^

Здраве

A
A
A

Ултразвукови признаци на заболявания на простатата и семенните везикули

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ултразвукова оценка на заболявания на простатата и семенните везикули

При остър простатит може също така да наблюдава повишена или намалена васкуларизация, в зависимост от етапа на възпалителен процес. С разпространението на хиперемия наблюдава увеличаване на васкуларизация фаза и намалява в съдове TS жлеза, докато фаза на набъбване преобладава намаляване васкуларизация и увеличаване на IR. Стойността на трансректален ултразвук с новите технологии в наблюдение на лечението на пациенти с простатит е ясно показано в няколко проучвания. При остър простатит се препоръчва лечението да се проследява след 2-3 дни, като се използва цялостно съдово проучване, за да се определи ефективността на терапията. Динамиката на промените във васкуларността е показател за ефекта от лечението. При положителен ефект се наблюдава симетрия на съдовия модел възстановяване, пречистване и подобряване на васкуларната рак перфузия модел (в бизнес преди намалени кръвен поток) или намаляване на степента на васкуларизация в региони с предварително засилено кръвен поток. Когато се анализират промените в венозна кръв бяха значително увеличаване на линейната скорост на венозна кръв поток в венозен плексус periprostatic средно 5.3 ± 2.1 см / сек (15%), което показва подобряване на венозен отток и, следователно, да се намали стагнация. Подобни промени се наблюдават и при интрапростатичните вени (периутрална и капсула).

Техниката на ултразвукова ангиография позволява да се подозира на ранен етап образуването на абсцес на простатата и да се разкрие неефективността на лечението. При режим на сива скала, дори при използване на тъканен хармоничен режим, е невъзможно незабавно да се подозира, че се образува абсцес. При ултразвукова ангиография тази зона обикновено е аваскуларна или хиповакуларна. Намаляване на степента на васкуларизация жлеза или намаляване на васкуларизация фокусно локус на контрол проучване също показва влошаване на кръвоснабдяването на области на възпаление и в бъдеще, при липса на лечение корекции води до образуване на абсцес. Когато се използва ултразвукова ангиография за абсцес, кръвният поток е типичен за типа "пламнал пръстен".

Везикулитът се определя ехографски с рязко разширяване на семенните мехурчета със сгъстени стени, напълнени с нехомогенно съдържание. При ултразвукова ангиография в стените на семенните везикули увеличеният кръвен поток е ясен.

При хроничен простатит, анализът на васкуларизацията, използващ ултразвукова ангиография при всички пациенти с преобладаване на фиброзни промени, показва локално намаляване на васкуларизацията в зони на фиброза. В някои случаи, при продължителен хроничен простатит, има общо намаляване на васкуларизацията на жлезата. Параметрите на пиковите LSC и IR в интрапростатните артерии при пациенти с хроничен простатит не се различават на практика от тези в нормалната група.

При доброкачествена простатна хиперплазия, съдовият модел се променя значително, главно поради хиперплазия на уретралната група на артериите, която е описана в редица научни статии. Характеризира се с хиперпластичен тип васкуларизация. Съотношението на степента на васкуларизация на централната и периферните части на жлезата се нарушава чрез намаляване на васкуларизацията на периферната зона и укрепване на васкуларизацията на централната част.

Доброкачествена хиперплазия

Простатната жлеза се придружава не само от качествени, но и от количествени промени в хемодинамиката. Тя се характеризира с повишени скорости връх притока на кръв в средната стойност на 14,8 ± 5,2 см / сек в уретрата артерии и 16,8 + 4,3 см / сек в TS капсулните артерии до 0.71 ± 0.08 и 0 72 + 0,09, независимо от формата на растежа на аденома.

Ракът на простатата, според много изследователи, се характеризира с хиперваскуларизация в засегнатата област. Обаче, беше установено, че хиперваскуларизацията не е решаващ фактор за диагностицирането му. При рак на простатата, хиперваскуларните и хиповаскуларните тумори са еднакво често срещани. Степента на васкуларизация на тумора е тясно свързана със способността му да расте бързо и метастазира. Изследването на ангиоартритониката и естеството на съдовия модел е по-важно от определянето на степента на васкуларизация на тумора. Туморните съдове се различават от нормалните. За туморните съдове се характеризира с патологично разклоняване, различен калибър, сплеснат курс, слепи джобове вместо терминални артерии. Този тип съдови модели се нарича "дезорганизиран". Определянето на същността на съдовия модел е най-възможно при използване на техниката на триизмерна ангиография. Когато триизмерна реконструкция на кораби, може по-точно оценяване на съдовата модел на рак като цяло, а не само за идентифициране на области на асиметрия на съдовия модел, но също така да се идентифицират области от неоваскуларизация, се говори за пространственото разпределение на съдове в тумора. В този режим е по-точно да се извърши диференциална диагностика на различни хипоехични места в простатната жлеза. Това ни позволява да разграничим на първия етап хипоекоичните места при остър простатит и рак при пациенти в старческа възраст. Проучването на симетрията на васкуларизацията повишава положителната прогностична стойност на TRUS при откриването на инфилтриращи изохегогенни тумори и тумори с размити контури. При липса на локални промени в режим мащаб асиметрия съдова модел сиво, локално намаляване или повишаване на степента на васкуларизация може да осигури някои помощ в намирането izoehogennoe инфилтративни тумори и рак на простатата.

