ЯМР на темпоромандибуларната става

ЯМР на темпоромандибуларната става е обещаващ метод за диагностициране на нарушения на двигателната функция на черепните кости. Тя ви позволява бързо, без да нарушавате целостта на меките тъкани, да оцените анатомичните особености и възможните увреждания на костите на ставата, нейната инервация, състоянието на лицевите мускули, предоставяйки на лекаря важна информация за поставяне на точна диагноза.

Показания за процедурата

Както знаем от човешката анатомия, долната челюст е единствената подвижна кост на лицевия скелет, благодарение на която можем да приемаме и смиламе храна, осигурявайки нуждите на организма от хранителни вещества. Подвижността на долната челюст се дължи на темпоромандибуларната става, която се счита за една от най-сложните в целия скелет.

Тази става е сдвоена и движението на двете й стави трябва да е синхронно и координирано. Но това движение не е просто, а комбинирано, съчетаващо плъзгането на повърхностите на ставата и тяхното въртене около плаващия център.

Понякога по различни причини добре координираната работа на ставата се нарушава и за да се идентифицира причината за нарушенията, лекарите предписват ЯМР на темпорамандибуларната става като един от най-информативните методи.

Такъв преглед се предписва по време на лекарска среща, където пациентът може да кандидатства с различни оплаквания. Показанията за ЯМР са:

• дискомфорт и болка в слепоочията, бузите, силно главоболие,
• мускулно напрежение в долната челюст и скулите, шията, главата,
• нарушение на чувствителността на кожата в областта на ставата,
• появата на щракащ звук (хрускане) при движение на челюстта,
• ограничени движения на долната челюст, невъзможност за нормално отваряне на устата, нарушения на говора и захапката,
• неволно фиксиране на челюстта в една позиция, невъзможност за движението й, отваряне или затваряне на устата,
• затруднено дъвчене, дискомфорт по време на хранене,
• бърза умора на лицевите мускули,
• асиметрия на лицето,
• болки в зъбите след сън
• болка, която пронизва челюстта, шията и дава на рамото,
• подуване на лицето, несвързано с липса на сън, сърдечни или бъбречни заболявания, едностранно подуване на лицето.

Ясно е, че може да се назначи ЯМР, ако се подозира изкълчване или фрактура на челюстта близо до ставата. Изследването е необходимо както за диагностика, така и за разработване на схема на лечение.

ЯМР диагностика се назначава при съмнение за възпалителни процеси в ставата (артрит), руптура или перфорация на ставния диск, остеоартрит, остеомиелит, синовит, туморни процеси в твърди и меки тъкани в близост до ставата.

ЯМР на темпоромандибуларната става е предварителен (диагностичен) етап от ортодонтското лечение и денталното протезиране.

Тъй като ЯМР ви позволява да видите онези подробности, които не са достъпни за други диагностични методи (рентгенова снимка, ортопантограма, компютърно сканиране), той се предписва, когато изследването не може да открие причината за появата на клинични симптоми. [1]

Подготовка

Магнитният резонанс е като цяло безопасен диагностичен метод, който ви позволява да получите много информация за вътрешните структури на скелета на черепа, без да навреди на здравето на пациента. Такъв преглед не изисква специална подготовка и може да се извърши веднага след пристигането в медицинския център.

Тъй като ЯМР на темпоромандибуларната става се предписва от лекар, самата консултация със специалист може да се счита за подготовка за процедурата. Лекарят обяснява на пациента колко безопасно е изследването, как протича, какво не можете да вземете със себе си в апарата, как да се държите, докато оборудването работи, така че изображенията да са надеждни и с високо качество, какви са противопоказанията за ЯМР.

Ако тази информация не бъде предоставена от болничния лекар, тогава пациентът ще научи цялата информация от персонала на центъра, който ще извърши процедурата.

Ако човек има страх от затворено пространство, ще му бъдат препоръчани опции, които ще помогнат да се успокои и да издържи процедурата до края. Това може да е прием на успокоителни или слушане на музика, за което е предвидено специално оборудване. При силна болка се прилагат болкоуспокояващи.

Няма ограничения за храна, питейна вода или лекарства. Ако се планира изследването да се проведе с контраст, което се случва рядко, на пациента ще бъде казано предварително как да се подготви за него.

Техника ЯМР на темпоромандибуларната става

Процедурата за ЯМР на темпорамандибуларната става е изключително проста. От пациента се изисква да свали горното облекло. Можете да се погрижите предварително за удобни дрехи или да използвате предлаганото в центъра. Ако останете в дрехите си, ще трябва да свалите всичко, което съдържа метални части (колани, копчета, копчета, копчета за ръкавели, протези и др.). Заедно с връхното облекло ще трябва да оставите всички предмети, които могат да взаимодействат с магнитното поле: часовници, мобилни телефони, ключове, разплащателни карти, метални бижута и др.

В стаята, където се намира оборудването за ЯМР, пациентът лежи по гръб върху подвижна маса, която впоследствие ще се движи по магнитна верига. По това време устройството прави няколко серии снимки. Главата на пациента се фиксира с ролки, тъй като неподвижността е основното условие за получаване на ясни изображения и не всеки може да лежи неподвижно за 5-15 минути.

