Възможни усложнения на инсулиновата терапия

Неспазването на правилата на инсулиновата терапия води до различни усложнения. Нека разгледаме най-често срещаните:

1. Алергични реакции – най-често се появяват на местата на инжектиране, но могат да се проявят като генерализирана уртикария, анафилактичен шок. Появата им е свързана с нарушаване на техниката на инжектиране, използване на дебели игли или многократното им използване. Болезненото състояние възниква, когато се инжектира твърде студен разтвор или мястото на инжектиране е избрано неправилно. Също така, появата на алергии се улеснява от прекъсване на лечението в продължение на няколко седмици или месеци. За да се предотврати това след прекъсване на лечението, трябва да се използва само човешки хормон.
2. Хипогликемията е намаляване на концентрацията на кръвна захар. Това усложнение е съпроводено с характерните си симптоми: обилно изпотяване, тремор на крайниците, учестен пулс, чувство на глад. Хипогликемията се развива при предозиране с лекарства или при продължително гладуване. Усложнението може да възникне на фона на емоционални преживявания, стрес, след физическо преумора.
3. Липодистрофия – развива се в области на чести повтарящи се инжекции. Води до разграждане на мастната тъкан и образуване на уплътнение (липохипертрофия) или вдлъбнатина (липоатрофия) на мястото на лезията.
4. Покачване на тегло – това усложнение е свързано с повишаване на калорийното съдържание на храната и повишаване на апетита поради глад, когато липогенезата се стимулира от инсулин. Като правило, наддаването на тегло е 2-6 кг, но ако се спазват всички правила на рационалното хранене, този проблем може да се избегне.
5. Зрителното увреждане е временно усложнение, което се появява в началото на приема на хормони. Зрението се възстановява самостоятелно в рамките на 2-3 седмици.
6. Задържане на натрий и вода в тялото - отоците на долните крайници, както и повишеното кръвно налягане са свързани със задържане на течности в тялото и са временни.

За да се намали рискът от гореспоменатите патологични състояния, е необходимо внимателно да се избират местата за инжектиране и да се спазват всички правила на инсулиновата терапия.

Липодистрофия с инсулинова терапия

Едно от редките усложнения на инсулиновата терапия, което се случва при продължителна и редовна травма на малки периферни нерви и съдове с игла, е липодистрофията. Заболяването се развива не само поради приложението на лекарството, но и при използване на недостатъчно чисти разтвори.

Опасността от усложнения е, че те нарушават абсорбцията на приложения хормон, причинявайки болезнени усещания и козметични дефекти на кожата. Разграничават се следните видове липодистрофия:

• Липоатрофия

Поради изчезването на подкожната тъкан, на мястото на инжектиране се образува вдлъбнатина. Появата ѝ е свързана с имунологичната реакция на организма към лошо пречистени препарати от животински произход. Лечението на този проблем се състои в прилагането на малки дози инжекции с високо пречистен хормон по периферията на засегнатите области.

• Липохипертрофия

Това е образуването на инфилтрати по кожата, т.е. уплътнения. Случва се при нарушаване на техниката на приложение на лекарства, както и след анаболното локално действие на инжекциите. Характеризира се с козметичен дефект и нарушение на абсорбцията на лекарството. За да се предотврати тази патология, трябва редовно да сменяте местата на инжектиране, а при използване на една зона да оставяте разстояние най-малко 1 см между убодите. Физиотерапевтичните процедури на фонофореза с хидрокортизонов мехлем имат терапевтичен ефект.

Превенцията на липодистрофията се свежда до спазване на следните правила: редуване на местата на инжектиране, прилагане на инсулин, загрят до телесна температура, бавно и дълбоко инжектиране на лекарството под кожата, използване само на остри игли и внимателно третиране на мястото на инжектиране с алкохол или друг антисептик.