Тежко нараняване на коляното

Силното нараняване на коляното е затворено нараняване, травма на една от най-големите стави в човешкото тяло. Колянната става принадлежи към групата на condylar articulation, така че се наричат латинските стави. Колянната става се състои от удебеления или кондили, които се отместват от бедрената кост, а пателарната структура включва патела и пищяла.

Настройте динамичното натоварване върху коляното на менискуса - вътрешен и външен (страничен). Менискусът е хрущялна тъкан под формата на полумесец, който се намира между бедрената кост и тибията. Моторната активност на коляното е невъзможна без лигаментите, които свързват костите и също така помагат да се абсорбира и стабилизира товара. Пакетите от своя страна са разделени на типове:

• Лигаментните връзки (разположени в общата кухина) са предни, които не позволяват на пищяла да се движи напред, а задният лигамент ограничава пищяла да бъде изместен назад. 
• Окабелен външен сухожилие (страничен пернонг). 
• Окачена вътрешна (странична тибия).

Всички кости, участващи във функционирането на коляното, са покрити с хрущялна тъкан, която позволява на ставата да се плъзне. Вътре в ставата е облицована със синовиална мембрана, която отделя лубриканта, извън съединението е обвита в специфична торбичка за капсули. Колянната става осигурява многоаксиално движение - ротационно и линейно. Тъй като коляното е пряко отговорно за огъване на крака, всякакви повреди, различни от това, което причинява болка, но също така носи риск от имобилизация.

[1], [2], [3]

Тежко нараняване на коляното, видове наранявания

Проста синина

Съвместното сътресение се диагностицира чрез изключване на по-сериозни наранявания на коляното. Най-често простото кръвонасяване завършва с удар върху правия преден край на коляното или отстрани. Ако обаче ударът минава по допирателната и е придружен от въртенето на тазобедрената става, както при падане или скок от височина, най-често раните или мениските са ранени. И натъртвания и други видове наранявания на коляното се съпровождат от подуване и болка, поради което само рентгенови лъчи могат да разграничат щетите.

Ако рентгенографията не е установила сериозни увреждания и ако нараняването е потвърдено, коляното е фиксирано (обездвижено) с маншет за мазилка за период не по-малък от две седмици. Също така се случва, че силно нараняване на коляното се придружава от значително подуване, което предполага възможна хемартроза - кръвоизлив в ставната кухина. В такива случаи натрупаният ексудат се отстранява чрез пробиване, след 7-10 дни се показват физиотерапия и леки терапевтични упражнения. Също така силно нараняване на коляното се абсорбира от резорбционни мехлеми и гелове на базата на хепарин, екстракт от конски кестен или съдържащ диклофенак. Колянната става е насинена в рамките на един месец. 

Hemarthrosises

Тежкото нараняване на коляното може да има усложнения под формата на хемартроза - малка или продължителна кръвоизлив в ставната кухина. Клиничните прояви се проявяват много бързо, в рамките на максимум два часа - интензивна болка в областта на коляното и силното му нарастване, подпухналост. Освен това, при хемартроза е почти невъзможно да се стъпи върху ранения крак. Кървенето, като правило, продължава дълго време, като се разтяга на ставната капсула. Ако тежкото нараняване на коляното е палпитарано, тогава може да се усети движението на натрупания ексудат под кожата (флуктуация). Кожата на коляното е опъната, често синкава, общото състояние е много по-тежко, отколкото при обикновена синина, температурата може да се повиши. Ако не помагате на пациента навреме, кръвта започва да импрегнира хрущялната тъкан, образувайки съсиреци вътре в нея, което води до възпалителни и дегенеративни промени в ставния хрущял. Както е показано диагностични мерки биплан рентгенови лъчи, в допълнение, hemarthrosis лесно определено от тест на чашата на коляното гласуването ( "удавяне" пателата в ексудат и независим "изкачване"). Задължително е пункцията, която аспирира натрупаната течност, след това коляното се фиксира с лангет или превръзка под налягане. Фиксацията се отстранява не по-рано от три седмици. По време на лечението е посочено използването на хондропротектори и противовъзпалителни нестероидни лекарства. Този вид натъртване преминава след един и половина до два месеца, ако не е съпроводено с разкъсване на менисци или навяхвания на връзки. 

Наранявания на мъжете

Менисалната травма също е един от честото явление, придружаващо силно нараняване на коляното. Силно натъртване на коляното може първоначално да боли тежко, но човек не губи способността си да се движи. Само периодичните трудности при огъване или разширяване на крака, блокиране на коляното при катерене по стълбите и увеличаване на подуването може да накарат пациента да се консултира с лекар. Болката придобива дифузен характер ("дифузна" болка), в допълнение вътрешният кръвоизлив се развива в кухината на капсулата - хемартроза. Силно нараняване на коляното с предполагаемо увреждане на менискуса се диагностицира с ортопедични тестове, които предполагат аксиално натоварване. Острата и ставна пукнатина, характерен признак на увреждане на менискуса, е наличието на изолирана ситуационна болка. Изяснете диагнозата с anemomartografii, специално рентгеново изследване, в което се впръсква въздух в кухината на ставата. Изборът на метод за лечение зависи от сериозността на увреждането, възможно е редовно пробиване, когато те не са ефективни, се извършва операция. Също така предписана фонофореза с прилагане на хидрокортизон, медицински приложения върху ставите, спонтанни възстановителни упражнения.

Силна травма на коляното, въпреки че е един от най-честите наранявания, както домакински и професионални спортове, доста сериозно нараняване, което може да доведе до деформация на ставния хрущял, а оттам и до загуба на физическа активност. Следователно, натъртване, което не изчезва в рамките на пет до седем дни с нарастващ оток на коляното, трябва да се лекува с помощта на специалисти, т.е. Хирурзи-травматолози и ортопедисти.