Видове и усложнения на полипите в синусите на носа

Днес едно от основните отоларингологични заболявания е полипозата, при която полипите се образуват  в носа. Понякога хората се обръщат към лекар с оплаквания за запушен нос, носов глас и хъркане през нощта. Лекарят провежда изследване, в резултат на което се диагностицират полипите. Но доста често човек дори не подозира за наличието на полипи и те се откриват съвсем случайно, когато се изследват.

И в двата случая е необходимо лечение, а колкото по-рано е започнало, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако не предприемете никакви мерки, откажете лечение, Вие може само да изострите ситуацията, след като сте получили много усложнения. Най-опасното нещо за полипите е, че могат да се възпалят, да запушат носните проходи. Това може да доведе до липса на кислород, нощна сънна апнея (спиране на дишането). Значително разрушен местен, а след това и общ имунитет, защитата на тялото се намалява. Това води до още по-голяма пролиферация на полипоза тъкан, по-нататъшна хиперплазия.

Причините могат да бъдат определени и всички те трябва да бъдат взети под внимание при разработването на стратегията и тактиката на лечението. Това предполага, че е необходима квалифицирана медицинска помощ, самолечението не трябва да се брои. Патогенезата може да се основава на възпалителен процес, алергична реакция, инфекция, намаляване на защитните способности на имунната система, нарушение на микрофлората. Често появата на полипи допринася за други свързани патологии. Например, чести настинки, синузити, ринити, при които лигавицата е изложена на възпаление и по-нататъшна хипертрофия, може да предизвика увеличен растеж на полипи.

Много от тези причини са взаимосвързани, поддържат се взаимно. Съответно, лечението ще продължи и от причината за патологията: антиалергична, антивирусна, имунокорекционна, противовъзпалителна терапия. Първо опитайте консервативна терапия. Ако се окаже неефективно, ще бъде необходима хирургична интервенция.

Голям полип в носа

Големият полип в носа задължително изисква внимателно отношение. Важно е да извършите необходимата диагностика, да разберете причините за неговото развитие. Често такъв полип се развива в резултат на онкологичен процес, при който клетките претърпяват злокачествена трансформация. В резултат на това полипът се превръща в раков тумор. Също така, големи полипи могат да се развият със силен възпалителен процес, нарушение на хормоналния произход.

Бял полип в носа

В повечето случаи бели полипи са образувани от фиброзна тъкан. Тя може да бъде с различни размери: от малки до големи. Основното оплакване на пациентите с тази патология е честото назално кървене, назална конгестия, постоянно разкъсване на назалното дишане, при което капки и други симптоматични лекарства са неефективни.

Лекарят провежда изследването и често на посоченото място се открива тумор. На външен вид можем да приемем вида и естеството на тумора, както и етапа на неговото развитие. Понякога палпирането причинява кървене.

Често е необходимо да се пристъпи към смазване с разтвор на адреналин за по-подробно изследване. Това не води до намаляване на размера на полипа, но помага да се елиминира отокът. Това дава възможност за по-подробно изследване на тумора.

Полип на парасановите синуси

Полипите са такива структурни организации, в които основният патологичен процес често се локализира не в носния проход, а в парасановите синуси. В същото време се развиват различни симптоми. Понякога полипът на синусите може да расте толкова много, че да излиза от синусите и да запълва част от новия инсулт, или напълно.

Хъан полира в носа

Hoanal са малко по-различни от обикновените полипи по размер, морфологичните характеристики на механизмите на тяхното развитие. Поради това те често се считат за отделни форми на полипи или дори за независимо заболяване. Тази патология е доста рядка и представлява около 5% от броя на всички полипозирани образувания на носа. Може да се намира в носната кухина или в парасаналните синуси. Лечението и диагностицирането се определя от местоположението на полипа, неговия размер, структура.

Те могат да бъдат разделени на три групи: антрохоанално, сфенохалан и етимоанал. Първите два типа се развиват основно от клетки на решетъчния лабиринт, фронталния синус, носната преграда и носната кончка. Този вид патология е изключително рядък.

Анхрохоанален полип в носа

Общо в медицинската литература има само три случая на развитие на полипи от носната конча. В същото време, 2 от тях се развиват от долната носната обвивка и в един случай от средната носна конча.

От този инцидент, от това следва, че човек с antrohoanalnym полипи настоящите жалби, свързани с липсата на дишане носа, изобилно изхвърлянето на слуз от носа, неприятна миризма от носа и гърлото. В един сън се забелязва силно хъркане. Пациентът е момиче на 12-годишна възраст.

