Йодизъм

Йодът е есенциален химичен елемент за човешкото тяло. Той е необходим за нормализиране на функцията на щитовидната жлеза, за подпомагане на имунната система, за подобряване на сърдечно-съдовата система, за регулиране на процесите на топлообмен в организма. Но има специфични показатели за количеството на този микроелемент, необходимо за пълноценното функциониране на организма - 150 микрограма за възрастен, от 175 до 200 микрограма за бременни жени и от 50 до 120 микрограма за деца. При прекомерен прием на йод се развиват различни заболявания. При вдишване на йодни пари или употреба на този микроелемент за продължителен период от време настъпва интоксикация на организма или, така наречената в медицината, йодизъм.

Епидемиология

Според световната статистика, повече от двеста милиона души страдат от излишък на йод, а почти един милиард души попадат в тази рискова зона.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини йодизъм

Причините за йодизъм са:

• Вдишване на йодни пари (обикновено се случва в промишлени условия);
• Дългосрочна употреба на лекарства, съдържащи йод;
• Консумация на количество от този микроелемент, което е няколко пъти по-голямо от дневната норма;
• Йодна непоносимост при някои хора;
• Повишена чувствителност към лекарства, съдържащи йод (идиосинкразия).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми йодизъм

Симптомите, показващи наличието на йодизъм в организма, са следните:

• Болезнени прояви върху човешката лигавица: конюнктивит, ринит, бронхит, трахеит, ларингит;
• Промени в кожата под формата на „йододерма“ - появява се по шията, лицето, крайниците, понякога по торса и скалпа. Йододермата включва симптоми: разпръснати обриви или „йодно акне“; тумороподобни образувания с диаметър от 3 до 5 мм, оградени с възпалителен ръб; уртикария; пурпурни и везикуларни обриви.
• Токсикодермата е остро възпаление на кожата, което се причинява от индивидуална непоносимост към микроелемента йод (среща се в редки случаи);
• Повишено слюноотделяне и лакримация, ринит;
• Нарушения на храносмилателната система (диария с кръв, повръщане);
• Повишена температура, жажда; метален вкус в устата;
• В много тежки случаи дишането може да стане затруднено, да се появи задух, конвулсии и халюцинации;
• Жълт цвят на кожата и лигавиците, възпалителни процеси в бъбреците и стомаха;
• Промяна в цвета на устната кухина, миризма на дъха;
• Усещане за парене в гърлото, дрезгав глас;
• Общо намаляване на имунитета на организма, което води до чести инфекциозни заболявания.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Форми

Съществуват два вида йодизъм - остър и хроничен. Острата интоксикация обикновено възниква при случайно вдишване или приемане на огромна доза йод за кратък период. Хроничната форма се развива постепенно, при хора, които обикновено са свързани с определено производство. Друг случай на хроничен йодизъм е неправилно изчислен режим на лечение с йодсъдържащи лекарства. Хроничната форма на йодизъм обикновено е трудна за определяне, тъй като симптомите ѝ са замъглени, могат да съвпадат с много други патологични състояния, намален имунитет и др.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Усложнения и последствия

В зависимост от дозата йод, постъпила в човешкото тяло, последствията могат да бъдат съответно различни. Така, при остър йодизъм, когато в човешкото тяло попадне йод, еквивалентен на два грама кристален йод, настъпва смърт. В по-леки случаи могат да се появят изгаряния на лигавиците с различна тежест.

В случай на навременно оказване на първа медицинска помощ, резултатът от йодизма може да бъде сведен до минимум. Но тъй като огромното натрупване на йод разрушава протеиновите структури, последицата може да бъде различни нарушения в черния дроб, бъбреците, дисфункция на централната нервна система, както и сърдечно-съдовата система. Усложненията на йодизма включват също изгаряния на лигавиците, различни тъканни отоци, поява на алергична реакция на организма. В сложни случаи, с оток на горните дихателни пътища, може да се получи задушаване.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Диагностика йодизъм

Извършването на диагностични мерки се свежда до следните процедури:

