Cernevit

Церневит е балансирана смес от мастно- и водоразтворими витамини, която помага за осигуряване на организма на пациента с всички необходими микроелементи по време на парентерално хранене.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Cernevit

Основната цел на това лекарство е да предотвратява авитаминоза и хиповитаминоза при деца (от 11 години) и възрастни. То е допълнение към парентералното хранене.

[ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Продуктът се предлага под формата на лиофилизат, който се използва за създаване на разтвор за интравенозно приложение. Има вид на рохкава, твърда, жълтеникаво-оранжева маса без неприятна миризма.

Лекарството съдържа следните активни съставки:

1. Витамин А (ретинил палмитат).
2. Витамин Е.
3. Витамин D3 (холекалциферол).
4. Витамин С (аскорбинова киселина).
5. Витамин B1 (тиамин).
6. Витамин B2 (рибофлавин).
7. Витамин B5 (пантотенова киселина).
8. Витамин B6 (пиридоксин).
9. Витамин В12.
10. Витамин B9 (фолиева киселина).
11. Витамин H (биотин).

Лекарството съдържа допълнително: глицин, соеви фосфатиди, гликохолова киселина, солна киселина, натриев хидроксид.

Фармакодинамика

Тъй като тази витаминна смес се използва по време на парентерално хранене за подобряване на общото състояние на организма на пациента, нейната фармакодинамика се определя от веществата, които са част от лекарството.

Благодарение на витамин А, клетъчната диференциация и растеж се подобряват. Зрението става по-ясно поради подобряването на физиологичните му механизми.

Процесите, свързани с обмяната на фосфор и калций в бъбреците и костите, се регулират в организма от витамин D3.

Витамин Е е популярен антиоксидант, така че в тялото на пациента не се образуват токсични продукти, което помага за защитата на клетъчните компоненти.

Тиаминът или витамин В1 участва в образуването на коензими, които от своя страна са свързани с въглехидратния метаболизъм.

Рибофлавинът е един от най-важните коензими в човешкото тяло. Витамин B2 е свързан с енергийния метаболизъм в клетките, тъканното дишане и метаболизма на макронутриентите.

Витамин B3 участва във всички процеси на редукция и окисление, които са важни за тъканното дишане и метаболизма на макронутриентите.

Пантотеновата киселина или витамин B5 е тясно свързана с процеси в организма като глюконеогенеза, оксидативен метаболизъм на въглехидратите, синтез на мастни киселини, стероидни хормони, стероли, порфирини.

Пиридоксинът се счита за важен коензим, който участва в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините в организма.

Витамин С е много важен антиоксидант, без който тялото не може да образува колаген и междуклетъчно вещество в достатъчни количества. Аскорбиновата киселина участва също в синтеза на стероиди и карнитин, в биосинтеза на катехоламин и в метаболизма на тирозин и фолиева киселина.

Витамин B12 е от екзогенен произход и е важен в процеса на синтеза на миелин и нуклеопротеини. Той участва в клетъчната пролиферация и е необходим за поддържане на еритропоезата и развитието на тялото.

Биотинът се свързва с четири основни ензима и участва в метаболизма.

Фолиевата киселина е важна част от процеса на нормална еритропоеза и синтез на нуклеопротеини.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

По време на парентерално хранене, дори продължаващо много месеци, пациентите, приемащи Церневит, имат нормални концентрации на всички основни витамини (B, A, D) в плазмата.

Фармакокинетиката на лекарството се основава на веществата, които влизат в състава му.

Витамин А се отделя през бъбреците и жлъчката, свързан с протеини. По-голямата част от витамин D е концентриран в бъбреците и черния дроб, отделя се през бъбреците. Витамин Е навлиза в кръвта на пациента с липопротеини. Там той може да се свърже с албумин и се отделя през бъбреците.