Аденом на простатата при сканиране - еднообразна формация, различна по форма и размер, но винаги с ясни, дори контури и добре проследена капсула. Аденоматозната тъкан на жлезата може да се развие неравномерно равномерно и да изглежда асиметрично в челната ехозанамизация. С разпространението на жлезите клетки, стромални оток поради аденом и възпаление жлеза присъединяващите ехогенност може да бъде намалена дифузно: в паренхима понякога показват заоблена образуване малък ехо. В случай на хронично възпаление в паренхима възникне hyperechoic включвания (понякога с акустичен път), които са разположени като цяло в преходна зона и по време на хирургични капсули или на границата на централните и периферните зони.

За да се установи причината за запушване на долните пикочни пътища и оценката на структурни промени на уретрата анулира използвани ултразвукова cystourethroscopy (ehourodinamicheskoe изследвания). Същността на метода е в простатата TRUSI, извършена по време на уриниране. Преминаването на урина през уретрата ви позволява да я видите по време на ехография, което не може да се направи, когато е заспало. При трансректалните ехограми по време на уриниране, определяйте шията на пикочния мехур под формата на фуния с ясен и равен вътрешен контур, простатата и? Частично, мембранни части от уретрата с дебелина около 5 мм. Ако причината за запушване е аденом на простатата, уретрата на това място се визуализира като тънка анегогенна ивица с ширина по-малка от 5 мм. Отклонението на уретрата от аденоматозна тъкан зависи от формата на растежа й. Миакационната ултразвукова цистоуретроскопия придобива голямо значение при разпознаването на стриктури на уретрата, особено ако пациентът има аденом на простатата. Той ви позволява да определите състоянието на уретрата, близко до мястото на свиване, локализация и, в някои случаи, степента на стриктура. При уриниране, ако неговото увреждане не е свързано с аденома на простатата, със стриктура, се наблюдава дилатация на уретрата над стенозата (включително простатната част). При възпалително стесняване, контурът на уретрата е различен, прави, диаметърът на здравата част на уретрата не се променя.

В допълнение към диагностициране структурни промени уретрата анулира cystourethroscopy ултразвук във връзка с шап или Доплер поток на урината може да открие функционални промени на уретрата и пикочния мехур.

IVO в простатния аденом води до структурни и функционални промени в уринарния тракт (например пикочния мехур). Определянето на обема на остатъчната урина чрез ултразвук е важен метод за диагностициране и установяване на стадия на аденом на простатата.

Ракът на простатата се характеризира с ехографски признаци под формата на формиране на хетерогенни хипоекоични възли в периферната зона.

В зависимост от етапа се наблюдава счупване на симетрия, неравен контур и изтъняване на капсулата. При ултразвук при 13% от наблюденията, раковите възли имат по-изразена ехогенност от тъканта на жлезата, а при 9% те са изохежови или изобщо не се откриват.

Ехографските промени в простатита зависят от формата на възпаление и са изключително разнообразни. По този начин при остър простатит се наблюдава увеличаване на размера на жлезата и намаляване на ехомодалността му както в отделните места, така и в цялата жлеза. Абсцесът на органа лесно се диагностицира с помощта на TRUS. Ехографският модел има характерни черти. Абсцесът изглежда като формиране на закръглена или неправилна форма с значително намалена ехогенност, почти приближаваща се до тази на течна структура (анекогенен характер). Структурата на абсцеса на простатата не е хомогенна поради съдържанието на гнойни некротични маси в нея; често наблюдавани анемогенни (флуидни) включвания. При цветно доплерово картографиране в областта на абсцеса няма циркулация на кръвта, а около него се открива изразена васкулатура.

В хронично възпаление на простатата се влошава промени структурата на преден план на тялото, свързани с склеротични промени, които имат в изглед ехография hyperechoic порции без звуков ефект. Камъните в простатата изглеждат като хиперехоични, често многобройни образувания с ясен акустичен път. Еподолуграфия на простатата ви позволява да изследвате характеристиките на кръвообращението в нея за различни заболявания, което увеличава диагностичната стойност на метода.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.