Болки в коляното хапчета

За лечение на болки в коляното се използват различни средства, но таблетките заслужават специално внимание. Разгледайте техните видове, имена, лечебни свойства и характеристики на приложение.

Колянните стави са най-уязвимите стави, тъй като имат сложна структура и са под постоянно натоварване. Ортопедите и травматологите най-често се сблъскват с оплаквания за болка в коляното при изправяне, ходене или в покой. Преди започване на лечението пациентът се изпраща на рентгенови изследвания и други диагностични методи, за да се установи първопричината за патологичното състояние.

Хапчета за болки в коляното се използват за ставни патологии. Лекарствата могат да се предписват на етапи. Следните видове лекарства най-често се предписват за лечение:

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Предписват се на възрастни пациенти, тъй като имат странични ефекти върху дванадесетопръстника и стомаха. Тези органи страдат силно при продължителна употреба на НСПВС. Ефективни не само при болка, но и при патологични процеси в ставата. Най-често предписват: Диклофенак, Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.

2. Ненаркотични аналгетици

Употребата на тези лекарства ще помогне за премахване на болезнените усещания с минимално увреждане на други органи и системи. Умерен обезболяващ ефект се осигурява от: Аналгин, Сулпирин. По-мощно действие се осигурява от лекарства с активния компонент кеторолак: Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг. При силна болка се използват таблетки с декскетопрофен. На пациенти със силна болка се предписват силни ненаркотични аналгетици, но такива лекарства са скъпи: Ксефокам, Ларфикс и други таблетки с лорноксикам.

3. Наркотични аналгетици

Ако лекарства от други фармакологични групи са неефективни, тогава на пациента се предписват наркотични аналгетици. За да се предотврати пристрастяването, се провежда краткосрочна терапия, комбинирана с ненаркотични аналгетици и НСПВС. Повечето лекарства от тази група се произвеждат под формата на инжекции, но има и таблетки: Трамадол, Промедол.

4. Опиоидни лекарства

Те действат върху опиоидните рецептори в мозъка, не предизвикват пристрастяване и не са психотропни. Ефективността им е подобна на тази на наркотичните аналгетици. Те са скъпи и се отпускат само с лекарско предписание: Налбуфин.

Лекарствата могат да се приемат само по лекарско предписание. Самостоятелното приложение на лекарства причинява временно облекчаване на болката. Но без подходящо лечение дискомфортът бързо се връща с нова сила.

Показания за употреба

Препоръчва се употребата на каквито и да е лекарства за облекчаване на болезнени усещания в ставите да се приема само по лекарско предписание. Лекарят провежда редица диагностични процедури и въз основа на техните резултати дава индикации за употребата на определени лекарства.

Алгоритъм за употреба на лекарства за облекчаване на болката в коляното:

• Болкоуспокояващите се предписват на принципа от слаби към силни. Изключения са възможни в случай на силен болков синдром.
• За лечение на силна болка се извършват блокади с инжекции или локални анестетици. Препоръчително е да се приемат таблетки преди и след горните манипулации, за да се постигне по-траен обезболяващ ефект.
• При остра болка от възпалителен или травматичен характер се приемат НСПВС. При хронична болка се използват ненаркотични/наркотични аналгетици, мускулни релаксанти, глюкокортикоиди. Освен това са показани периартикуларни и интраартикуларни блокади.

Таблетките се предписват както при леки наранявания (натъртвания, менископатия, синовит), така и при по-сериозни патологии (остеопороза, артрит, бурсит, възпалителни заболявания, ставна блокада, проникващи инфекции).

Фармакодинамика

Биохимичните и физиологичните свойства на лекарствата определят тяхната ефективност. Фармакодинамиката ви позволява да научите как активните компоненти действат върху определени вредни микроорганизми и патологични процеси. Нека разгледаме фармакодинамиката на популярните групи таблетки за болки в коляното.

• НСПВС

Ибупрофен – има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Облекчаването на болката се дължи на потискане на биосинтеза на простагландини чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа.