Като лечение, хирургичното отстраняване на полипа се извършва с помощта на куката Lange. След като този материал беше подложен на бактериологично и хистологично изследване. В резултат на това е установена разпространението на фиброзна тъкан и тежък оток на фона на естествена условно патогенна микрофлора.

Около месец след операцията заболяването се повтаряло. Повторен начин на работа беше извършен по подобен начин. След 2 месеца се наблюдава недостиг на въздух. След 3 месеца след операцията носният дишане напълно изчезна. При изследване, обтурацията на назофаринкса е установена на фона на мръсна жълта плака, достатъчно плътна по размер. Поради обтурацията, назофаринксът не може да бъде напълно изследван.

За бактериологично изследване беше направена следа. Резултатите показват наличието на гъбична инфекция, диагнозата - аспергилоза, която се обяснява с рязкото намаляване на местния и общия имунитет след две операции и нарушена локална микробиоценоза. Беше установено и наличието на кривина на носната преграда.

По време на риноскопията се установява многополярна формация на сив цвят, която запълва средната и задната част на носния канал. Полипът е плътно прилепнал към назалните черупки и напълно покрива хонаната. Всички задните части на носа са изпълнени с малък процес на полип, който прониква през десния хауан.

В допълнение, беше извършена отоскопия, която показа, че тъпанчето е силно отдръпвано и ограничено. Беше назначена аудиометрия, според която диагностицира остър катарален двустранен тумо-отит. Забелязва се загуба на слуха чрез проводим тип.

В хода на компютърната томограма се открива сянка от формата, образувана от мека тъкан, която се определя като полип. Запълва общия носов проход, назофаринкса, фаринкса. Известни са признаци на вторичен възпалителен процес, неговото разпределение в максиларния синус, както и клетки от ретинообразен лабиринт и сфеноидна кост. Общият анализ на урината и кръвта обаче не показа значителни промени.

Въпреки доста широките резултати от томографията, пълно изследване на рингологията, не беше възможно да се изолира напълно локализацията на полиповата стебла. Това се дължи на наличието на обтурация и силен хиперпластичен процес.

Подрязване и частично отстраняване на е проведено назален полип (под местна упойка), което прави възможно да се запознаят напълно назофаринкса и гърлото. Установено е, че с помощта на тънък нож назофарингеалният компонент на полипа е прикрепен към долния край на носната обвивка. После полипът е отрязан на нивото на голям гранулиран везикул, което позволява да се види долният край на полипа. Опитите да се отстрани напълно полипа след отстраняването на крака му бяха неуспешни, тъй като полипът силно се сливаше с анатомичните структури на носа.

По този начин, анализ на наличната практика ни позволява да заключим, че днес няма лечение за антропоаналните полипи. Дори хирургическите методи са безсилни.

[1], [2], [3], [4], [5]

Полип в максиларния синус на носа

Полипите често се локализират в максиларния или максиларния синус. Това е един от най-големите синуси на носа. Разположена в кухината на горната челюст и допринася за възникването на основните симптоми, които карат човек да види лекар. Налице е увеличение и възпаление на лигавицата, има подуване, хиперемия и назална конгестия.

Но основният проблем на полипите на максиларните синуси е способността им напълно да блокират дишането, в резултат на което човек може да се задуши. Особено изразен недостиг на въздух през нощта. Хъркане, промени в гласа, възпаление на лигавиците не само на носа, но и на цялата назофаринкса, фаринкса. Това може да доведе до натрупване на инфекция. Назофаринкса е свързан чрез различни канали и тръби към средното и вътрешното ухо, окото. Разпространението на инфекцията през каналите може да доведе до възпаление на съответните части на тялото.

Причината за появата на полипи в пазвата може да бъде алергия на лигавичната хиперплазия. Основният метод на лечение е хирургичното отстраняване. Консервативните методи не могат да имат желания ефект. Тук има някои трудности. Отстраняването на полип не е толкова лесно поради неприятното му местоположение. Той е в пазвата, така че не е лесно да стигнем до него. Лечението с лекарства особено не е в състояние да премахне патологията. Премахването на полипи от този тип изисква специалист със съответния опит и квалификация. Освен това се нуждаете от специално високотехнологично оборудване.

Съвременните методи за лечение на полипи са лечението с лазерна терапия. Има по-бързо изпаряване на полипа от кухината, след което лигавицата се заглажда и се подлага на регенерация. Методът е ниско-травматичен, практически не предизвиква усложнения. Операцията е безболезнена, възстановяването се извършва и в кратък период от време.

