по някаква причина, трябва да се приеме възможно най-скоро и всички следващи дози трябва да се консумират с интервал от 24 часа.

Деца с тегло над 45 кг, както и възрастни.

По време на лечението на инфекциозни заболявания, свързани с дихателната система, Отоларингология, а освен меките тъкани с кожата (в допълнение към мигриращи форми на хроничен характер еритема) размер азитромицин общата доза за курс е 1500 мг. В този случай дневната доза на лекарството е 500 mg (единична доза от 2 таблетки). Курсът трае 3 дни.

За елиминиране на еритема мигриращ тип за целия курс на приемане на 3 грама лекарства. Схемата на приемане е както следва: първата доза Ziomycin през първия ден (за 1 консумация - 4 таблетки) и след това - 500 mg (за приемане на 2 таблетки) през 2-5 дни. Общата продължителност на терапията е 5 дни.

Лечение на STD: размерът на общата част на лекарството е 1 g. Трябва да се консумират 4 таблетки от лекарството веднъж.

Пациенти в старческа възраст.

Тъй като по-възрастните хора могат да бъдат предоставени в групи от риск от сърдечна проводни нарушения на електроенергия се изисква използването на медицината, като внимавате, защото техниката му увеличава шанса за торсадовите Pointes или сърдечна аритмия.

Хора с бъбречни проблеми.

Азитромицин трябва да се използва много внимателно при лица с тежко функционално бъбречно увреждане (при скорост на гломерулна филтрация <10 ml / минута).

Хора с нарушения на храненето в черния дроб.

Тъй като метаболизмът на азитромицина се извършва в черния дроб и екскрецията му се появява с жлъчка, е забранено употребата на лекарства при наличие на тежки нарушения на чернодробната функция. Не са провеждани тестове за лечение на такива лица с азитромицин.

[1]

Употреба Ziomicina по време на бременност

Тестването за ефектите на медикаментите върху репродуктивната система на животните се извършва, като се използват дози, които са умерено токсични за тялото на бременната жена. Тези тестове не показват, че азитромицинът има токсичен ефект върху плода. Въпреки че все още е необходимо да се има предвид, че не са провеждани добре контролирани адекватни тестове с участието на бременни жени. Следователно, тъй като изпитването на въздействието върху репродуктивната активност на животните не винаги показва резултати, сходни с тези на лекарствата върху човешкото тяло, се препоръчва да се предписва Ziomycin само при наличие на сериозни индикации за живота.

Има данни за честотата на азитромицин в майчиното мляко, въпреки че не са провеждани съответни проучвания за този ефект. Поради това е възможно да се използва лекарството по време на кърмене само в ситуации, при които възможната полза от приемането му за лекуваща жена ще надвиши вероятността от усложнения при кърмачето.

Извършва се тест за плодовитост при плъхове - честотата на зачеването след прилагането на активния лекарствен компонент намалява. Но няма доказателства, че такова въздействащо вещество може да има върху хората.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• непоносимост към еритромицин с азитромицин и освен това кетолиди или макролиди и в същото време други компоненти на медикамента;
• тъй като на теория, когато се комбинира лекарство с ерготаминови производни, е възможно да се развие ерготизъм, е забранено да се комбинират тези лекарства;
• деца с тегло по-малко от 45 кг.

Странични ефекти Ziomicina

Употребата на таблетки може да причини някои странични реакции:

• инфекциозни заболявания или инвазивна кандидоза характер: (това включва неговата орална форма), инфекция на вагината, инфекцията е гъбична или бактериален вид, белодробна пневмония, ринит с фарингит, и в допълнение, гастроентерит и колит, псевдомембранозен форма;
• проблеми от страна на общото кръвообращение и лимфата: развитието на еозинофилия, trombotsito-, левкопения и неутропения и хемолитична анемия форма;
• имунни заболявания: прояви на свръхчувствителност (сред тях оток на Quincke и анафилактични симптоми);
• нарушения на метаболитните процеси: появата на астения или анорексия;
• умствени нарушения: усещане за нервност, агресия, възбуда, безпокойство, безпокойство, появяване на халюцинации или безсъние, и с това развитие на делириум;
• реакции на органите на Народното събрание: появата на замаяност или главоболие, гърчове, парестезии и усещане за сънливост. Освен това се развиват синкоп, паросмия, дисгеузия с възрастова група и аномия с хиперстезия и миастения гравис. Налице е също така увеличение на психомоторната активност;
• прояви в областта на зрителните органи: намалено зрение или неразположение;
• смущения във функцията на слуховите органи: намаляване или нарушение на слуха (сред проявите - звънене на ушите или развитие на глухота);
• Разстройство в сърцето: сърцебиене, и промяна на сърдечната честота, Torsades де Pointes и аритмия (този списък включва вентрикуларна тахикардия) и увеличаване на интервала QT на електрокардиограмата;
• съдови заболявания: появата на приливи и отливи или значително намаляване на кръвното налягане;
• прояви на дихателната система: проблем с дихателната функция, диспнея, както и кървене от носа;
• нарушения на стомашно-чревния тракт: появата на дискомфорт, повръщане, коремна болка, диария и гадене. Понякога има и чести и редки изпражнения, диспепсия и метеоризъм, запек настъпва или гастрит, панкреатит, анорексия и дисфагия. Възможно е да има подуване, увеличено слюноотделяне, лигавици на сухота в устата или язви в устата и освен това да се промени цвета на езика;
• нарушения на функциите на Хепато система: разработване на чернодробна недостатъчност (поединично завършва със смърт), чернодробна функционално разстройство, хепатит (наред с други неща - некротична и фулминантен форма на патология) и чернодробна холестаза;
• на кожата и подкожната тъкан: сърбеж, сухо, обрив, светлочувствителност, повишено изпотяване, дерматит, уртикария, TEN, еритема мултиформе и синдром на Stevens-Johnson;
• нарушения на мускулите и костите: появата на миалгия, болка в шията или гърба, както и остеоартрит и артралгия;
• реакция на пикочната система: бъбречна болка, бъбречна недостатъчност в острия стадий, както и дисурия и тубулоинтерстициален нефрит;
• проблеми при операцията на гърдата с репродуктивни органи: кървене от матката, вагинит и освен това тестикуларни лезии;
• системни нарушения: чувство на неразположение или повишена умора, болка в гръдната кост, хипертермия или астения, както и оток (периферен тип, както и на лицето);
• резултатите от лабораторната диагностика: намаляване на броя на левкоцитите и бикарбонатните стойности в кръвта. В допълнение, увеличение на броя на еозинофилите, броя на неутрофилите и моноцитите, както и нивата на ALT и AST. Стойностите на креатинина, уреята или билирубин в кръвта, стойностите на захарта, алкалния фосфат, хлорид, бикарбонат и хлорид също могат да се увеличат. Възможно е също така да се намали хематокритът, да се променят нивата на калий в кръвта и да се отклоняват нивата на натрий;
• интоксикация и лезии: развитието на усложнения след процедурата.

