Медицински експерт на статията
Нови публикации
Травма и нараняване на уретрата
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Причини за травма и увреждане на уретрата
Проникващите, изолирани наранявания на уретрата са по-рядко срещани и могат да бъдат резултат от поставяне на предмети в уретрата поради сексуална активност или психично заболяване.
Уретралните наранявания включват контузии, частични или пълни разкъсвания, които биват предни и задни. Задните уретрални разкъсвания обикновено се появяват при фрактури на тазовите кости, предните - в резултат на перинеални наранявания. Проникващите и ятрогенните уретрални наранявания също се разделят на предни и задни. Усложненията на уретралните наранявания включват стриктури, инфекции, еректилна дисфункция и уринарна инконтиненция.
Симптоми на травма и увреждане на уретрата
Най-важният признак за увреждане на уретрата е появата на кръв от устата ѝ. Допълнителните симптоми включват посиняване и подуване в перинеума и скротума. Ретроградната уретрография потвърждава диагнозата. Не се препоръчва извършване на уретрална катетеризация преди уретрография.
Какво трябва да проучим?
Лечение на травми и увреждания на уретрата
Контузията може да се лекува безопасно с трансуретрална катетеризация в продължение на 10 дни. При частична руптура най-добрият вариант е супрапубична цистостомия; в някои случаи обаче на задна частична руптура е приемлив опит за първична катетеризация на уретрата.
В случай на пълно разкъсване е показана супрапубична епицистостомия. Това е най-лесният избор, безопасен за всички пациенти. Реконструктивната операция се отлага до 3 месеца от момента на травмата, след образуването на белег и възстановяването на пациента от комбинирани травми.