^

Здраве

A
A
A

Ултразвукови признаци на заболявания на вените на долния крайник

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ултразвукова доплерография при диагностициране на заболявания на долните крайни вени

Патологични промени

Анормалните резултати от теста за компресия потвърждават наличието на тромбоза. Непълната тромбоза е частично компресирана. Дължината на кръвен съсирек се определя от намирането на близките краища, и документиране на надлъжни и напречни изображения изискваш е необходимо за проучванията за контрол анатомична локализация на най-близкия край. Най-близкия край на свеж кръвния съсирек обикновено не е прикрепена към стената на съда, а понятието "свободно плаване тромб" не трябва да се използва, защото е двусмислен и неговото клинично значение е неясно. Най-добрият начин да се оцени възрастта на тромбите е да се определи диаметърът на тромбозираната вена по отношение на същата артерия. Напречният диаметър на свежия тромб (<10 дни) в долния крайник е повече от два диаметъра на придружаващата артерия. Старите тромби имат по-малък диаметър поради отдръпване на съсирека. Резултатите от измерванията са документирани в изображенията. Ехогенностният тромб не е надежден показател за неговата възраст

Стандартният протокол за пациенти със съмнение за дълбока венозна тромбоза е изследването на вените не само на долните крайници, но и на таза. Понякога това ни позволява да разкрием причината за дълбока венозна тромбоза, например, в присъствието на патологично образуване на таза, което води до запушване на кръвния поток. Дори малки образувания, като кръвен съсирек в мускулно-скелетната система, причиняват силна болка. Пациентите с ревматоиден артрит често имат Бейкър кисти.

Диагностични проблеми и решения

Феморалната вена във водещия канал е слабо видима

Поддържайте бедрата с лявата си ръка по време на изследването или опитайте заден достъп за далечните части на водещия канал

Едем на долния крайник

Първо опитайте алтернативни методи за диагностика. Ако това не е възможно, идентифицирайте бедрената вена в ингвиналния участък и изтеглете полюсната вена. И двата могат да бъдат оценени с помощта на ултразвук. Резултатите, макар и минимални, могат да се използват за избор на метод за лечение, особено при откриването на тромбоза.

Има тромбоза, но е трудно да се оценят тазовите съдове

Повърхностната илиадна вена винаги може да бъде оценена в дисталната част, но проксималният край на тромба не може да бъде видим. Обикновено компресирането на долната вена кава не създава никакви затруднения. Това е важно при планирането на консервативна терапия, когато ултразвукът се диагностицира като лезия на ниво таза, тъй като е възможно да се изключи тромбоза на долната вена кава.

Изразената атеросклероза в придружаващите артерии създава акустични сенки, криещи вени

Опитайте се да промените позицията на датчика и сканиране зад артерията, като отидете направо във вената.

Вените на шията не могат да бъдат точно определени

При пациенти с дебели гърди изберете мястото на сензора, като минимизирате разстоянието от повърхността до желаните вени. Ако те все още не могат да бъдат точно визуализирани, опитайте да огънете крака и да го спуснете в края на масата.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.