Tsezolyn

Лекарството Цезолин се отнася до антимикробни лекарства за ß-лактам и по-специално до групата на цефалоспоринови антибиотици от първото поколение. Активният компонент на препарата е производно на 7-аминоцефалоспоранова киселина.

[1], [2]

Показания Tsezolyn

Цезолин е показан за следните заболявания:

• Инфекциозни микробни заболявания на дихателната система и УНГ органи (болки в гърлото, тонзилит, фарингит, възпаление на белите дробове и бронхите, плеврален емпиема, белодробен абсцес, възпаление на средното ухо, синузит).
• Инфекциозни заболявания на системата за отделяне на урината и жлъчката.
• Инфекции на коремните органи, кожата, остеортикуларната система (перитонит, остеомиелит, пиодермия, кипене, абсцеси).
• Сифилис, гонорея.
• Инфекциозни усложнения след изгаряния, рани или хирургични интервенции.
• Превантивни мерки, предприети преди или след операцията.

[3], [4], [5], [6], [7]

Формуляр за освобождаване

Препаратът се предлага като лиофилизирана маса за приготвяне на инжекционни разтвори. Масата е опакована във флакони, които се поставят в отделни картонени опаковки.

Една бутилка с лиофилизирана маса може да съдържа активен компонент на цефазолин 0,5 g или 1 g.

Това лекарство се произвежда в Индия от фармацевтичната компания Lupine Ltd.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Tsezolin - представител на цефалоспорин група антибиотици от първото поколение за вътрешна употреба. Това убива бактериите чрез инхибиране на процеса на синтез на клетъчната стена на микробен. Има широк спектър от антимикробни ефекти. Показва активност срещу Грам (+) стафилококи, стрептококи, korinobakteriyam както и Грам (-) Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Treponema, Leptospira, и така е ефективен в борбата с определени щамове на ентеробактериите и Enterococcus ..

Не показва активност срещу индопозитивни щамове на протеина, микобактерии, анаеробни бактерии, както и метицилин-резистентни щамове на стафилококи.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране на цезолин в количество от 0,5 и 1 g, граничната плазмена концентрация на активното вещество може да бъде 38 и 64 μg / ml. Пиковото съдържание на цефазолин се наблюдава 60-120 минути след инжектирането.

След интравенозно инжектиране на лекарството в количество от 1 g пиковата концентрация е 180 μg / ml, което може да се наблюдава още след 6 минути след инжектирането.

Активното вещество може да проникне в съвместни торби (обикновено след половин до два часа, при новородени - след 4-5 часа, при пациенти с нарушения на бъбречната функция - от 3 до 42 часа) в съдовата стена и сърдечната тъкан, органи коремна кухина, в пикочната система, плацентата, кожата и лигавиците.

Лекарството се екскретира през урината в консервирана форма, главно до шест часа след приложението (до 90%). След един ден изтегленото количество от лекарството достига 95%.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Дозиране и администриране

Лекарството може да се прилага чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране (или с джет или чрез капково).

Стандартната дневна доза за възрастен пациент е от 1 до 4 грама, с максимална дневна доза до 6 г. Лекарството се прилага около 3 до 4 пъти на ден. Курсът на терапията е 1-2 седмици.

Като превантивни мерки постоперативни Tsezolin инжектира: в 1 г от половин час преди операцията, същия брой - по време на операцията, и от 500 мг до 1 през първите 24 часа след операцията, след 8-часови интервали време.

Пациенти с функционални разстройства на бъбреците доза лекарство се регулира в зависимост от креатининовия клирънс: не изисква верига регулиране получаване на Tsezolin клирънс от 55 мл на минута и по-висока, или 1.5 мг% или по-малко на нивото на креатинин в кръвния серум. Ако клирънс се понижава до 35 мл за минута, и нивото на креатинин достигне 3 мг%, дозата не може да се промени, ограничен удължаване на интервалите между администрации (най-малко 8 часа). С клирънс до 11 ml в минута и ниво на креатинин до 4,5 mg%, половината от предписаната доза се прилага на интервали от 12 часа. Ако клирънс е 10 мл на минута или по-малко, и увеличаване на ниво на креатинина до 4.6 мг% в кръвния серум или по-горе, след това се прилага половин определен брой времеви интервали от прилагане на лекарството от 18 до 24 часа.