Свръх доза

Сред проявите на отравяне: реакциите, възникващи при приемане на по-високи дози от лекарства, са подобни на страничните ефекти, които се появяват при използване на стандартни порции - гадене, лечими загуби на слуха, повръщане и диария.

За да се отстранят тези симптоми, е необходимо да се вземе активен въглен и след това да се извършат процедурите, които са необходими за поддържане на стабилното състояние на пациента и лечението на нарушенията.

Взаимодействия с други лекарства

Необходимо е повишено внимание при употребата на азитромицин при хора, приемащи лекарства, които могат да удължат QT интервала.

Антиацидни лекарства.

По време на проучването на фармакокинетичните параметри на активните вещества Ziomitsina когато се комбинират с антиациди като цяло, няма промяна в стойностите на неговата бионаличност, но изследвания са показали намаление на пиковата плазмена лекарство (приблизително 25%). Необходимо е да се използва азитромицин не по-малко от 1 час преди употребата на антиациди или след минимум 2 часа след употребата им.

Дигоксин.

Има доказателства, че комбинацията на макролиди (азитромицин включително) компонент със субстрати на Р-гликопротеин (включително дигоксин) води до повишаване на серумните стойности субстрат елемент Р-гликопротеин. В резултат на това при тази комбинация винаги е необходимо да се има предвид възможността за повишаване на серумното ниво на дигоксин.

Зидовудин.

Азитромицин използва самостоятелно в доза от 1000 и 1200 мг или многократно заместен в доза от 600 мг, абсолютно никакъв ефект върху плазмените параметри на зидовудин или екскреция на този елемент в урината (или неговите продукти на разпадане глюкуронова тип). Употребата на азитромицин обаче повишава стойностите на фосфорилиран тип зидовудин (това е лекарствен активен продукт на разпадане) в мононуклеарни клетки в периферния кръвен поток. Значението на тази информация за лечението не е дефинирано, но тази информация може да бъде полезна за лекуваните.

Азитромицинът слабо взаимодейства с хемопротеиновата система Р450. Счита се, че този компонент няма такова фармакокинетично взаимодействие с подобни елементи, което се отбелязва в еритромицин и други макролиди. Веществото азитромицин не индуцира / инактивира хемопротеин Р450 чрез метаболитни съединения на хемопротеина.

Проведени са тестове за взаимодействие на лекарството с отделни вещества, които са подложени на значителен метаболизъм с помощта на хемопротеин Р450:

• циклоспорин - някои вещества, свързани с макролиди, могат да повлияят метаболизма на този компонент. Тъй като няма информация за вероятността от взаимодействие в случай на комбинация от азитромицин и циклоспорин, е необходимо внимателно да се прецени картината на лекарството преди да се предпише комбинираното лечение. Ако се вземе решение, че подобна терапия ще бъде подходяща, е необходимо по време на нейното провеждане да се следи внимателно параметрите на циклоспорина и да се променят дозите в съответствие с тях;
• флуконазол - комбинация от еднократна доза азитромицин (в количество от 1200 mg) с единична доза флуконазол 800 mg не променя фармакокинетичните свойства на последния. Полуживотът и нивото на AUC азитромицин не се променят, когато се комбинират с флуконазол, въпреки че е наблюдавано леко намаляване на пиковото ниво на азитромицин (с 18%);
• нелфинавир, приемащ азитромицин (в доза от 1200 mg) с равновесна доза нелфинавир (трикратно приемане на 750 mg лекарства на ден) повишава стойностите на азитромицин. Не са отбелязани клинично забележими нежелани реакции, поради което не е необходимо да се променя размерът на дозата.

[2], [3]

Условия за съхранение

Зиомицин трябва да се съхранява при температури, които не надвишават 25 ° C, недостъпни за деца.

Специални инструкции

Отзиви

Зиомицинът се счита за много ефективно лекарство, което помага при лечението на заболявания с инфекциозен произход - например работи много добре при елиминиране на патологиите в областта на органите за ОНГ.

Но в същото време свидетелствата свидетелстват и за наличието на някои недостатъци, сред които има много странични ефекти и освен това високите разходи. Също така, когато приемате лекарството, трябва да вземете предвид, че той е антибиотик, така че го вземайте с повишено внимание.

Срок на годност

Зиомицин може да се използва през последните 3 години от производството на лекарството.