• Ненаркотични аналгетици

Ксефокам е лекарство с аналгетично и противовъзпалително действие. Инхибира синтеза на простагландини чрез инхибиране на активността на циклооксигеназните изоензими. Инхибира освобождаването на левкоцитите от свързани радикали. Аналгетичният ефект не е свързан с наркотичния ефект върху централната нервна система. Не повлиява дихателните функции и опиоидните рецептори, не предизвиква пристрастяване и синдром на отнемане.

• Наркотични аналгетици

Морфинът е аналгетик, агонист на опиоидните рецептори. Намалява емоционалната оценка на болковите усещания поради потискане на болковите импулси в централната нервна система. Потиска условните рефлекси, възбудимостта на кашличния център. Повишава тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, засилва чревната перисталтика.

• Опиоид

Трамал е синтетичен аналог на опиатите, производно на фенантрен. Има смесен механизъм на действие, тъй като активното му вещество се свързва с опиатни рецептори в централните, средните и задните области на гръбначния мозък. Намалява възбудимостта на центъра на болката, минимизира негативното емоционално оцветяване на дискомфорта. Блокира потока на калциеви йони в клетката, поради което се забавя освобождаването на медиаторите на болката, норепинефрин.

• Хондропротектори

Хондроитин – влияе върху фосфорно-калциевия метаболизъм в хрущялната тъкан. Спира костната резорбция и дегенерацията на хрущяла. Предотвратява компресията на съединителната тъкан, действа като лубрикант за ставните повърхности. Стимулира регенерацията на ставния хрущял, възстановява метаболизма на хиалинната тъкан.

Фармакокинетика

Тъй като таблетките са предназначени за перорално приложение, процесите на абсорбция, абсорбция, метаболизъм и екскреция са много важни. Фармакокинетика на лекарства за лечение на стави:

• НСПВС

Ибупрофен - след перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в плазмата се достига 2 часа след приложение, в синовиалната течност - след 3 часа. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците под формата на конюгати, полуживотът е 1,5-2 часа.

• Ненаркотични аналгетици

Ксефокам се абсорбира от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в плазмата се достига след 1-2 часа. Бионаличността е 90-100%, свързването с албуминовата фракция на протеините е 99%. Активното вещество няма фармакологична активност и не се метаболизира. В кръвната плазма се намира в активна форма. Полуживотът зависи от концентрацията на лекарството и е средно 4 часа. Екскретира се с урината и жлъчката.

• Наркотични аналгетици

Морфинът се абсорбира бързо, свързването с плазмените протеини е ниско – 35%. Прониква през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата. По време на метаболизма си образува сулфати и глюкурониди. Екскретира се през бъбреците, около 12% през деня непроменен и 80% под формата на глюкурониди, останалите 10% с жлъчката.

• Опиоид

Трамадол – терапевтичните дози не повлияват процеса на кръвообращение. Аналгетичният ефект е 7,5 пъти по-слаб от този на морфина. Има седативни свойства, пристрастяващ е и възбужда центъра за повръщане. Има слаб ефект върху чревната перисталтика. Ефективността продължава 9 часа.

• Хондропротектори

Хондроитин - максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 3-4 часа, а в синовиалната течност - в рамките на 4-5 часа. Бионаличността е на ниво 13%. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците през деня.

Таблетки за болки в колянните стави

Болките в ставите възникват по различни причини: наранявания, заболявания. Те обаче не винаги показват развитие на артрит или артроза. Всякакви лезии могат да причинят дискомфорт: инфекциозни, ендокринни, простудни, възпалителни. Ако неприятните усещания се появяват редовно и са с нарастващ характер, тогава е необходимо да се потърси медицинска помощ, да се направи преглед и да се установи причината за патологичното състояние.