Подходящ е и ендоскопският метод, чрез който се отстранява значително израстване. Едновременно с това, синусите на носа и назалните проходи се изчистват, което прави възможно откриването на полипа във времето, когато възникне, и да се отстрани. Въпросът е, че ендоскопът на достатъчно фина структура прониква в носната кухина и отстранява полипа.

Благодарение на своята тънка и подвижна структура, ендоскопът може да проникне във всяка труднодостъпна част на тялото, включително синусите. Единственият недостатък на метода е, че след такава манипулация е необходимо възстановяване под наблюдение на специалисти, така че е необходимо хоспитализация. Специална терапия също е необходима, за да се възстанови лигавицата и да се предотврати повторната поява на заболяването.

Полип в сфеноидния синус на носа

Често в сфеноидния синус се образуват полипи. Най-често тази патология засяга младите хора. Полипозата може да бъде напълно асимптомна и най-често диагностицирана случайно при компютърно или магнитно резонансно изображение. Той може да бъде открит и по време на рентгеново проучване. Има хиперплазия на носната лигавица, което води до малка кухина. Той се пълни с течност. Най-често това е различен ексудат. Това може да бъде гной, слуз, зацапване, вода и дори въздух.

Опасността е възможността за инфекция. В допълнение, близостта до мозъка причинява вероятността за инфекция в мозъка, възпаление на менингите. Болката може да се даде на гърба на главата. При липса на лечение, зрението може да намалее или да се развие болка в очите. Често болката се връща към носа, има чувство на спукване, натиск в един или повече синуси. По-късно се придружават замаяност, фотофобия и потъмняване в очите. Тя може да бъде придружена от диспептични явления, като гадене, повръщане. Често болките се бъркат с неврологични болки, наблюдава се силно облъчване.

Ако палпирането може да причини болка. Според последователността на полипите са подобни на меките пластили. Само хирургични методи са подходящи за лечение, тъй като е невъзможно да проникнат в останалите в синусовата кухина. Често се срещат на фона на други съпътстващи заболявания.

Вълнен полип на носа

Това е полип, чиято основа е фиброзна тъкан. Тя има способността да расте, понякога тя е в тясна връзка с плавателните съдове. Поради тази причина полипът може да кърви. Необходимо е хистологично изследване, за да се гарантира, че полипидът е доброкачествен и рискът от злокачествена дегенерация е сведен до минимум.

[6], [7], [8], [9], [10]

Алергични назални полипи

Той се развива предимно в носа или в носните проходи. Основната причина е алергична реакция, която възниква на фона на повишена сенсибилизация и алергизация на тялото. Като алерген може да действа всеки алерген, към който организмът е развил повишена чувствителност.

Подпомага освобождаването на голямо количество хистамин и други компоненти, които задействат механизма на алергична реакция. В резултат на това се развива силна подпухналост и хиперемия на лигавицата. При продължителна алергия, лигавицата се възпалява, става хипертрофична и в резултат на това съществуващият полип може да се развие или да се увеличи.

Злокачествени полипи на носа

Полипите на носа могат да бъдат както злокачествени, така и доброкачествени. Опитният лекар може да го определи дори и по време на рутинна риносикопия. Появата на тези два тумора е много различна. По този начин, доброкачественият тумор има плътна структура, ясно дефинирани краища. Раковният тумор може да има появата на неорганизирана маса или тумор с неравномерни краища. Неговата структура е в насипно състояние.

Въпреки по-скоро изразените външни признаци, само една проверка няма да бъде достатъчна. За надеждността на данните е необходимо да се вземе парче туморна тъкан за изследване.

Гнойни полипи в носа

Полипи с гнойна консистенция могат да се появят в присъствието на бактериална инфекция. По-рядко това може да бъде гъбична инфекция. Такава структура изисква спешно лечение, тъй като гнойто е доста опасна носна кухина, която може да се изкачи по възходящите пътища към мозъка, ухото и други части на тялото. Съответно, в тези области има възпалителен и инфекциозен процес.

Ангиоматозен полип на носната кухина

Това е предимно полип, съдържащ се в носната кухина. Много рядко се среща в носните синуси. При хистологично изследване може да се разкрие, че тя включва основната тъкан (най-често влакнеста). Тя напълно се пробива от кръвоносните съдове. Такива полипи често кървят. Най-добре се лекуват с хирургически методи.

