Таблетки от рак на червата

Злокачествени чревни тумори могат да се появят във всяка част на храносмилателния тракт. Неоплазмите растат бързо, засягат околните тъкани и метастазират до отдалечени органи с кръв и лимфа. Патологията най-често се среща при хора след 40 години. Таблетки от рак на червата - това е един от методите на лечение, насочени към унищожаване на раковите клетки.

Болестта има класификация, на базата на която тактиката на лечението е:

1. Слимната мембрана постепенно се разпада, патологични промени се появяват в клетките. При стомашните язви и уплътненията се образуват, интоксикацията започва. Пациентът се оплаква от треска, главоболия и общо неразположение. Няма метастази, лимфните възли не са засегнати.
2. Растежът постепенно се увеличава, но не блокира канала. В този случай има нарушения на нормалното функциониране на червата. В изпражненията има следи от кръв, увеличава се интоксикацията. Туморът не метастазира.
3. Туморът се разширява и пресича съседните органи. Повече от 1/2 от диаметъра на червата е блокиран, близките лимфни възли са засегнати. Злокачествените клетки се разпространяват в кръвоносната система. Общото състояние на пациента се влошава рязко.
4. Лимфната система е заразена с ракови клетки, които са проникнали във всички органи и тъкани. Метастази в цялото тяло, но преди всичко черният дроб е засегнат. Този етап е най-опасен за живота, може да причини смърт.

Ефективността на лечението зависи от ранната диагностика на заболяването. Според статистиката, ако лечението започне на първия етап, то оцеляването е 90%, втората 70%, третата 50% и четвъртата 30-20%. Като терапия се използват консервативни методи и хирургични методи. Първият вариант се използва в ранните етапи и консолидира резултатите след операцията. На пациента се дава радиация или химиотерапия и се предписват различни хапчета и инжекции.

Прочетете още:

• Лечение на рак на червата в Израел
• Химиотерапия за рак на червата
• Диета за рак на червата

Продължителността на лечението трае от няколко дни до месеци. Изборът на лекарството зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Такова лечение причинява редица нежелани реакции: гадене, повръщане, обща слабост, алопеция, анорексия. Много често химиотерапията се комбинира с хирургическа интервенция. Този метод включва отрязване на болната част на червата и части от засегнатите органи. Изрязаното черво се шие, като се премахват краищата му навън. Това състояние е трудно, но не и животозастрашаващо. След лечението пациентът чака дълъг рехабилитационен курс, насочен към възстановяване на тялото.

5-фторурацил

Активното вещество на тази химиотерапия е урацил антиметаболит-флуороурацил. Механизмът на действие на 5-флуороурацила се основава на промени в структурата на РНК и инхибиране на разделянето на раковите клетки чрез блокиране на ензима тимидилат синтетаза. Активните метаболити проникват в туморни клетки и след няколко часа тяхната концентрация в тъканите на тумора е много по-висока, отколкото в здравите.

Лекарството се освобождава като концентрат за приготвяне на инфузии в ампули от 250, 500, 1000 и 5000 mg активна съставка. Когато се прилага интравенозно, лекарството се разпространява бързо през течностите и тъканите на организмите, прониква в дорзалния и мозъка. Метаболизирани до активни метаболити, екскретирани през белите дробове и бъбреците.

• Индикации за употреба: злокачествени чревни и стомашно-чревни увреждания (черен дроб, стомаха, панкреас, хранопровод), тумори на гърдата, надбъбречните жлези, на шийката и скалпа.
• Дозирането и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, поотделно за всеки пациент. Лекарството се прилага интравенозно със струно, капково, интракавитарно и интраартериално. Стандартната доза е 100 mg на m2 от тялото на пациента в продължение на 4-5 дни.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, нарушения на апетита и вкус, възпаление и язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт, кървене, объркване, тромбофлебит, хипоксия, намален брой бели кръвни клетки, тромбоцити и червени кръвни клетки. Също така са възможни нарушения на зрителната острота, кожни алергични реакции, алопеция, азооспермия.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лечението, бъбречна и чернодробна недостатъчност, остри инфекции, кахексия, ниско ниво на левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Бременността и кърменето са абсолютни противопоказания.
• Предозирането показва симптоми на гадене и повръщане, възможна диария, кървене от стомашно-чревния тракт, улцерация на устната кухина и потискане на хематопоезата. Няма специфичен антидот, следователно симптоматична терапия и мониторинг на състоянието на организма и хематопоезата са показани.