За облекчаване на болките в ставите най-често се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства и хондропротектори, а не аналгетици. Нека разгледаме по-подробно таблетките за болки в ставите на коленете:

1. Хондропротектори

Предпазват ставите от разрушаване, като въздействат върху хрущялната тъкан. Тяхната активност се основава на възстановителни и бариерни функции, хранително и хидратиращо действие. Тъй като хрущялът започва да се влошава поради изсъхване, хондропротекторите осигуряват полезни елементи за нормалното му функциониране, предотвратявайки болките в ставите.

Най-често на пациентите се предписват: Artra, Structum, Teraflex. Тези лекарства се понасят добре, имат минимум противопоказания и странични ефекти. Но не забравяйте, че пероралните форми на лекарствата имат ниска ефективност, тъй като някои от активните компоненти се губят в процеса на метаболитни трансформации, за разлика от инжекциите и локалните средства.

2. Ненаркотични аналгетици

Премахване на мъчителната болка в ставите, независимо от причината за нея. Те са основната група болкоуспокояващи при увреждане на колянните стави. Като правило, на пациентите се предписват: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалицилова киселина.

3. НСПВС

Те облекчават болките в ставите на коленете и повлияват патогенетичните връзки при много патологии на ставния апарат. Най-често срещаните лекарства са: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Тези лекарства са най-ефективни при болка с възпалителен произход.

4. Комбинирани лекарства

Болките в ставите могат да възникнат от различни патогенетични реакции. Най-често това са възпаление, мускулни спазми, разрушаване на костите и ставния хрущял. За да се елиминират, е необходимо да се използват комбинирани лекарства от различни лекарствени групи:

• Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – облекчават напрежението и мускулните спазми.
• Медрол, метилпреднизолон са глюкокортикостероидни хормони.
• Реналган, Спазмалгон, Баралгетас са НСПВС с комбинирано действие с миотропни спазмолитици.

Правилният подход при избора на обезболяващи ускорява процеса на възстановяване и минимизира дискомфорта.

Имена на хапчета за болки в коляното

Болката в коляното е най-честата причина за посещение при травматолог, хирурз и ортопед. За премахване на дискомфорта се използват лекарства от различни форми. Нека разгледаме популярните имена на таблетки за болки в коляното и характеристиките на тяхната употреба:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Диклофенак

Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Ефективността му се основава на инхибирането на циклооксигеназа 1 и 2, нарушаването на метаболизма на арахидоновата киселина и намаляването на простагландините във възпалителния фокус. Има аналгетично и противовъзпалително действие при ревматична болка, сутрешна скованост, подуване на ставите и в следоперативния период.

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно. Приемът на храна забавя процеса на абсорбция с 1-4 часа и намалява концентрацията на активните компоненти с 40%. Бионаличността е 50%, свързването с плазмените протеини е 99%. Прониква в синовиалната течност, метаболизира се по време на първото преминаване през черния дроб.

• Показания за употреба: патологии на опорно-двигателния апарат (артрит, ревматични тъканни лезии, остеоартроза, бурсит, тендовагинит), лек до умерен болков синдром, посттравматична и следоперативна болка. Комплексна терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания (гърло, нос, ухо) със силен болков синдром, повишена температура.
• Противопоказания: остри стадии на ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, нарушения на хематопоезата и хемостазата, бременност и кърмене, пациенти под 6-годишна възраст, свръхчувствителност към активните вещества. Да се използва с особено внимание при анемия, бронхиална астма, бъбречна или чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст и при системни лезии на съединителната тъкан.
• Дозировката е индивидуална за всеки пациент. Таблетките се приемат перорално с вода. За деца на възраст 6-12 години се предписва 1 таблетка дневно, за пациенти на 12 и повече години - 2 таблетки дневно. Продължителността на терапията зависи от резултатите ѝ през първите дни от лечението. В случай на предозиране се появяват нежелани симптоми: повръщане, гадене, главоболие и световъртеж, конвулсии, кървене. За елиминирането им се препоръчва стомашна промивка и форсирана диуреза.
• В някои случаи се появяват странични ефекти, които се проявяват като: газове, гадене, запек, коремна болка, сухота в лигавиците. Възможни са главоболие, асептичен менингит, конвулсии, дезориентация, тревожност, обща слабост. При 1% от пациентите се наблюдават нарушения на пикочно-половата система, хематопоетичните органи и кожни алергични реакции.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Индометацин

