Тежко коляно или коленно тенонит

Колена тендонит е възпалителен процес в ставата или сухожилието, който причинява подуване и зачервяване на областта на коляното на външното ниво. Шиновете изглеждат като плътни влакнести въжета, които свързват костите и мускулите. С колянната тендонита, слабост и болка могат да се появят в ставата или в сухожилията, както и около тях. Коленните тендонити лесно се бъркат с опъващи връзки или сухожилия.

[1], [2], [3], [4]

Защо се появява коронният тендонит?

Колена тендонит е следствие от факта, че човек не се защитава и често получава ранени. Това се случва, когато сухожилията на коляното изпитват повтарящ се стрес от претоварване. Стресът води до малки разкъсвания на сухожилията, които тялото ви се опитва да поправи. Но тъй като разкъсванията на сухожилията стават все по-многобройни, те причиняват болка поради възпаление и отслабване на структурата на сухожилията. В този случай болката на сухожилията продължава няколко седмици или повече.

Комбинацията от фактори, водещи до болка, може да допринесе за развитието на коленно тендинит, включително:

1. Интензивност и честота на физическата активност.
2. Внезапно нарастване на интензивността на физическата активност или увеличаване на честотата на тренировката, когато човек получи допълнително напрежение върху сухожилието.
3. Плътни мускули на краката. Когато гъвкавостта на тазобедрените мускули (квадрицепс) намалява, камшиците, които се намират зад хълбоците, могат да увеличат натоварването на сухожилията на коляното.
4. Мускулен дисбаланс. Ако някои мускули на краката са много по-силни от другите, по-силните мускули могат да работят за тях и да придадат повече напрежение на вашите коронни сухожилия. Това неравномерно разпределение може да доведе до тендинит.

Кой има коленно тендинит?

Колена тендонит може да бъде следствие от увреждане, което засяга състоянието на сухожилието или връзките на патела. Тендонитът играе решаваща роля в начина, по който използвате мускулите на краката си.

Коленните тендонити са най-честата болест сред атлетите, провокирани от чести скокове, спортове като баскетбол и волейбол. Поради тази причина коленният тенонит е широко известен като "тежко коляно".

Въпреки това, дори хора, които не участват в никакви спортове, могат да изпитат симптомите на тендинит.

За повечето хора лечението с коленно тендинит започва с физическа терапия, за да се разтеглят и подсилят мускулите около коляното.

Симптоми на тендинит

Болката е първият признак на претоварване на коляното и по-късно тендинит.

Болката, като правило, разкъсва коленните ви сухожилия между пателата на региона, където сухожилието поддържа гърлото.

• Болката в коляното може:
• Да присъства само в началото на физическата активност или след интензивно обучение
• Прогресира, преди да влошите натоварването
• В крайна сметка за вас невъзможните задачи, дължащи се на болка, ще се катерят по стълбите или просто ще се изправи от стола

Усложнения на коленните тендонити

Ако се опитате да работите въпреки болката, като не обръщате внимание на предупредителните знаци, които тялото ви изпраща, можете да провокирате силни разкъсвания на коленните сухожилия. Болката в колената може да се влоши, ако факторите, които засягат коленния тенонит, продължават да действат. След това можете да отидете на хронично състояние на претоварване.

[5], [6], [7]

Подготовка за среща с лекар по травма

Ако имате болка в коляното по време на физическа активност или след нея, и това състояние не се подобрява дори и след почивка и ледени пакети, трябва да се срещнете с лекар по травма. След първоначалния преглед, Вашият лекар може да ви отнесе до специалист по спортна медицина или до специалист с задълбочено обучение за лечение на мускулно-скелетната система.

Какво можете да направите преди среща с лекар?

Спомнете си и избройте всички симптоми на болка в коляното, които сте имали, и запишете колко дълго те са продължили.

Дайте на лекаря информация за всички заболявания, които страдате, и всички лекарства, които приемате.

Спомнете си картина на ежедневните си дейности, включително продължителността и интензивността на спортното трениране или други упражнения.

Лекарят ще се заинтересува и да разбере дали наскоро сте променили честотата, интензивността и методите на обучение.

Спомнете си дали наскоро сте имали наранявания, които биха могли да увредят коляното.

Запишете въпросите, които искате да зададете на лекаря. Създаването на списък с въпроси предварително може да ви помогне да спасите по-голямата част от времето - вашето и лекаря.

Ако имате допълнителни въпроси по време на посещението си в клиниката, не се колебайте да попитате.

Индикативен списък с въпроси към травматолога

Какво смятате за най-вероятната причина за болката в коляното ми?

Има ли други възможни причини за болка?

Имам ли нужда от тестове, за да потвърдя диагнозата?

Какъв вид лечение препоръчвате?

Ще имам ли възможността след лечението да се върна към сегашните ми спортове?

Колко време трябва да направя, за да направя почивка в спорта?

Какъв вид обучение мога да продължа да правя по време на лечението?

Какви предпазни мерки трябва да взема?

Каква е вероятността, че ще се нуждая от операция?

Колко често ще се срещаме, за да проследим напредъка в лечението?

[8], [9]

Какви въпроси да очаквате от лекар?

