Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тежко натоварване на коляното или пателарен тендинит
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пателарният тендинит е възпаление на става или сухожилие, което причинява подуване и зачервяване в областта на коляното от външната страна. Сухожилията изглеждат като дебели, влакнести въжета, които свързват костите и мускулите. Пателарният тендинит може да причини слабост и болка в и около ставата или сухожилието. Пателарният тендинит може лесно да се обърка с разтегнат лигамент или сухожилие.
[ Защо се появява тендинит на коляното?
Тендинитът на коляното е следствие от небрежност към себе си и чести контузии. Той се появява, когато сухожилията на коляното са подложени на многократно натоварване от прекомерна употреба. Напрежението причинява малки разкъсвания в сухожилията, които тялото ви се опитва да поправи. Но тъй като разкъсванията на сухожилията стават все по-многобройни, те причиняват болка поради възпаление и отслабване на структурата на сухожилието. Болката в сухожилието продължава няколко седмици или повече.
Комбинация от фактори, които водят до болка, може да допринесе за развитието на тендинит на коляното, включително:
- Интензивност и честота на физическата активност.
- Внезапно повишаване на интензивността на физическата активност или увеличаване на честотата на тренировките, което оказва допълнително натоварване върху сухожилието.
- Стегнати, сковани мускули на краката: Когато гъвкавостта на мускулите на бедрата (квадрицепсите) намалее, задните бедрени мускули, които се намират в задната част на бедрата, могат да увеличат натоварването на сухожилията на коляното.
- Мускулен дисбаланс. Ако някои мускули на краката са много по-силни от други, по-силните мускули могат да вършат работата вместо тях и да окажат по-голямо натоварване върху сухожилията на коляното. Това неравномерно разпределение може да доведе до тендинит.
Кой получава тендинит на коляното?
Пателарният тендинит може да бъде резултат от нараняване, което засяга сухожилието или връзките на колянната капачка. Тендонитът играе важна роля в начина, по който използвате мускулите на краката си.
Пателарният тендинит е най-често срещаното състояние сред спортистите, причинено от чести скачания, като например при баскетбол и волейбол. Поради тази причина пателарният тендинит е известен като „лошо коляно“.
Въпреки това, дори хора, които не участват в никакви спортове, могат да изпитат симптоми на тендинит.
За повечето хора лечението на тендинит на коляното започва с физиотерапия за разтягане и укрепване на мускулите около коляното.
Симптоми на тендинит
Болката е първият признак на претоварване на коляното и последващ тендинит.
Болката обикновено се разпространява от сухожилията на коляното между капачката на коляното и областта, където сухожилието поддържа пищяла.
- Болката в коляното може да:
- Присъствайте само в началото на физическата активност или след интензивна тренировка
- Напредва, преди да увеличите натоварването
- В крайна сметка, изкачването на стълби или просто ставането от стол ще се превърне в невъзможна задача за вас поради болката.
Усложнения на тендинит на коляното
Ако се опитвате да се справите с болката, игнорирайки предупредителните знаци, които тялото ви изпраща, можете да причините тежки разкъсвания на сухожилията на коляното. Болката в коляното може да се влоши, ако факторите, допринесли за тендинит на коляното, продължат да действат. След това можете да преминете в състояние на хронично претоварване.
Подготовка за среща с травматолог
Ако имате болка в коляното по време на или след физическа активност, която не се подобрява с почивка и ледени компреси, трябва да посетите травматолог. След първоначален преглед, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по спортна медицина или специалист с разширена квалификация в областта на опорно-двигателния апарат.
Какво можете да направите преди посещението при лекаря си
Помислете си и избройте всички симптоми на болка в коляното, които сте имали, и запишете колко дълго са продължили.
Дайте на Вашия лекар информация за всички заболявания, които имате, и всички лекарства, които приемате.
Спомнете си ежедневните си дейности, включително продължителността и интензивността на спортните тренировки или други упражнения.
Вашият лекар ще иска да знае и дали наскоро сте променили честотата, интензивността или методите на упражненията си.
Помислете дали сте имали скорошни наранявания, които биха могли да увредят колянната ви става.
Запишете въпросите, които искате да зададете на Вашия лекар. Създаването на списък с въпроси предварително може да Ви спести много време - както Вашето, така и на Вашия лекар.
Ако имате допълнителни въпроси по време на посещението си в клиниката, не се колебайте да попитате.
Примерен списък с въпроси за травматолог
Каква според вас е най-вероятната причина за болката в коляното ми?
Има ли други възможни причини за болка?
Необходими ли са някакви изследвания за потвърждаване на диагнозата?
Какво лечение бихте препоръчали?
Ще мога ли да се върна към настоящите си спортове след лечението?
Колко време ще ми отнеме да си почина от спорта?
Какви упражнения мога да продължа да правя по време на лечението?
Какви предпазни мерки трябва да взема?
Каква е вероятността да се нуждая от операция?
Колко често ще се срещаме, за да наблюдаваме напредъка в лечението?
Какви въпроси да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси. Подготовката да отговорите на тях ще ви спести време при започване на лечението. Ето някои неща, които лекарят може да ви попита по време на прегледа:
- Какви са вашите симптоми?
- Кога за първи път забелязахте тези симптоми?
- Болката ви се влошава ли?
- Колко силна е болката в коляното ви? Силна ли е, лека ли е?
- Болката в коляното ви притеснява ли ви преди, по време или след тренировки - или е постоянна болка?
- Болката свързана ли е с подуване на коляното, блокиране на движението на коляното или е нестабилна?
