Вродена намалена деформация на стъпалото: причини, симптоми, диагноза, лечение

Код по МКБ 10

В 66.2 Вродена редуцирана деформация на стъпалото.

Симптоми на вродена аддуцирана деформация на стъпалото

Вродената аддуктирана деформация на стъпалото се характеризира с аддукция и супинация на предната част на стъпалото по линията на ставата на Лисфранк, валгусно положение на задната част на стъпалото, сублуксация или луксация на клиновидните кости, изразена деформация на метатарзалните кости, атипично прикрепване на предния тибиален мускул. Според Института Търнър се среща в 8% от вродените деформации на стъпалото. Разграничават се две форми на вродена аддуктирана деформация на стъпалото: типична и атипична. Според тежестта на протичането се разграничават лека, умерена и тежка.

Лечение на вродена аддуктирана деформация на стъпалото

Консервативно лечение

Лечението на тази деформация трябва да започне рано, с поетапни гипсови корекции. Общият период на лечение при лека деформация е 2-3 месеца, при умерена - до шест месеца.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение не даде резултати, трябва да се проведе хирургично лечение, започвайки от 1-годишна възраст. До 10-годишна възраст се извършват следните процедури: дисекция на мускула, който отвежда палеца на крака, капсулно-лигаментния апарат между метатарзалната и клиновидната кост на вътрешната част на стъпалото, моделираща резекция на 1-ва и 2-ра клиновидна кост, промяна на положението им от почти хоризонтално във вертикално, преместване на точката на прикрепване на предния тибиален мускул към 2-ра клиновидна кост с последващо фиксиране с щифтове и гипсова отливка. При по-големи деца се извършват операции върху костите на стъпалото и сухожилно-лигаментния апарат. Извършват се остеотомии на 1-ва-5-та метатарзална кост, резекция на основите на метатарзалните кости, резекция на кубоидната и клиновидната кост и др. Корекция на hallux valgus се извършва във втория етап в по-късна възраст.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]