Едно от най-активните нестероидни противовъзпалителни средства. Инхибитор на биосинтеза на простагландини, има изразен аналгетичен ефект. Лекарството се предписва при следните патологии: ревматоиден артрит, периартрит, остеоартроза, възпаление на съединителната тъкан, тромбофлебит, нефротичен синдром.

Ефективен не само при болки в коляното, но и при невралгия, болки в гърба и ревматизъм.

• Индометацин се приема перорално, след хранене. Началната доза е 25 mg 2-3 пъти дневно, максималната е 200 mg. Продължителността на лечението е 3-4 седмици с постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати синдром на абстиненция.
• Противопоказания: язва на дванадесетопръстника и стомаха, улцерозни процеси в хранопровода и червата. Бронхиална астма, бременност и кърмене. С повишено внимание да се предписва на пациенти, чиято работа е свързана с шофиране на превозни средства и други механизми.
• Странични ефекти: сънливост, главоболие и световъртеж, гадене, повръщане, загуба на апетит, газове. В редки случаи се наблюдават стомашно-чревно кървене, лошо храносмилане, алергични реакции по кожата.

Мелоксикам

НСПВС от групата на оксикамите инхибира изоензима циклооксигеназа-2, осигурявайки аналгетично и противовъзпалително действие. След перорално приложение се абсорбира напълно в храносмилателния тракт. Максималната концентрация се достига след 5-6 часа.

При редовна употреба в продължение на 5-6 дни се развива равновесно състояние. Приемът на храна не повлиява абсорбцията и метаболизма.

• Показания за употреба: симптоматично лечение на обостряния на артроза, полиартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Противопоказан при улцерозни лезии на храносмилателната система, непоносимост към активните съставки, стомашно-чревно кървене, по време на бременност и кърмене, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност и при пациенти под 15-годишна възраст.
• Таблетките се приемат веднъж дневно по време на хранене с вода. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. В случай на предозиране се появяват пристъпи на гадене и повръщане, сънливост и коремна болка. Може да се развие стомашно кървене, повишено кръвно налягане, респираторна депресия, гърчове и колапс. За лечение на предозиране е показана симптоматична и поддържаща терапия.
• Странични ефекти: левкопения, анемия, намалена зрителна острота, главоболие, шум в ушите, световъртеж. От страна на храносмилателния тракт се появяват болка в епигастралната област, гадене, повръщане, диария, стоматит, перфорация на стените на храносмилателния тракт. Възможни са също дихателна недостатъчност, кожни алергични реакции и нарушения на пикочно-половата система.

Ненаркотични аналгетици

Аналгин

Лекарство с изразени аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. След перорално приложение се абсорбира бързо и има лечебен ефект.

Използва се за облекчаване на болки от различен произход: болки в ставите, главоболие, трескави състояния, ревматизъм, невралгия.

• Таблетките се приемат след хранене. За възрастни дозировката е 250-500 mg 2-3 пъти дневно, за деца 5-10 mg/kg телесно тегло 3-4 пъти дневно.
• Противопоказан при непоносимост към активното вещество, нарушения на хематопоезата, бронхоспазми.
• Странични ефекти: дългосрочната терапия причинява потискане на хематопоезата, поради което е необходимо медицинско наблюдение на състоянието на пациента и периодични кръвни изследвания.

[ 11 ], [ 12 ]

Кетанов

Лекарствен продукт с активното вещество кеторолак. Инхибира биосинтеза на простагландини, повлиява циклооксигеназния път на метаболизма на арахидоновата киселина. Има противовъзпалителни и аналгетични свойства.