Вашият лекар може да Ви зададе няколко въпроса. Ако сте готови да отговорите на тях, ще спестите време, за да започнете лечението. Ето какво може да поиска вашият лекар за проучване:

1. Какви са вашите симптоми?
2. Кога за първи път забележите тези симптоми?
3. Болките ви ли са още по-лоши?
4. Колко сериозно е болката в коляното? Какво е това: силен, слаб?
5. Дали болката в коляното ви притеснява преди, по време на тренировката или след нея - или е постоянна болка?
6. Болката е свързана с оток на коляното, блокира движенията в коляното или е нестабилна?
7. Какви са Вашите редовни физически дейности и режим на спортно обучение?
8. Можете ли да изпълнявате вашите упражнения на същото ниво или е трудно?
9. Имате ли някакви симптоми, които оказват влияние върху способността за извършване на обикновени задачи: катерене на стълби, седене на стол, сближаване по стълбите?
10. Опитахте ли се самообработка у дома? Ако е така, какво е помогнало за облекчаване на състоянието?
11. Имали ли сте скорошни наранявания, които биха могли да доведат коляното до сегашното му състояние?
12. Какви заболявания диагностицирате?
13. Какви лекарства в момента приемате, включително витамини и добавки?

Тестове и диагностика на тендинит

По време на прегледа, Вашият лекар може да упражнява натиск върху различни части на коляното, за да установи мястото, където изпитвате болка. Болката, свързана с колянната тендонита, обикновено се концентрира в предната част на коляното, точно под кожуха.

Лекарят-диагностик може да предложи един или повече от следните диагностични тестове:

Рентгенова. Той не винаги може да покаже състоянието на сухожилията на коляното, но все пак помага да се елиминират други проблеми с костите, които могат да причинят болки в коляното.

САЩ. Този метод на изследване използва звукови вълни, за да създаде образ на коляното ви, точно показващ мястото на разкъсване на коленните сухожилия.

Магнитно резонансно изображение (ЯМР). ЯМР използва магнитно поле и радиовълни за създаване на изображения, които са по-подробни от ултразвуковите изображения. ЯМР може да показва по-фини промени в сухожилията на коляното.

Кога да се види лекар?

Консултирайте се с Вашия лекар, ако болката Ви:

• Не спира или се влошава
• Повлиява способността ви да извършвате рутинна ежедневна работа
• То е придружено от оток на коляното или зачервяване - или и двете.

Методи на лечение и лекарства против тендинит

Лекарите обикновено започват с по-малко инвазивни процедури, преди да обмислят други опции, като например хирургия.

Лекарства

Болкоуспокояващи, като ибупрофен или напроксен, могат да осигурят временно облекчаване на болката, свързана с тендинит на коляното.

Терапия

Различните физиотерапевтични методи могат да помогнат за намаляване на симптомите, свързани с колянната тендонит, включително

Упражнения за разтягане. Редовните, стабилни стречинг упражнения могат да намалят мускулните спазми и да удължат мускулите и сухожилията.

Упражнения за укрепване. Слабите мускули на тазобедрената става допринасят за увеличаване на напрежението върху сухожилията на коляното. Упражненията за укрепване на слабите мускули на бедрото ще помогнат за решаването на този проблем и в същото време ще намалят симптомите на болка в коленния тендонит.

Лента за коленни сухожилия. Коланът ще окаже натиск върху вашите коленни сухожилия. По този начин може да помогне за разпределянето на силите върху зоните, разположени в близост до сухожилието. Това може да помогне за облекчаване на болката.

Йонофореза. Тази терапия включва разпространението на кортикостероиди през кожата с помощта на слаби електрически разряди.

Хирургични и други процедури

Ако консервативните методи на лечение не помогнат, лекарят по травма може да предложи други лечения като:

Инжектиране на кортикостероиди. Водени от резултатите от ултразвуковото инжектиране на кортикостероиди около сухожилието на коляното. Тези лекари могат да помогнат за облекчаване на болката в коляното. Но тези видове лекарства също могат да отслабят сухожилията и да ги направят по-податливи на разкъсване.

Инжектиране на плазма, обогатена с тромбоцити. Плазмените инжекции, обогатени с тромбоцити, са тествани при пациенти с хронична болка на сухожилията на коляното. Проучванията в тази област продължават. Експерти предполагат, че тези инжекции допринасят за нови тъканни образувания и помагат за лечението на увреден сухожилие.

Хирургия. Ако консервативните подходи не помогнат след много месеци лечение, в редки случаи лекарят може да предложи хирургическа интервенция за сухожилието на коляното. Някои от тези операции могат да се извършват чрез малки разрези около коляното.

Лайфстайл и дома средства

Ако знаете, че имате колаен тендонит, помислете за следните подходи за облекчаване на болката у дома:

Болкоуспокояващи. Лекарства като ибупрофен и напроксен могат да осигурят временно облекчаване на болката, свързана с тендинит на коляното.

Избягвайте дейности, които причиняват болка. Това може да означава временно превключване към по-леките спортове. Не се опитвайте да работите с болка, тъй като това може да увреди сухожилията на коляното.

Ice. Нанесете лед след физическа активност, което причинява болка. Поставете леда в пластмасова торбичка, обвийте опаковката в кърпа. Или опитайте ледения масаж.

Профилактика на тендинит

За да намалите риска от тендинит на коляното, следвайте тези стъпки

Не играйте спортни игри чрез болка. След като забележите, че упражненията предизвикват болка в коляното, направете почивка и нанесете лед върху болезнената област, докато почивате. Докато коляното ви почива, избягвайте действия, които ви принуждават да опънете коленните ви сухожилия.

Укрепвайте мускулите си. Силните мускули на хълбока са по-способни да се справят с различни видове физически стрес, което може да доведе до претоварване и вследствие на това тендинит. Упражненията, които включват намаляване на тежестта върху краката, са особено полезни.

Подобрете техниката на движение. Ако вашият спортен метод има недостатъци, може да се приспособите към проблемите, свързани с претоварването на сухожилията на коляното.

Обмислете да вземете уроци от специалист, когато започнете да практикувате нов спорт или да използвате спортни симулатори.