Терминология и класификация на патологията на лумбалния диск

Препоръките на обединените работни групи на Северноамериканското общество на гръбначния стълб, Американското общество на гръбначния стълб и Американското дружество по неврорадиология,

Тези препоръки са диагностични категории и подкатегории, предназначени за класифициране и декодиране на изображения (изображения). Всеки лумен диск може да се класифицира в една, а понякога и в повече от една от следните диагностични категории.

• нормално;
• Вроден / вариант за развитие;
• Дегенеративно / травматично;
• Инфекциозни / възпалителни;
• Neoplastycheskyy;
• Морфологичен вариант на несигурна стойност

Всяка диагностична категория може да бъде разделена на подкатегории според различни степени на специфичност, в зависимост от наличната информация и целта на употреба. Наличната информация за категоризация може да доведе изследователя до използване на интерпретации като "възможно", "вероятно" или "сигурно / точно".

Обща класификация на повреди на диска

• Нормално (с изключение на възрастовите промени)
• Вродена / вариант на развитие
• Дегенеративно / травматично увреждане
• Пръстен за разкъсване
• херния
  • Проток / екструзия
  • междупрешленните
• Дегенерация
  • Деформиране на спондилозата
  • Интервертебрална остеохондроза
• Възпаление / инфекция
• Неоплазия (подуване)
• Морфологичен вариант с неизвестна стойност

Нормален

Определението за "нормално" включва млади дискове, които са морфологично нормални, без оглед на клиничния контекст и не включва дегенеративни, развитие или адаптивни промени, които биха могли в някои случаи (например, нормалното стареене, сколиоза, спондилолистези) се считат за клинично нормално.

Вродена / вариант на развитие

Категория вродени промени / варианти на развитие включва дискове, които имат вродена аномалия или са били подложени на промяна в тяхната морфология като адаптация на анормален растеж на гръбначния стълб, като сколиоза или спондилолистеза.

Дегенеративно и / или травматично увреждане

Дегенеративните и / или травматични промени на диска представляват широка категория, която от своя страна е разделена на подкатегории: разкъсване (разкъсване) на пръстена, херния и дегенерация. Описанието на тази група дистологични патологии като дегенеративно / травматично не означава, че травмата трябва непременно да бъде фактор или че дегенеративните промени задължително имат патологичен характер, за разлика от нормалния процес на стареене.

Tears пръстени, също правилно нарича крекинг пръстен проявяват снопове (разделяне) на пръстена влакна, пъти () почти непрекъснато на влакна от тях (приложен) на прешлените, или се развали влакна, разположени радиално, перпендикулярно или концентрично, включително, където един или повече слоеве , Термините "сълза" или "пукнатина" не предполагат, че щетите са последица от нараняване.

Дегенерация включва някои или всички от действителните или предполагаеми процеси: дехидратация, фиброза, намаляване на височината диск, дифузна пръстен издатина извън мястото на диска, множество пукнатини (т.е. Множество пръстени сълзи) и слуз дегенерация пръстенни дефекти склероза и крайните плочи, и остеофити на гръбначни апофизи. Дискът, в която има един или повече от тези дегенеративни промени могат да бъдат допълнително класифицирани в две подкатегории: или спондилоза деформанс (спондилоза деформанс), обикновено представляващи промяна на диск, свързан с нормалния процес на стареене; или междупрешленните остеохондроза (междупрешленните остеохондроза) обикновено yavlyayushiysya по-очевидно следствие на патологичен процес.

Хернията се определя като локализирано изместване на дисковия материал извън интервертебралния диск. Материалът на хернията може да бъде ядрото, хрущяла, фрагментирана апофизиална кост, пръстенна тъкан или всякаква комбинация от тях. Пространството на диска е ограничено: черепно и каудално затваряне на прешлените и периферно - от външните краища на апофизите на гръбначния стълб, с изключение на остеофитните образувания. Терминът "локализиран" се противопоставя на термина "генерализиран", където последният, без достатъчно основания, се определя като повече от 50% (180 градуса) от периферията на диска.

Координационно смесване може да бъде "фокусна" в хоризонталната равнина, заема по-малко от 25% от обиколката на диска или "широк," заема от 25 до 50% от обиколката на диска. Наличието на диск тъкан заема периферно от 50% до 100% в продължение на ръбовете на apophysis на пръстен може да бъде наречен "подуване / издатина /" и не се счита или като форма на херния или разпръснати адаптивни промени задвижващата верига, когато съседен деформация, която може да се наблюдава в тежка сколиоза или спондилолистези.

Хернията на междузвездния диск може да бъде под формата на издатина или екструзия, определена от формата на измествания материал. Една издатина се наблюдава, ако по-голямото разстояние в една или друга равнина между ръбовете на материала на диска извън дисковото пространство е по-малко от разстоянието между краищата на основата в същата равнина. Основата се определя като площта на напречното сечение на дисковия материал на външното поле на оригиналната дискова площ, където материалът на диска, преместван извън дисковото пространство, е неразделен от дисковия материал вътре в дисковото пространство. В посока на черепа, дължината на основата не може по никакъв начин да надвишава височината на интервертебралното пространство. Екструзия случва, когато най-малко в една равнина, на известно разстояние между краищата на диск материал извън диск пространство повече от разстоянието между основата завършва или когато не съществува непрекъснатост между диска извън дисково пространство снимки на, и също в пространството на диска.

Екструзия може допълнително да бъде по-точно определен като поглъщането (отхвърляне част от тъкан жизнеспособността на некротична запазва) когато измества диск материал напълно загубва своята връзка с диска майка. Терминът миграция може да се използва за определяне на движението на материала на диска от екструзионната страна, независимо дали е изолиран или не. Като се има предвид, че разселените диск материал по-късно често заседнала задния надлъжен лигамент, снимки (изображения) може да се покаже като движение на диска издатина в аксиална (надлъжно) и ножицата като екструзия стреловидна парче и в двата случая движението трябва да се разглежда като екструзия. Херния на междупрешленните дискове в краниокаудална (вертикално) в посоката на гръбначния разликата тяло накрайна шайба отнася до междупрешленните херния.

Хернизираните дискове могат да бъдат описани като задържане (фиксирано), ако изместената част е покрита с външен пръстен или е нестабилна (нефиксирана), когато няма такова покритие. Тъканите на разместения диск могат да бъдат описани и по местоположение, обем и съдържание.

Описание на херния диск

• морфология
  • Protruzyya
  • Екструзия.
  • В тялото на гръбначния стълб
• задържане
• пълнота
• Взаимовръзка с задния надлъжен лигамент
• обем
• структура
• локализация