Тиаминът остава 90% в червените кръвни клетки и се отделя от организма през бъбреците. Рибофлавинът се свързва с протеините и може да се отделя през бъбреците както като метаболит, така и в несвързана форма. В човешкото тяло витамин B3 е амид или киселина и когато попадне в кръвта, се отделя главно през бъбреците.

Пиридоксинът се метаболизира в черния дроб и се екскретира от организма през бъбреците. Пантотеновата киселина може да се открие в организма в две форми (несвързана или като витамин А). Тя се екскретира от плазмата и еритроцитите през бъбреците.

Витамин B12 се съдържа в млякото и голяма концентрация от него се натрупва в черния дроб. Той може да се свързва с протеини и се екскретира през бъбреците. При нормални концентрации аскорбиновата киселина се абсорбира изцяло от бъбреците и може да се екскретира през бъбреците. Фолиевата киселина може да се натрупва в черния дроб, но се разпределя равномерно във всички тъкани. Екскретира се през бъбреците. Биотинът може да съществува в плазмата във форма, свързана с протеини, или в свободна форма. Екскретира се непроменен през бъбреците.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Тази смес се използва само за приготвяне на специален разтвор, който се прилага интравенозно. Стандартната доза по време на парентерално хранене е една бутилка веднъж на всеки 24 часа. Продължителността на терапията се определя от специалист.

В 5 ml флакон добавете 5 ml вода, 5% разтвор на глюкоза или разтвор на натриев хлорид (0,9%) с помощта на спринцовка. Разбърквайте бавно, докато целият лиофилизат се разтвори. Разтворът трябва да е ярко жълт или оранжев.

Прилагайте интравенозно в продължение на поне 10 минути. Може да се добави към три- или двукомпонентни разтвори, ако веществата са съвместими помежду си.

Спазвайте асептични условия при приложение.

Употреба Cernevit по време на бременност

Към днешна дата не са провеждани клинични проучвания за употребата на Cernevit при лечение на бременни жени. Поради това лекарството не се препоръчва за употреба през този период.

Тъй като витамините могат да се концентрират в кърмата и да попаднат в тялото на детето чрез нея, употребата на Cernevit по време на кърмене е забранена.

Противопоказания

Лекарството Cernevit не се препоръчва за употреба по време на лечение на деца под 11-годишна възраст, както и при пациенти с непоносимост към неговите компоненти, по-специално витамин B1.

[ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти Cernevit

Тъй като този продукт е смес от витамини, единственият негативен симптом при употребата му може да бъде алергия (сърбеж, зачервяване, уртикария, парене, подуване). Ако се появят тези неприятни усещания, трябва незабавно да спрете приема на лекарството.

[ 13 ]

Свръх доза

Предозирането на Cernevit е възможно главно защото съдържа витамин А. В този случай пациентът може да изпита следните симптоми: главоболие, стомашно разстройство, повишено вътречерепно налягане, подуване на зрителните нерви, психични разстройства, конвулсии, емоционална възбудимост, подуване на кожата, което се характеризира със засилена болка.

За лечение употребата на лекарството се спира и се провежда симптоматична терапия (намалява се употребата на калций, извършва се рехидратация, увеличава се диурезата).

[ 14 ], [ 15 ]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството съдържа активното вещество витамин B6 (пиридоксин), което е забранено да се приема едновременно с леводопа, тъй като това може да ускори метаболизма. За да се предотврати това взаимодействие, в някои случаи можете допълнително да приемате карбидопа.

Лекарството съдържа и фолиева киселина, така че трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с антиепилептични лекарства, които съдържат примидон, фенобарбитал или фенитоин.

Преди да използвате Cernevir, информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които сте приемали в миналото.

Условия за съхранение

Много е важно лекарството да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурата на въздуха не трябва да надвишава +25 градуса.

[ 16 ]

Срок на годност

Лекарството може да се използва две години след освобождаването му. Не приемайте лекарството след изтичане срока на годност.