Инхибира тромбоцитната агрегация, не повлиява АТФ-индуцираната тромбоцитна агрегация. Не потиска дихателните центрове и не предизвиква повишаване на RSO, не засяга сърдечния мускул, не причинява хемодинамични нарушения. Таблетките не повлияват психомоторните функции.

• Показания за употреба: елиминиране на умерена и силна болка от ортопедичен, стоматологичен, отоларингологичен, гинекологичен характер. Спомага за минимизиране на дискомфорта при остри мускулни травми, увреждане на костите и меките тъкани, навяхвания, фрактури, луксации.
• За постигане на аналгетичен ефект, приемайте по 1 капсула на всеки 4-6 часа. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 7 дни. За пациенти с тегло под 50 кг, над 65 години и с нарушена бъбречна функция са показани минимални дози.
• Противопоказания: бременност, кърмене, назална полипоза, бронхиална астма, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, непоносимост към кеторолак трометамин, нарушения на кръвосъсирването, пациенти под 16-годишна възраст.
• Симптомите и страничните ефекти на предозиране са сходни. Най-често пациентите изпитват пристъпи на сънливост, коремна болка, гадене, диария, главоболие. Възможни са повишена нервност, сухота в устата, повишено изпотяване, учестен пулс, астения.

Ксефокам

Аналгетик с противовъзпалителни свойства. Ефективността му се дължи на потискане на синтеза на простагландини чрез инхибиране на активността на циклооксигеназния изоензим. Не повлиява опиоидните рецептори на централната нервна система, аналгетичният ефект не е свързан с наркотични ефекти.

Не предизвиква пристрастяване или синдром на отнемане. При перорално приложение се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се наблюдава след 1-2 часа, бионаличността е 90-100%, свързването с плазмените протеини е 99%.

• Показания за употреба: умерен и лек болков синдром, дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, остра болка, травми, следоперативен период.
• Противопоказания: непоносимост към НСПВС и лорноксикам, нарушения на кръвосъсирването и чернодробната функция, остри язви на дванадесетопръстника и стомаха, улцерозен колит, сърдечна недостатъчност, загуба на слуха, хеморагичен инсулт, бронхиална астма, пациенти под 18-годишна възраст.
• Таблетките се приемат преди хранене с вода. Средната доза е 8-20 mg 2-3 пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на болковия синдром. В случай на предозиране се появяват нарушения в много органи и системи, които са подобни на странични ефекти: гадене, повръщане, сънливост, замаяност, алергични реакции. За елиминирането им се използва симптоматична терапия и ентеросорбенти.

Наркотични аналгетици

Трамадол

Лекарство с изразена аналгетична активност с продължително действие. Използва се при остра и хронична болка: при травми, в следоперативния период, преди операции, при онкологични заболявания.

• Като правило, приемайте 50 мг, т.е. до 8 капсули на ден с 2-часова почивка. Повишените дози могат да провокират редица странични ефекти. Най-често пациентите изпитват тежка респираторна депресия, стомашно-чревни нарушения, повишено изпотяване, главоболие. За да ги отстраните, е необходимо да се консултирате с лекар за коригиране на дозата.
• Противопоказания: свръхчувствителност към наркотични аналгетици, алкохолна интоксикация, бременност и кърмене, пациент под 14-годишна възраст. Продължителната употреба причинява пристрастяване и отслабване на терапевтичния ефект.

Промедол

Мощен аналгетик, засяга централната нервна система, подобно на морфина. Предписва се на пациенти със заболявания и травми, съпроводени със силна болка. Ефективен в след- и предоперативния период, при злокачествени новообразувания, ангина, за облекчаване на болката по време на раждане.

• Приемайте по 250 мг веднъж дневно (може да се раздели на няколко дози). Максималната дневна доза е 500 мг. Продължителната употреба на лекарството може да доведе до развитие на наркотична зависимост.
• Противопоказания: напреднала възраст и детска възраст, тежко изтощение на организма.
• Странични ефекти: респираторна депресия, гадене, повръщане, диария/запек. За елиминирането им се предписват антихолинергични лекарства.