[11], [12], [13]

Рецидив на назалните полипи

Полипът може да се повтори след премахването му, т.е. Да се появи отново. Това се дължи на високата регенеративна активност на клетките, които образуват назалната мукоза. В допълнение, полипът може да се развие отново при непълно отстраняване на клетките. Ако дори няколко клетки от полипа останат, то ще се възстанови отново.

Можете напълно да премахнете полипа чрез използването на модерно високотехнологично оборудване, например лазерни технологии. Но такава възможност не се предлага във всички клиники. Често, за предотвратяване на рецидив, се предписва специално лечение, което предотвратява тяхното повторно развитие.

Полип в носовото кървене

Появяващият полип е ангиофибромен тумор, в който пролиферация на фиброзна тъкан и образуването на независима циркулаторна система в него. Той се намира от едната страна на преградата на носа. Основното място на локализация е венозния артериален сплит.

Установено е, че в повечето случаи полипи се кървят при жени. Точната причина за това патологично явление не е изяснена досега. Много експерти са склонни да вярват, че хормоналните нарушения могат да бъдат причина. Често се срещат и в резултат на различни наранявания, увреждане на целостта на лигавицата. Много често, като причини, подсилена хиперплазия с увреждане на кръвоносните съдове, се разглежда развитието на онкологичния процес.

При микроскопски преглед може да се намери фиброзна част и съдове. Степента на кървене и консистенция, размер, плътност и други свойства на тумора се определят от състава, или по-точно от съотношението на влакнести тъкани и съдове. Доста често туморът съдържа различни възпалени компоненти, което причинява кървене.

Този тип тумор изисква незабавно лечение, тъй като е опасен за усложненията му, по-специално за анемия. Това се дължи на често и тежко кървене, което води до промяна в състава и функцията на кръвта. Не по-малко опасно усложнение е злокачествеността на тумора, при която съществува риск от злокачествена дегенерация на тумора. За да потвърдите или отхвърлите онкологичния процес, прибягвайте до задържане. Хистологично изследване. Диференциалната диагноза е важна, по време на която полипидът се диференцира с лупус, туберкулоза, склероза и рак.

Диагностиката може да изисква рентгеново изследване, ендоскопия на носната кухина, изследване на параналните синуси. Могат да бъдат необходими различни тестове, например, анализ на слуз от носа, кръвни тестове, вирусологични и имунологични изследвания. Могат да се изискват функционални тестове, като изпитване на дихателната функция.

Те го третират само по един начин - радикално. Извършва се екстирзацията на тумора заедно с подлежащия перихондриум и хрущял. Ако туморът се намира на назалната конча, той се отстранява заедно с частта от основната черупка.

Неефективен е методът за отстраняване на кървене от полипи с цикъл, последван от диатермокоагулация, тъй като възникват многобройни рецидиви.

Кръв от носа с полипи

При полипи, кръвта от носа може да върви доста често. Особено насилствено кървене angiofibroznye полипи, които включват фиброзна и съдова тъкан. Степента на кървене зависи от това колко съда съдържат полипи вътре.

Полипите могат да бъдат открити по време на риносикопия. Той има появата на закръглени тумори върху стъблото. Тя може да има различна конфигурация, размерите могат да се различават значително. В някои, полипи е размерът на зърно от просо, а в други патологията достига размера на голяма череша. Цветът също е много различен: от тъмно червено, череша до синьо. Кръвта се екскретира чрез издухване, кашляне, леко докосване, резки движения, кихане. Понякога започват да кървят спонтанно, без видима причина.

[14], [15]

Надигам носа и полипите в носа

При полипи в носа много често се развива продължителна, не преминаваща настинка, която не може да бъде лекувана с конвенционални методи. Това е така, защото причината е силен възпалителен процес, покриващ лигавицата. Инфекцията често се свързва. Понякога алергичната реакция води до образуване на студ.

Лечението е предимно етиологично, т.е. Е насочено към премахване на основната причина - полипа. Често се прибягва до радикални методи. Възпалената и хипертрофираната тъкан се отстранява чрез хирургични методи. След като мукозата се възстанови, състоянието на носа се нормализира, възможно е да се пристъпи към лечение на носа с консервативни методи. Често не се изисква лечение: ринитът преминава само по себе си, след като елиминира причината за появата му.

Polyp в носа и температура

Температурата винаги е знак за възпалителния процес. Вероятно възниква възпаление на полипа или околните тъкани. Температурата може да бъде причинена и от инфекция, активиране на постоянна или бавна вирусна инфекция, дисбиоза. Лечението е етиологично, т.е. Трябва да е насочено към елиминиране на възпалителния процес, причините за появата на температура.