- Какъв е вашият редовен режим на упражнения и спортни тренировки?
- Можеш ли да изпълняваш упражненията си на същото ниво или е трудно?
- Имате ли симптоми, които влияят на способността ви да изпълнявате обичайни задачи: качване на стълби, седене на стол, слизане по стълби?
- Опитвали ли сте самолечение у дома? Ако да, какви средства са помогнали за облекчаване на състоянието?
- Имали ли сте скорошни наранявания, които биха могли да доведат до сегашното състояние на коляното ви?
- Какви заболявания са ви диагностицирани?
- Какви лекарства приемате в момента, включително витамини и хранителни добавки?
Тестове и диагностика на тендинит
По време на прегледа, Вашият лекар може да окаже натиск върху различни части на коляното Ви, за да определи точно къде изпитвате болка. Болката, свързана с тендинит на коляното, обикновено е концентрирана в предната част на коляното, точно под капачката на коляното.
Лекарят, който извършва диагностика, може също да предложи един или повече от следните диагностични тестове:
Рентгенови снимки: Те не винаги показват състоянието на сухожилията на коляното, но могат да помогнат за изключване на други костни проблеми, които биха могли да причиняват болка в коляното.
Ултразвук: Този тест използва звукови вълни, за да създаде изображение на коляното ви, показвайки точно къде са разкъсани сухожилията в коляното ви.
Магнитно-резонансна томография (ЯМР). ЯМР използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде изображения, които са по-детайлни от ултразвуковите изображения. ЯМР може да покаже по-фини промени в сухожилията на коляното.
Кога да посетите лекар?
Консултирайте се с Вашия лекар, ако болката Ви:
- Не спира или се влошава
- Влияе на способността ви да извършвате рутинни ежедневни дейности
- Придружено от подуване на коляното или зачервяване - или и двете
Лечение и лекарства за тендинит
Лекарите обикновено започват с по-малко инвазивни процедури, преди да обмислят други възможности, като например хирургическа намеса.
Лекарства
Болкоуспокояващи като ибупрофен или напроксен могат да осигурят временно облекчение от болката, свързана с тендинит на коляното.
Терапия
Разнообразие от техники за физиотерапия може да помогне за намаляване на симптомите, свързани с тендинит на коляното, включително:
Упражнения за разтягане: Редовните, последователни упражнения за разтягане могат да помогнат за намаляване на мускулните спазми и да удължат мускулите и сухожилията.
Укрепващи упражнения. Слабите мускули на тазобедрената става могат да натоварят допълнително сухожилията на коляното. Укрепващите упражнения за слаби мускули на тазобедрената става могат да помогнат за решаването на този проблем и също така да намалят симптомите на болка при тендинит на коляното.
Лента за сухожилие на коляното. Лентата ще оказва натиск върху сухожилията на коляното. Това може да помогне за разпределяне на силите в областите около сухожилието. Това може да помогне за облекчаване на болката.
Йонофореза: Тази терапия включва разпределяне на кортикостероиди през кожата с помощта на леки електрически токове.
Хирургични и други процедури
Ако консервативните методи на лечение не помогнат, травматологът може да предложи други методи на лечение, като например:
Кортикостероидни инжекции. Въз основа на резултатите от ултразвука се прилагат кортикостероидни инжекции около сухожилието на коляното. Това може да помогне за облекчаване на болката в коляното. Но тези видове лекарства могат също така да отслабят сухожилията и да ги направят по-податливи на разкъсване.
Инжекции с богата на тромбоцити плазма. Инжекции с богата на тромбоцити плазма са тествани при пациенти с хронична болка в колянното сухожилие. Изследванията в тази област продължават. Експертите предполагат, че тези инжекции насърчават образуването на нови тъкани и помагат за заздравяването на увреденото сухожилие.
Хирургия: Ако консервативните подходи не помогнат след многомесечно лечение, в редки случаи Вашият лекар може да предложи операция на колянното сухожилие. Някои от тези операции могат да се извършват през малки разрези около коляното.
Лайфстайл и домашни средства
Ако знаете, че имате тендинит на коляното, помислете за следните подходи за облекчаване на болката у дома:
Болкоуспокояващи: Лекарства като ибупрофен и напроксен могат да осигурят временно облекчение от болката, свързана с тендинит на коляното.
Избягвайте дейности, които причиняват болка. Това може да означава временно преминаване към по-леки спортове. Не се опитвайте да тренирате въпреки болката, тъй като това може да увреди сухожилията на коляното.
Лед. Приложете лед след физическа активност, която причинява болка. Сложете леда в найлонов плик, увийте плика в кърпа. Или опитайте леден масаж.
Предотвратяване на тендинит
За да намалите риска от развитие на тендинит на коляното, следвайте тези стъпки:
Не спортувайте, докато изпитвате болка. Веднага щом забележите, че упражненията причиняват болка в коляното, направете почивка и поставете лед върху болезнената област, докато почивате. Докато коляното ви почива, избягвайте дейности, които натоварват сухожилията на коляното.
Укрепете мускулите си. Силните мускули на бедрата са по-способни да се справят по-добре с видовете физически стрес, които могат да причинят напрежение и в резултат на това тендинит. Упражненията, които намаляват натоварването на краката ви, са особено полезни.
Подобрете техниката си на движение. Ако техниката ви на упражнения е неправилна, може да се наложи да си наложите проблеми с претоварване на сухожилията на коленете.
Помислете за вземане на уроци от професионалист, когато започвате да практикувате нов спорт или да използвате фитнес оборудване.