[1], [2], [3]

ЛеВкоВориноВа

Метаболитна тетрахидрофолиева киселина, т.е. Химичната формула на фолиевата киселина. Леуковорин участва в биосинтезата на ДНК и РНК, използвани като антидот на цитотоксични лекарства, причинявайки смъртта на раковите клетки. Лекарството има селективна активност срещу здрави клетки, така че може да се комбинира с други лекарства за химиотерапия.

Левуворинът изцяло замества фолиевата киселина в метаболитните процеси на тялото. Предлага се като лиофилизиран прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. 1 бутилка от лекарството съдържа такива вещества: калциев фолинат 25, натриев хидроксид и NaCl.

• Лекарството се използва за състояния, свързани с относителния или абсолютен недостиг на фолиева киселина в организма. Предотвратяване на токсичните ефекти на цитостатиците, блокиращи дехидрофолатната редуктаза, лечението на метотрексатни лезии на устната лигавица, рак на червата. Лекарството е предписано за хранителна хиповитаминоза, фолие-зависима анемия, синдром на малабсорбция на фолиева киселина.
• Интрамускулните и интравенозните инжекции се извършват за медицински цели. Дозата зависи от показанията. За чревни тумори в термалните стадии, лекарството се прилага при 200 mg на m2 в комбинация с флуороурацил 370 mg на m2.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарствени съставки, анемия, хипервитаминоза на фолиева киселина, бъбречна недостатъчност (хронична). Употребата на лекарството по време на бременност е възможна при подходящо медицинско назначаване.
• Странични ефекти: кожни алергични реакции, анафилаксия. Тъй като лекарството е с ниска токсичност, симптомите на предозиране не са фиксирани.

Капецитабин

Антитуморен агент, който се активира в тъканите на тумора, осигуряващ селективен цитотоксичен ефект. Капецитабин, влизащ в тялото, се превръща в 5-флуороурацил и се подлага на по-нататъшен метаболизъм. Веществото прониква във всички тъкани и органи, но няма патологичен ефект върху здравите клетки.

• Индикации за употреба: рак на червата (дебелото черво), тумори на гърдата с метастази. Може да се използва като монотерапия за неефективността на лекарствата от групата на паклитаксел или антрациклин.
• Дозиране и приложение: Таблетките се приемат перорално чрез измиване с вода. Препоръчваната дневна доза е 2500 mg / m2, разделена на две дози. Лечението се извършва със седмични прекъсвания, продължителността на лечението зависи от реакцията на тялото към лекарството.
• Нежелани реакции: повишена умора, главоболие, парестезия, нарушения на зрението и вкуса, объркване, повишено скъсване. Възможно е да има аномалии в сърдечно-съдовата и дихателната система, гадене, повръщане, кожни алергични реакции, мускулни болки и спазми.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, тежка бъбречна недостатъчност, комбинирана терапия с доцетаксел, липса на дихидропиримидин дехидрогеназа. С особено внимание се използва за метастатично увреждане на черния дроб, за лечение на пациенти в напреднала възраст и деца.
• Предозиране: гадене, повръщане, дразнене на стомашно-чревния тракт, кървене, мукозит, потискане на функцията на костния мозък. За да се елиминират тези реакции, е показана симптоматична терапия.

[4], [5], [6], [7]

Оксалиплатин

Антитуморно лекарство, в структурата на което има платинен атом, свързано с оксалат. Оксалиплатина се образува чрез биотрансформация в структурата на ДНК, като потиска синтеза му. Неговият ефект се проявява чрез цитотоксични и антинеопластични ефекти.

Произвежда се в стъклени бутилки от 50 ml под формата на лиофилизиран прах за приготвяне на парентерален разтвор. 1 ml от приготвения разтвор съдържа 5 mg активно вещество - оксалиплатина. При инфузия 15% от лекарството попада в общия кръвен поток, 85% се преразпределя в тъканите. Активното вещество се свързва с плазмените албумини и еритроцитите. Биотрансформируците, образуващи метаболити, се екскретират в урината.

