^

Здраве

A
A
A

Ултразвукови признаци на заболявания на вените на долния крайник

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ултразвукова доплерография при диагностициране на заболявания на долните крайни вени

Патологични промени

Анормалните резултати от теста за компресия потвърждават наличието на тромбоза. Непълната тромбоза е частично компресирана. Дължината на кръвен съсирек се определя от намирането на близките краища, и документиране на надлъжни и напречни изображения изискваш е необходимо за проучванията за контрол анатомична локализация на най-близкия край. Най-близкия край на свеж кръвния съсирек обикновено не е прикрепена към стената на съда, а понятието "свободно плаване тромб" не трябва да се използва, защото е двусмислен и неговото клинично значение е неясно. Най-добрият начин да се оцени възрастта на тромбите е да се определи диаметърът на тромбозираната вена по отношение на същата артерия. Напречният диаметър на свежия тромб (<10 дни) в долния крайник е повече от два диаметъра на придружаващата артерия. Старите тромби имат по-малък диаметър поради отдръпване на съсирека. Резултатите от измерванията са документирани в изображенията. Ехогенностният тромб не е надежден показател за неговата възраст

Стандартният протокол за пациенти със съмнение за дълбока венозна тромбоза е изследването на вените не само на долните крайници, но и на таза. Понякога това ни позволява да разкрием причината за дълбока венозна тромбоза, например, в присъствието на патологично образуване на таза, което води до запушване на кръвния поток. Дори малки образувания, като кръвен съсирек в мускулно-скелетната система, причиняват силна болка. Пациентите с ревматоиден артрит често имат Бейкър кисти.

Диагностични проблеми и решения

Феморалната вена във водещия канал е слабо видима

Поддържайте бедрата с лявата си ръка по време на изследването или опитайте заден достъп за далечните части на водещия канал

Едем на долния крайник

Първо опитайте алтернативни методи за диагностика. Ако това не е възможно, идентифицирайте бедрената вена в ингвиналния участък и изтеглете полюсната вена. И двата могат да бъдат оценени с помощта на ултразвук. Резултатите, макар и минимални, могат да се използват за избор на метод за лечение, особено при откриването на тромбоза.

Има тромбоза, но е трудно да се оценят тазовите съдове

Повърхностната илиадна вена винаги може да бъде оценена в дисталната част, но проксималният край на тромба не може да бъде видим. Обикновено компресирането на долната вена кава не създава никакви затруднения. Това е важно при планирането на консервативна терапия, когато ултразвукът се диагностицира като лезия на ниво таза, тъй като е възможно да се изключи тромбоза на долната вена кава.

Изразената атеросклероза в придружаващите артерии създава акустични сенки, криещи вени

Опитайте се да промените позицията на датчика и сканиране зад артерията, като отидете направо във вената.

Вените на шията не могат да бъдат точно определени

При пациенти с дебели гърди изберете мястото на сензора, като минимизирате разстоянието от повърхността до желаните вени. Ако те все още не могат да бъдат точно визуализирани, опитайте да огънете крака и да го спуснете в края на масата.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.