Лечението обикновено започва с опитно инжектиране на 500 mg от лекарството. В педиатрията от 1 месец и повече, от 25 до 50 mg на килограм телесно тегло на ден. При наличие на усложнения, дозата на лекарството може да се увеличи до 100 mg на килограм телесно тегло на ден. Честота на инжекциите - до 3-4 пъти на ден.

Ако детето има нарушение на бъбречната функция, тогава количеството на прилаганото лекарство е свързано със скоростта на пречистване на кръвта:

• при клирънс от 70 до 40 ml на минута се използва само 60% от предписаната преди това доза с интервал от 12 часа;
• при клирънс от 40 до 20 ml на минута, само 25% от предписаната преди това доза е оставена с интервал от 12 часа;
• при клирънс от 5 до 20 ml на минута се прилагат 10% от предписаната по-рано доза веднъж на ден.

Всички тези дози се използват след еднократно инжектиране на дозата "шок".

За да се приготвят инжекционни и инфузионни разтвори, 500 mg лиофилизат се разрежда в 2 ml инжекционна вода и 1 g лиофилизат - в 4 ml.

При интравенозно приложение полученото лекарство трябва да се разреди в 5 ml инжекционна вода. Въведете спретнато, бавно, за 4-5 минути.

За капково инжектиране лиофилизатът се разрежда в 100 ml разтвор на декстроза, изотоничен разтвор или Ringer пръстен. Лиофилизираната маса трябва да се разтвори напълно в течността. Ако в разтвора има неразтворими елементи, тогава такъв препарат не трябва да се използва.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Употреба Tsezolyn по време на бременност

Трябва да избягвате употребата на цезий по време на бременност. Фактите за проникване на активния компонент на лекарството през плацентарната бариера са доказани.

По време на кърменето лекарството в малки количества се определя в майчиното мляко.

Използването Tsezolin бременни и кърмещи жени не са добре дошли и могат да бъдат определени само когато предвидените ползи за жените е много по-високи в сравнение с възможния риск за ембриона или новородено бебе.

Противопоказания

Лекарството Cesolin не се използва:

• с тенденция към алергия към цефалоспоринови антибиотици;
• при кърмачета до 1 месец;
• при тежки нарушения на бъбречната функция и хроничен колит.

[29], [30], [31], [32], [33]

Странични ефекти Tsezolyn

Cesolin може да причини следните нежелани реакции:

• Развитие на алергии: зачервяване на кожата, обрив, сърбящ обрив, задух, подуване, болки в ставите, анафилаксия, еритема мултиформе потенето признаци, еозинофилия.
• Конвулсивни припадъци.
• С феномена на бъбречна дисфункция: влошаване на състоянието.
• Диспептични прояви, пристъпи на гадене и повръщане, епигастриална болка, холестаза, хепатит.
• Кръвен тест: признаци на левкопения, неутропения, хемолитична анемия, намаляване или повишаване нивото на тромбоцитите в кръвта.
• Нарушаване на микрофлората на чревната, вагиналната и устната кухина.
• Хиперактивност на чернодробните трансаминази, наличието на креатин в кръвта, увеличаване на протромбиновия индекс.
• Болка на мястото на инжектиране, развитие на възпаление на венозната стена с интравенозно инжектиране.

[34], [35]

Свръх доза

В случай на предозиране може да има увеличение на страничните ефекти, развитието на алергични реакции и анафилаксия.

Не съществува специален медикамент, който неутрализира ефекта на Цезолиновото лекарство. В случаи на предозиране се прилага симптоматична терапия с храносмилателни нарушения - мляко на всеки 3 часа.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Взаимодействия с други лекарства

Не използвайте комбинация от цезолин с антикоагулантни и диуретични лекарства. При едновременното приложение на цезолин с циркулярни диуретици, тубулната секреция може да бъде блокирана.

Групи от аминогликозиди повишават риска от патологично увреждане на бъбречната система. В допълнение, цезолинът и аминогликозидите взаимно се инхибират.

Медикаментите, които могат да блокират тубулната секреция, могат да увеличат интоксикацията на организма и да забавят елиминирането на токсични вещества и метаболитни продукти.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Условия за съхранение

Лекарството-лиофилизатът може да се съхранява задължително на сухо проветриво място с температура до 30 ° C в оригиналната опаковка.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Срок на годност

Срок на годност - до 2 години. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение и трябва да се използва веднага след приготвянето му.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]