• Индикации: комплексна терапия на колоректален карцином с метастази (с използване на флуоропиримидин в предната област), разпространен колоректален рак, рак на яйчниците. Лекарството може да се използва като монотерапия или като част от комбиниран режим на лечение.
• Oxaliplatin се използва за лечение само на възрастни. Лекарството се прилага за 2-6 часа инфузия при доза от 130 mg / m2 през интервали от 21 дни или при доза от 85 mg / m2 през интервали от 14 дни. При комбинирано лечение с флуоропиримидини, първо се прилага оксалиплатин. Броят на циклите и корекцията на дозата се определят от лекаря.
• Нежелани реакции: миелосупресивен синдром с потискане на всички хематопоетични микроби, гадене, повръщане, стоматит, нарушения на изпражненията. Възможни нарушения на централната нервна система, гърчове, главоболия, кожни дерматологични реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, лечение на деца, жени в периода на бременност и кърмене. За пациенти, които нямат за първоначалното неутропения миелосупресия с 2 х 10 ⁹ / L и / или тромбоцитопения <100 х 10 ⁹ / L, тежка бъбречна дисфункция.
• Предозирането се проявява като увеличение на нежеланите реакции. За да се избегне това, са показани симптоматична терапия и динамично проследяване на хематологичните параметри.

Иринотекан

Специфичен инхибитор на клетъчния ензим топоизомераза I. Иринотеканът е полусинтетично производно на камптотецин. Влизайки в тялото, тя се метаболизира, образувайки активен метаболит SN-38, който в действието му е по-добър от иринотекан. Поради това той е вграден в ДНК и блокира неговата репликация.

• Показания: рак на ректума или дебелото черво с метастази и локално напреднал. Може да се използва в комбинация с флуороурацил, калциев фолинат и за лечение на пациенти, които преди това не са имали химиотерапия. Лекарството е ефективно при монотерапия на пациенти с прогресия на онкологията след стандартно противотуморно лечение.
• Използва се само при пациенти на възраст над 18 години. Дозата зависи от стадия на заболяването и други характеристики на тялото. Иринотекан се прилага под формата на инфузии в продължение на 30-90 минути. При монотерапия от 350 mg / m2 след 21 дни. При приготвяне на инфузионния разтвор препаратът се разрежда в 250 ml разтвор на 0,5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Ако след смесването във флакона се появи утайка, то лекарството може да се рециклира.
• Противопоказания: депресия на костния мозък хематопоеза, възпаление на хроничния характер на червата, чревна обструкция нарушението, бременност и кърмене, нетърпимост към компонентите на препарата, възраст на пациента, S билирубин над 1.5 пъти VNG. По-специално, той се използва за лъчева терапия, левкоцитоза и повишен риск от диария.
• Предозиране: диария и неутропения. Няма специфичен антидот, е показана симптоматична терапия. В случай на тежки симптоми на предозиране пациентът трябва да бъде хоспитализиран и да наблюдава функциите на жизнените органи.

Бевацизумаб

Приготвяне с рекомбинантни хиперхимични моноклонални IgGl антитела. Бевацизумаб селективно се свързва и инхибира биологичната активност на васкуларния ендотелиален растежен фактор. Съставът на медикамента включва рамковите области, които се свързват с VEGF. Препаратът се получава чрез рекомбинантна ДНК.

• Приложение: метастатичен колоректален карцином. Използва се в първата терапия и в комбинация с химиотерапия на базата на флуоропиримидин. Bevacizumab се прилага интравенозно капково, изхвърлянето е противопоказано.
• Стандартната доза е 5 mg на килограм тегло на пациента под формата на продължителна инфузия на всеки 14 дни. Първата доза се дава в рамките на 90 минути, след химиотерапия. Следните процедури могат да се извършат в рамките на 60-30 минути. При появата на странични реакции дозата не се понижава. Ако е необходимо, лечението е напълно спряно.
• Противопоказания: свръхчувствителност към активни компоненти, бъбречна или чернодробна недостатъчност, възраст на пациентите, метастази в централната нервна система, лактация. Прилагането по време на бременност е възможно в случай, че очакваният ефект от лечението е по-висок от потенциалния риск за плода. С особено внимание, лекарството се използва за артериален тромбоемболизъм, при пациенти над 65 години, с перфорация на КМ, кървене, артериална хипертония.
• Странични ефекти: стомашно-чревна перфорация, хеморагия, хипертонична криза, неутропения, конгестивна сърдечна недостатъчност, болка от различен локализация, хипертония, гадене и повръщане, стоматит, инфекции на горните дихателни пътища, кожни реакции.
• Предозирането се проявява като увеличение на нежеланите реакции. Няма специфичен антидот, симптоматично лечение е показано.