Опиоид

Налбуфин

Наркотичен аналгетик от фармакологичната група на агонистите-антагонистите на опиоидните рецептори. Действието му се основава на нарушаването на междуневронното предаване на болкови импулси на различни нива на централната нервна система. Това се случва поради ефекта върху мозъка. Той потиска условните рефлекси, има седативен ефект и възбужда центъра за повръщане. Лечебният ефект при перорално приложение се развива в рамките на 1-2 часа и продължава 5-6 часа.

• Показания за употреба: лечение на пациенти със силен болков синдром с различна етиология. Може да се използва като допълнително средство за анестезия. Дозировката и продължителността на лечението се избират от лекаря, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: промени в кръвното налягане, гадене, повръщане, храносмилателни нарушения, главоболие, повишена тревожност, чувство на еуфория, нарушения на съня и говора. Възможни са и кожни алергични реакции: уртикария, треска, сърбеж на кожата, повишено изпотяване, бронхоспазъм. Рязкото спиране на лекарството причинява синдром на отнемане.
• Противопоказания: непоносимост към активния компонент, лечение на педиатрични пациенти, остра алкохолна интоксикация, травматично мозъчно увреждане, тежко бъбречно и чернодробно заболяване, повишено вътречерепно налягане, потиснато дишане.
• Употребата на повишени дози води до признаци на предозиране. Пациентите изпитват потискане на ЦНС, пристъпи на сънливост, дисфория. За елиминирането им се провежда симптоматична терапия, а в случай на интоксикация се прилага антидот - налоксон хидрохлорид.

Хондропротектори

Структур

Хондропротективно лекарство за перорално приложение. Съдържа активното вещество - натриева сол на хондроитин сулфат. Този компонент е структурната основа на костната и хрущялната тъкан. Възстановява и поддържа нормалната структура на хрущялната матрица.

Това се случва поради повишаване на анаболната активност на хондроцитите. Стимулира синтеза на хиалуронова киселина, нормализира синовиалната среда на ставите поради възстановяване на нейния вискозитет.

• Показания за употреба: лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб, остеоартроза, междупрешленна остеохондроза. Таблетките се приемат цели, с вода, независимо от приема на храна. Препоръчителната дневна доза е 1 бр., т.е. 1000 мг натриев хондроитин сулфат. Продължителността на лечението е 3-6 месеца. При необходимост терапията се повтаря след 2-5 месеца.
• Структум се понася добре, но в редки случаи се появяват странични ефекти. Като правило това са диспептични явления, гадене, повръщане, еритема, алергичен дерматит, уртикария, оток на Куинке. За да ги елиминирате, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.
• Противопоказания: анамнеза за реакции на непоносимост към активния компонент, педиатрична практика, пациенти под 15-годишна възраст.
• Предозирането се наблюдава при употреба на повишени дози. То се проявява като засилване на страничните ефекти. В случай на изразени симптоми е показана хоспитализация и симптоматична терапия.

Артра

Комбиниран хондропротектор с активни съставки - хондроитин сулфат и глюкозамин хидрохлорид. Възстановява хрущялната тъкан и подобрява подвижността на ставите, облекчава силната болка при дегенеративно-дистрофични ставни лезии.

Стимулира синтеза на протеогликани и колаген, намалява ензимното разграждане на хрущялната тъкан.

• Показания за употреба: комплексна терапия на дегенеративно-дистрофични патологии на опорно-двигателния апарат, остеоартроза на ставите на гръбначния стълб и периферните стави. Таблетките се приемат независимо от приема на храна. Възрастни се предписват по 1 капсула 2 пъти дневно в продължение на 3 седмици, след което се преминава към 1 бр. дневно. Продължителността на лечението е 4-6 месеца.
• Странични ефекти: болка в епигастралната област, газове, чревни нарушения, замаяност, алергия. Като правило тези реакции са леки, така че лекарството не се спира, но във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Няма данни за предозиране. Но при употреба на високи дози се препоръчва промиване на стомаха и провеждане на симптоматична терапия.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към активните вещества на Астра, нарушена бъбречна функция, бронхиална астма, захарен диабет, склонност към кървене, педиатрична практика.