Възпаление на носа на полипите

Полипите имат тенденция да се възпаляват, когато има инфекциозен или възпалителен процес в организма. Възпалителният процес може да засегне само полипа, заобикалящата тъкан и синусите, в които се намира.

Ако възпалението улови сфеноидния синус и полипа в него, се развива сфеноидит. Когато са засегнати максиларните синуси, се развива синузит. Ако се стигне до включването на фронталните синуси, фронтитът се развива, когато възпалението се локализира в решетъчния лабиринт, се развива етимоит.

Възпалителният процес може да бъде подложен на един или повече синуси. Също така са възможни различни форми на патологичен процес. В остра форма, симптомите се проявяват. В случай на повтарящи се случаи се наблюдава повторение на признаци на остро възпаление след определен период от време, най-често след известно време след края на курса на лечение или хирургическа операция. Възможно е да има хронична форма, при която има изостряне след оздравяване на острата форма за известно време.

Най-често хроничните форми на възпаление са характерни за полипите, локализирани в областта на максиларните синуси. Обикновено екзацербцията продължава поне 2-3 месеца, дори при добро лечение.

Признаци на възпаление на полипи са изхвърляне от носа, които са гнойни, лигави в природата. Понякога има изхвърляния със смесен характер. Тъй като каналите и носните проходи се запушват, става трудно да се диша, има подуване в гърлото, рефлексна кашлица, кихане и може да се появи хрема. Обикновено това са съпътстващите симптоми, които индиректно показват само възпалението на полипа. Те не изискват специално лечение. Обикновено е необходимо да се лекуват полипи, а след това, след като възпалителният процес е намалял, както кашлица, така и хрема.

При силен възпалителен процес, особено ако продължава достатъчно дълго време, може да се развие постоянно главоболие, чийто източник е локализиран в областта на носа, челото и очите. Има нарушение на обонятелната функция. При отсъствие на лечение, полипидът започва да се разширява в носните проходи. Често причината за възникването на възпаление е вирусът. Особено често се наблюдава вирусно възпаление при възрастни. Също така може да бъде последствие от заболявания на кръвта и зъбите (т.нар. Одонтогенен фактор). То е особено изразено при възпаление на полипи в максиларните синуси.

При децата възпалението често се развива на фона на намален имунитет, при който се активира бактериална инфекция. Често възпаленията имат стафилококова етиология.

Възпалението се развива в резултат на разрушаване на основните процеси в носните синуси, които се появяват, когато полипи се намират в тях. При нормални условия, микроорганизми, заедно с частици прах, въздух през носните проходи, влизат в пещерите на синусите. Обикновено те се неутрализират там с помощта на клетъчен епител. Появява се външна видима слуз, която се отделя навън. Загрятият и пречистен въздух преминава по протежение на носните канали в белите дробове. При наличието на полипи, преминаването на въздуха и екскрецията на натрупаната мукус навън представляват известни трудности. Той може да се натрупва в носните синуси и проходи, да ги запушва и да пречи на нормалното функциониране.

Лечението на възпалението на полипите се извършва консервативно. Вазоконстриктори, локални антибиотици се използват, особено с развитието на гноен възпалителен процес. За изплакване, по-рядко - изплакване на устата, гърлото и назофаринкса. При силно развитие на възпалителния процес се използва изплакване чрез пробиване на стената. При появата на корички или прекомерно изсъхване на лигавицата и кожата се използват маслени препарати. За отстраняване на възпалението, елиминиране на подуване, прилагане на солеви разтвори за измиване, овлажняване на лигавицата.

Полипът в носа излезе

Случаите, когато полипът излиза, са известни на съвременната медицина. Най-честата причина е травма, механични увреждания. Има обилно кървене, тъй като полипът е сравнително независим, локализиран тумор. Тя има крак, през който преминава свой собствен кръвоносен съд. Най-често травмата се случва точно на това място: полипът се откъсва от крака.

Това изисква задължителна диагностика, тъй като полипът никога не може да спре напълно гладко. Винаги оставайте от него остатъчни ефекти върху лигавицата. Те след това развиват повтарящи се полипи, които растат от тъканни остатъци в резултат на тяхното регенериране. Опасността не е толкова в самото повтаряне (повтарящ се растеж), колкото в вероятността от неговата злокачествена дегенерация, която е трансформация в туморен тумор.