По време на процедурата пациентът има възможност да се свърже с лекаря, който се намира в съседната стая. Двупосочната комуникация ви позволява да съобщавате за дискомфорт и да чувате инструкции от лекаря (например, задръжте дъха си, ако е необходимо) в различни стаи.

Ако пациентът се оплаква от ограничена подвижност на долната челюст, до нейното заглушаване, се прави ЯМР на лявата и дясната темпоромандибуларна става, за която се прилагат отделни радиочестотни намотки с кръгла форма. Тъй като ставата е сдвоена, е необходимо да се изследват и двата й отдела, в противен случай е трудно да се определи от коя страна е проблемът, ако самият пациент не може да посочи локализацията на неприятните усещания.

При поява на клинични симптоми, свързани с движението на челюстта (по време на дъвчене, говорене, отваряне на устата и др.), се предписва ЯМР на темпорамандибуларната става с функционални тестове. Двуфазното изследване включва сканиране на отворена и затворена уста. Сканирането с отворена уста се извършва в продължение на 5 минути, за да улесни пациента да фиксира челюстта, предлага му се да притисне някакъв предмет между зъбите си (най-често тубичка паста за зъби).

Какво показва ЯМР на долночелюстната става? На изображенията, получени с помощта на магнитен резонанс, можете да видите микроскопични структури с възможност за изследване в различни проекции, да оцените състоянието на подвижната кост, ставния диск, мускулите на лицето и връзките.

Томограмата дава възможност да се изследват различни анатомични структури и промени в тях, да се идентифицират чужди включвания, туморни процеси, вродени дефекти на челюстта и ставата, травматични нарушения. Лекарят има възможност да оцени състоянието на съдовете на изследваната област, да разграничи функционалните нарушения и дегенеративните процеси, да идентифицира неправилната оклузия и причините, които я причиняват. [2]

Противопоказания за процедурата

ЯМР се счита за един от най-безопасните диагностични методи, така че няма голям списък от противопоказания, които имат много други методи за изследване на тялото. Дори съществуващите противопоказания са свързани само с възможността за взаимодействие между магнитното поле и феромагнитите, използвани при производството на различни устройства. Това взаимодействие може да повреди устройството и да внесе изкривяване в изображенията, получени от тонометъра.

Абсолютните противопоказания за ЯМР на темпоромандибуларната става са много малко. Това включва ситуации, когато човек по медицински причини или по други причини не може да се раздели с устройството или метални предмети в тялото си, т.е. Наличност

• пейсмейкъри и дефибрилатори,
• импланти за вътрешно ухо (ако съдържат феромагнити или материалът на устройството е неизвестен),
• съдови стоманени скоби върху аневризмата,

• всякакви метални фрагменти, куршуми в човешкото тяло, включително малки метални стърготини в очната орбита (професионална причина, изискваща предварителна рентгенова снимка на черепа на работника).

Относителни са противопоказанията, свързани със състоянието на пациента и наличието на инструменти и устройства, които не трябва да променят свойствата си под въздействието на магнитно поле или по някакъв начин да го влияят. Те включват изкуствени стави, невростимулатори, инсулинови помпи, пейсмейкъри, хемостатични клипси и съдови стентове, неферомагнитни импланти. Може да възникнат и въпроси относно протези, стоманени пластини и проводници, използвани при ортопедично лечение, перманентен грим, татуировки, където могат да се използват феромагнитни материали.

Във всички горепосочени случаи лекарят трябва да бъде информиран предварително, като се посочи, ако е възможно, от какъв метал е изработен уредът, какви бои за грим и татуировки са използвани, т.е. Всякаква информация, която ще помогне за осигуряване на процедурата и ще направи нейните резултати възможно най-надеждни.

ЯМР на темпоромандибуларната става не се прави при тежка клаустрофобия и тежко състояние на пациента, когато се налагат животоподдържащи процедури. По време на бременност възможните рискове ще трябва да бъдат обсъдени с лекаря, въпреки че като цяло те са малки, като се има предвид безопасността на магнитно поле с такава сила за човек и отдалечеността на плода от изследваната област на тялото (главата). [3]

Грижете след процедурата

Предвид безопасността на магнитното поле и самия томограф не може да се очакват никакви последствия след процедурата. Следователно диагностиката с ЯМР придоби такава популярност, тъй като при липса на странични ефекти по време и след процедурата ви позволява да идентифицирате патологии, които са недостъпни за други диагностични методи. Единствената неприятна последица може да бъде серия от изображения с лошо качество, ако пациентът не е останал неподвижен или е скрил наличието на метални предмети в тялото.

Усложнения след процедурата също са възможни само ако пациентът не се съобразява с предупрежденията на лекаря. Има малко противопоказания за изследването, но те трябва да се вземат предвид. Магнитното поле може да деактивира устройството, което може да поддържа функционалността на отделните органи. Например, ако пейсмейкърът не работи, работата на сърцето се нарушава, което може да доведе до сериозно състояние и дори смърт на пациента.

От друга страна, всяко парче от феромагнит може да повлияе на магнитното поле, изкривявайки резултатите от изследванията. Ако лекарят разчита на тях, съществува риск от неправилна диагноза и лечение, които не отговарят на ситуацията.

Не се изискват специфични грижи след процедурата с ЯМР на темпоромандибуларната става. Основното е, че резултатите от изследването помагат да се идентифицира проблемът и впоследствие да върне човека към здравето и радостта от съществуването.