[ 13 ], [ 14 ]

Терафлекс

Комбиниран продукт с две активни съставки: глюкозамин хидрохлорид и натриев хондроитин сулфат (взаимно потенцират действието си). Забавя процесите на разрушаване на хрущялната тъкан, стимулира регенерацията на ставните тъкани, намалява болката.

След перорално приложение, той се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 3-4 часа, в синовиалната течност след 4-5 часа. Около 30% от лекарството прониква през синовиалните мембрани и хрущяла. Биотрансформира се в черния дроб и се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа.

• Показания за употреба: комплексно лечение на мускулно-скелетни заболявания с дегенеративно-дистрофични промени в ставната тъкан. Предписва се при травми на коляното, травматични костни лезии, спинална остеохондроза, първична и вторична остеоартроза. Не се използва при непоносимост към компонентите, по време на бременност и кърмене, както и при фенилкетонурия.
• Начин на приложение: лекарството се приема от всички пациенти над 12-годишна възраст. На пациентите се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно от 1-ви до 21-ви ден от терапията, а след това по 1 капсула 2 пъти дневно. Курсът на лечение трябва да продължи поне 2 месеца. За пълно възстановяване се провеждат няколко курса с интервал от 3 месеца.
• Страничните ефекти са редки и обикновено включват диспепсия или кожна алергична реакция. Досега не са съобщени случаи на предозиране, но е необходима симптоматична терапия при употреба на високи дози. Няма специфичен антидот.

Начин на приложение и дозировка на таблетки за болки в коляното

За да се постигне желаният терапевтичен резултат, лекарят избира не само лекарството, но и метода на неговото приложение. Дозите на таблетките за болки в коляното зависят от причината им, тежестта на синдрома на болката, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му.

Като правило, на пациентите се предписват 1-3 дози от лекарството на ден, като дозировката може да се изчисли като mg/kg телесно тегло. Някои лекарства (наркотични аналгетици, опиоиди) се приемат на кратки курсове, за да се предотврати пристрастяване и синдром на абстиненция. Продължителността на терапията с хондропротектори може да бъде от 3-6 месеца с последващи повторни курсове. Продължителността на лечението с други групи лекарства зависи от резултатите, получени в първите дни на употреба.

Използване на хапчета за болка в коляното по време на бременност

Никой не е имунизиран от наранявания и болки в ставите. По този начин, по време на бременност, поради повишено натоварване на тялото, много жени изпитват болки в коляното. За да се елиминират, се използват лекарства с различна ефективност и форма на освобождаване. Употребата на таблетки за болки в коляното по време на бременност е възможна само с разрешение от лекар.

Употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, диклофенак, индометацин или парацетамол е възможна само по лекарско предписание. Ненаркотични аналгетици, хондропротектори и опиоиди се приемат по лекарско предписание. Наркотичните болкоуспокояващи са противопоказани, тъй като въпреки силния аналгетичен ефект, те проникват във всички биологични течности, което се отразява негативно на развитието на плода. Най-често на жените се предписват локални болкоуспокояващи - мехлеми, кремове, гелове.

Противопоказания за употреба

Лекарствата за премахване на болки в ставите, както и други лекарства, имат определени противопоказания за употреба. Нека ги разгледаме, като използваме примера на популярни таблетки, предписани за болезнени усещания в коленете:

• НСПВС

Да не се използва при ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, хематопоетични нарушения, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, при пациенти под 6-годишна възраст.

• Ненаркотични аналгетици

Индивидуална непоносимост към активните компоненти, алергия към НСПВС, хеморагична диатеза, нарушена бъбречна и чернодробна функция, хеморагичен инсулт, остри язви на дванадесетопръстника и стомаха, бронхиална астма.