[8], [9], [10]

Цетуксимаб

Лекарството е химерно моноклонално антитяло IgG1, насочено срещу рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR). Цетуксимаб се свързва с EGFR, блокира свързването на ендогенни лиганди и инхибира рецепторната функция. Това води до сенсибилизиране на цитотоксични имунни ефекторни клетки към туморни клетки.

При интравенозни инфузии се наблюдава дозо-зависима фармакокинетика, когато се прилага доза от 5 до 500 mg / m2. Стабилната концентрация на активните компоненти в кръвта се постига чрез 21 приложения като монотерапия. Метаболизирани по няколко начина, включително чрез биоразграждане на антитела към малки молекули, аминокиселини и пептиди. Той се екскретира в урината и изпражненията.

• Показания: метастатичен колоректален рак в монотерапия стандартна химиотерапия злокачествени чревни тумори, локално напреднал, рецидивиращ и метастатичен плоскоклетъчен карцином на главата и шията.
• Цетуксимаб се използва като интравенозна инфузия със скорост 10 mg / min. Преди употреба се изисква премедикация с антихистамини. Независимо от индикациите, лекарството се прилага 1 път на 7 дни при доза от 400 mg / m2 от телесната повърхност на пациента в продължение на 120 минути. Следващите инфузии се провеждат в продължение на 60 минути при доза от 250 mg / m2.
• Тежестта на нежеланите реакции зависи от използваната доза. Най-често, пациентите се сблъскват с тези симптоми: треска, гадене и повръщане, виене на свят и главоболие, инфузионни реакции, уртикария, кръвно налягане, загуба на съзнание, обструкция на дихателните пътища. Няма данни за предозиране.
• Противопоказания: бременност и кърмене, детска възраст, изразена непоносимост към компонентите на лекарството. С предпазливост се предписва за нарушения на бъбреците или черния дроб, потискане на хематопоезата в костния мозък, белодробна или сърдечна болест, за лечение на пациенти в напреднала възраст.

[11], [12], [13], [14]

Панитумумаб

Лекарствен продукт, използван за злокачествени лезии на тялото. Панитумумаб е моноклонално антитяло, идентично с човешки Ig G2. При поглъщане той се свързва с рецептори за епидермален растеж. Чрез трансформация активните вещества активират прото-онкогенния KRAS. Това води до инхибиране на растежа на раковите клетки, до намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и растежния фактор на кръвоносните съдове.

• Показания: EGFR-експресиран метастатичен колоректален карцином с не-мутиращ прото-онкоген KRAS. Използва се за лечение на пациенти, при които заболяването е започнало да прогресира след прилагане на флуоропиримидин, оксалиплатин и иринотекан.
• Лекарството се прилага като интравенозна инфузия посредством инфузионна помпа. Стандартната доза е 6 mg / kg веднъж на всеки 14 дни. Когато се появят дерматологични реакции, дозата се коригира или лечението се отменя. Терапията се извършва до постигане на стабилни положителни резултати.
• Странични ефекти: токсичен ефект върху кожата, ноктите и косата, алергични реакции с различна тежест, коремна болка, гадене, повръщане, диария / запек, стоматит, периферен оток, заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
• Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, бременност и кърмене, възраст на пациентите.

Регорафениб

Ново лекарство за лечение на неоперабилни или метастатично термични GI тумори с прогресията или непоносимостта на други антитуморни средства. Редорафениб е орален мулти-киназен инхибитор. Неговото действие се основава на инхибирането на рецепторни тирозин кинази, които участват в образуването на тумори на кръвоносните съдове.

• Таблетката подобрява оцеляването при метастазирал колоректален рак след прогресия и използването на стандартен режим на лечение. Намалява риска от смърт с 23%, дори и в термалните стадии на заболяването.
• Дозировка: таблетките приемат 40 mg (4 бр.) Веднъж дневно в продължение на 21 дни. След всеки цикъл на лечение трябва да се наблюдава 7-дневен период на почивка. Продължителността на лечението и броят на циклите ще се определят от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: инфекции, намаляват броя на тромбоцитите, анемия, загуба на апетит, изразени главоболие и мускулни болки, алергични кожни реакции, повишена умора, слабост, внезапна загуба на тегло, стоматит, говорни нарушения.
• Свръхчувствителност към лекарството, бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене, тумори с KRAS мутации в генетичния материал, кървене, като кръвни изтъняване лекарства, метаболитни заболявания, скорошна операция, високо кръвно налягане, продължително лечение на рани.