• Проучване и анализ на пълната медицинска история на пациента;
• Изучаване на професионалната дейност;
• Преглед на пациента (наличие на увреждане на структурата на лигавиците, наличие на акне по лицето и областта на гърдите, наличие на миризма на йод и др.);
• Комплект лабораторни изследвания (анализ на урина, кръвен анализ, AES-ISAP метод);

Поради натрупването на микроелемента йод в различни органи (щитовидна жлеза, кожа, коса, жлъчка, черен дроб, бъбреци, слюнчени жлези), се провеждат редица изследвания за точна диагностика на излишния йод по различни параметри. Извършва се кръвен анализ за определяне на съдържанието на тиреоидни хормони, съдържанието на хипофизния хормон, анализ на урината - за откриване на излишен йод в урината, методът AES-ISAP - изследване на концентрацията на йод върху част от нокътя на пациента. Най-новият метод за определяне на йодизма - атомно-емисионна спектрометрия - се провежда на специален апарат, принципът на действието му е да се определи дължината на вълната на светлината, излъчвана от определен микроелемент. За провеждане на това изследване се използва нокътната плочка на пациента.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Лечение йодизъм

В случаи на остро отравяне кожата се почиства с 2% разтвор на сода. Стомахът се промива с 5% разтвор на натриев тиосулфат. Това лекарство се използва като антитоксично средство. В случаи на отравяне с йодни соли, натриев тиосулфат се предписва в доза от 1,5 - 3 грама, което съответства на 5-10 милилитра 30% разтвор за интравенозно приложение. Освен това, натриев тиосулфат се предписва и перорално в единична доза от 2-3 g 10% разтвор, който се приготвя чрез разреждане на 30% разтвор с физиологичен разтвор в съотношение 1:2.

Страничните ефекти на лекарството могат да включват алергични реакции и внезапни промени в кръвното налягане.

При хроничен йодизъм е необходимо да се спре приема на йод в организма, т.е. да се спре приемът на йодсъдържащи лекарства, да се изключи работа в опасно производство и да се предпише на пациента специална безсолна диета.

Трябва също да се отбележи, че различни витаминни комплекси и хранителни добавки могат да съдържат микроелемента йод, така че тези лекарства също трябва да бъдат изключени от диетата на пациента.

В случаи на нарушения на водно-солевия метаболизъм, пациентът се подлага на инфузионна терапия.

Хирургичното лечение не се използва при лечението на йодизъм.

Лечение с народни методи

Народните средства се използват само като допълнение при лечението на йодизъм. За неутрализиране на действието на микроелемента йод се използват следните продукти: желе върху нишесте, масло, яйца, мляко.

Предотвратяване

Превенцията на йодизма и йододермията е много важна при предписване на лекарства, съдържащи йод. Също така, в случаите на употреба на лекарства, съдържащи йод, на пациентите се препоръчва да пият много алкално-газирана вода, мляко и да приемат голяма доза натриев карбонат дневно. Необходимо е да се обърне внимание на пациента върху недопустимостта на пиенето на алкохолни напитки и люти подправки. В случай на непоносимост към йод от организма, е необходимо напълно да се спрат лекарствата, съдържащи йод.

Лекарите не препоръчват предписването на йодни препарати на деца под 5-годишна възраст.

Ако е необходимо да се използва йод за лечение на различни рани и язви, е възможно да се използва лекарство, наречено "Йодинол" - съединение на йод с поливинилов алкохол. Алкохолът усилва ефекта на йода и отслабва дразнещия му ефект.

Всички лекари са длъжни да следят употребата на всички хранителни добавки, съдържащи йод, тъй като йодът има саногенни свойства.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Прогноза

Прогнозата в повечето случаи на йодизъм и йододермия е благоприятна. Симптомите изчезват след известно време, ако се спазват всички препоръки на лекаря. В случай на контакт на йод под формата на кристали с кожата, могат да се появят дълбоки изгаряния и дори язвени кожни лезии, които са много трудни за заздравяване.

Много тежки случаи на нодуларна йододерма, водещи до смърт, се наблюдават рядко.

[ 30 ]