• Наркотични аналгетици

Свръхчувствителност, нарушения на кръвосъсирването, чревна непроходимост, респираторна депресия. Бременност и период на кърмене, при пациенти в напреднала възраст и педиатрични пациенти.

• Опиоид

Алкохолна или наркотична интоксикация, травматично мозъчно увреждане, епилепсия, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, непоносимост към опиати, бременност и детска възраст.

• Хондропротектори

Склонност към кървене, бременност, кърмене, пациенти в напреднала възраст.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Странични ефекти на хапчета за болка в коляното

Независимо от фармакологичната група, страничните ефекти на хапчетата за болка в коляното имат сходни симптоми:

• Гадене, повръщане, диария/запек.
• Главоболие и световъртеж.
• Нарушения на съня, повишена възбудимост.
• Намалена зрителна и слухова острота.
• Повишено изпотяване.
• Нарушения на пикочно-половата система.
• Повишено кръвно налягане и учестен сърдечен ритъм.
• Кожни алергични реакции.
• Потискане на дихателния център, бронхоспазми.

За да се елиминират, в повечето случаи е показана симптоматична терапия и задължителна консултация с лекуващия лекар.

Предозиране

Превишаването на предписаната от лекаря доза или продължителната употреба на лекарството може да причини нежелани симптоми в много органи и системи. Предозирането е подобно на страничните ефекти. Най-често пациентите изпитват:

• Болки в стомаха.
• Гадене, повръщане
• Сънливост.
• Главоболие.
• Шум в ушите.
• Тахикардия.
• Повишено изпотяване.
• Объркване на съзнанието.
• Крампи.
• Ниско кръвно налягане и други симптоми.

За елиминирането им е показана симптоматична терапия. На първо място, това е стомашна промивка и прием на активен въглен, за да се намали абсорбцията на активните компоненти на лекарството. След това е необходимо да се потърси медицинска помощ за коригиране на дозата или предписване на друго лекарство.

Взаимодействия с други лекарства

При лечението на всяко заболяване се използва цялостен подход. Това предполага взаимодействия с други лекарства за възстановяване на здравето. Нека разгледаме възможността за едновременна употреба на различни групи лекарства с таблетки за лечение на увреждане на коляното:

• НСПВС – Ибупрофенът намалява диуретичния ефект на фуроземид, усилва ефекта на пероралните хипогликемични средства, дифенилфенол и кумариновите антикоагуланти.
• Ненаркотични аналгетици - Ксефокам увеличава риска от кървене, когато се използва с антикоагуланти и инхибитори на агрегацията. Потенцира действието на сулфонилурейните производни. В комбинация с НСПВС увеличава риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
• Наркотични аналгетици – Морфинът усилва ефекта на седативните и локалните анестетици. Аналгетичният ефект се намалява при системна употреба на барбитурати, особено фенобарбитал.
• Опиоиди – употребата на различни лекарства от тази група повишава ефективността на всяко от тях. Психостимулантите и аналептиците намаляват аналгетичния ефект. При прием с антидепресанти се наблюдава синергизъм.

Условия за съхранение

За да се запазят лечебните свойства на таблетките през целия им срок на годност, е необходимо да се спазват условията за съхранение. Препоръчително е таблетните форми да се съхраняват в оригиналната опаковка, на място, защитено от светлина и влага.

Мястото за съхранение трябва да е недостъпно за деца и слънчева светлина. Препоръчителната температура не е по-висока от 25°C. Неспазването на тези условия води до преждевременно разваляне на лекарството.

Най-добър до датата

Хапчетата за болки в коляното имат срок на годност, през който трябва да се използват. Той варира за различните фармакологични групи, обикновено от 3 до 5 години, при условие че се спазват правилата за съхранение. След този срок лекарството трябва да се изхвърли. Приемът на неотворени, но с изтекъл срок на годност лекарства е противопоказан.