Медицински експерт на статията
Нови публикации
Язва на стомаха и дванадесетопръстника - превенция
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Един от съществените проблеми на язвената болест е възможността за рецидив (връщане) на заболяването. В някои случаи, след успешно завършване на курса на лечение (изчезване на симптомите на обостряне, образуване на белези от язвата), няколко месеца по-късно язвата се отваря отново.
[ Противорецидно лечение на пептична язва и лекарствена профилактика
Съществуват два възможни режима за антирецидивно лечение на пептична язва: непрекъсната поддържаща терапия, която включва дългосрочно ежедневно приложение на едно от антисекреторните лекарства в половин доза; интермитентна терапия.
Интермитентната терапия, от своя страна, се провежда по два начина:
- Превантивната терапия „при поискване“ означава, че пациентът самостоятелно започва да приема лекарството (едно от антисекреторните лекарства), когато се появят симптоми на обостряне на пептична язва в пълната дневна доза за 2-3 дни, а след това наполовина за 2 седмици.
Показанието за тази терапия е появата на симптоми на пептична язва след успешното унищожаване на H. pylori.
Ако след 3 дни симптомите са отшумели (изчезнали), трябва да продължите приема на тези лекарства още 14 дни; ако симптомите не са изчезнали, трябва незабавно да посетите лекар за ФГДС и други изследвания, както е предписано при обостряне на заболяването, и да се уверите, че ерадикацията на H. pylori е била успешна.
- „Уикенд терапия“ включва прием на антисекреторно лекарство в продължение на 3 дни подред – петък, събота и неделя. Лекарството не се приема в останалите дни от седмицата.
Непрекъснатата поддържаща терапия е по-ефективна за предотвратяване на рецидиви, но трябва да се вземат предвид страничните ефекти на лекарствата.
Изборът на конкретен режим на лечение, подборът на лекарства, тяхната дозировка и продължителност на приложение се определят във всеки отделен случай от лекаря. Показана е непрекъсната поддържаща терапия:
- ако пациентът е имал усложнения от пептична язва в миналото (кървене, перфорация);
- ако е необходимо да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства - аспирин, ибупрофен и др.;
- ако предишното лечение (поне 2 курса на ерадикационна антимикробна терапия) е било неуспешно;
- при наличие, освен стомашна или дуоденална язва, на гастроезофагеална рефлуксна болест или язва на хранопровода;
- ако пациент над 60-годишна възраст, въпреки правилното лечение, има ежегодни рецидиви на пептична язва.