Лека стоматологична пломба: какво е добро, разлика от обичайното

Съвременната стоматология се развива с невероятна скорост. Бързото развитие позволява все по-често въвеждането на нови инструменти, лекарства и пломбиращи материали в тази област. Един от най-модерните пломбиращи материали днес е фотополимерният композит, известен като лека пломба.

Много хора се интересуват от въпроса как се нарича лека пломба в денталната практика. Може да има няколко отговора: фотополимер, фотокомпозит, пломба от фотополимеризиращ композит, фотополимеризираща пломба. Всички тези имена са правилни и се използват широко в стоматологията. Просто трябва да изберете термина, който се запомня най-добре. Материалът на леката пломба (фотополимерен композит) се състои от органична матрица (мономер), неорганичен пълнител и активатор на полимеризацията. В допълнение към основните елементи, композитът съдържа различни багрила, пълнители, стабилизатори и пигменти. Материалът се произвежда в специални спринцовки, където композитът е в пластично състояние. За да се втвърди фотополимерът, е необходимо да се използва специална лампа. Това устройство е източник на синя светлина, ултравиолетово и инфрачервено лъчение. Светлината с дължина на вълната около 760 nm активира реакцията на полимеризация, а мономерите (органичната матрица) са свързани във верига. По този начин лампата за леката пломба е спусъкът за втвърдяване.

Предимствата на леките пломби пред другите пломбировъчни материали насърчават зъболекарите да използват фотополимерен композит всеки ден. Този материал има идеална консистенция: не тече и същевременно не е прекомерно вискозен. Много е удобно да се използва за моделиране на фисури, туберкули, режещи ръбове и други повърхности на зъбите. Между другото, много производители предлагат специален течен композит в своите комплекти. Той има маслена консистенция и е идеален за запълване на много малки кухини.

Следващото и не по-малко важно предимство е контролът на втвърдяването на материала. Докато зъболекарят не започне фотополимеризация с лампа, пломбата ще остане мека. Това позволява внимателно и прецизно оформяне на всички анатомични повърхности на зъба без бързане. Възможността за послойно възстановяване е друго предимство на фотокомпозитите. За зъболекаря е много по-лесно да нанася материала на части, като възстановява всяка зъбна повърхност поотделно. Това позволява да се концентрира върху детайлите и да се свърши работата качествено. Освен това, послойното нанасяне на фолополимера дава възможност да се избере нюансът за определена част от материала на всеки етап. Този подход гарантира високи естетически свойства на бъдещата реставрация. В крайна сметка твърдите тъкани на нашите зъби имат различни цветове и степени на прозрачност. Следователно, пломбата трябва да възпроизвежда оптичните характеристики на емайла, дентина и цимента. Композитният материал се справя перфектно с тази задача.

Едно от най-важните свойства на пломбиращия материал е неговата якост на опън и натиск. Тъй като зъбите понасят голямо дъвкателно натоварване, всички негови тъкани трябва да издържат на натиска върху тях. Това изискване важи и за пломби, които имитират определени зъбни повърхности. Композитните материали, благодарение на неорганичния пълнител, имат много високи показатели за якост. Благодарение на това, издръжливостта на реставрацията се увеличава няколко пъти. В резултат на това лекарите са по-уверени в поемането на гаранционни задължения, а пациентите е по-малко вероятно да се сблъскат с проблеми като паднала пломба, счупена композитна реставрация и подвижност на пломбата.

Що се отнася до контакта с течности и влага, фотополимерите проявяват различни свойства в пластично и втвърдено състояние. Когато пломбата е поставена току-що в зъбната кухина, всеки контакт с течност може да наруши по-нататъшния процес на полимеризация. Ако зъбът е бил внимателно изолиран от слюнка по време на процеса на възстановяване, прогнозата за пломбата е благоприятна. Втвърденият композит понася добре влажна среда и не се разтваря в устната течност.

Абсолютно всички пломбиращи материали имат известна степен на свиване. За съжаление, фотополимерният композит не е изключение. Той, както всички цименти и амалгами, намалява по размер след втвърдяване. Въпреки това, фотополимерните пломби все още имат известно предимство пред другите материали. Факт е, че фотополимерните композити се въвеждат на малки порции. След всяко въвеждане материалът се осветява с лампа, което води до неговото втвърдяване. По този начин въвеждането на следващата партида материал позволява да се компенсира свиването на предишната доза. Това минимизира коефициента на свиване и осигурява дълъг експлоатационен живот на пломбата.

Следващото предимство на фотополимеризиращите пломби е химическото фиксиране на пломбата в зъбната кухина. За да се постигне този ефект, лечението трябва да бъде допълнено с няколко етапа. Първият етап е ецване - процедура, която позволява да се почисти повърхността на зъба и да се подготви за пломба. Вторият етап е нанасянето на адхезивна система, която е свързващ елемент между пломбата и зъба (т.нар. лепило за пломби). Ако тези манипулации се извършат правилно, то след излагане на светлина, пломбата ще бъде здраво фиксирана в кухината и ще издържи много години.

Съвременната стоматология се отличава с факта, че зъболекарите се опитват да запазят колкото е възможно повече здрава зъбна тъкан. Въпреки това, при работа с някои пломби, подобна философия е много трудна за спазване. Работата е там, че много пломби трябва да имат определена форма (кутийковидна, трапецовидна, овална и др.), това се дължи на техните физични свойства. В резултат на това, образуването на правилната кухина принуждава зъболекаря да премахне здравия дентин и емайл, за да постигне правилната геометрия. Въпреки че това е приемливо в съвременната стоматология, то е крайно нежелателно. В крайна сметка, твърдите тъкани са много ценни за по-нататъшното функциониране на зъба. Освен това, учените все още не са изобретили материал, който би могъл да се сравни с истински зъб по биофизични свойства и да го замести дори частично. При работа с фотополимерен композит не е необходимо да се образува кухина с определена форма и размер. Той може херметически да запечата както микрокухините, така и да възстанови до 50% от дъвкателната повърхност на зъба.

Материалът на леката пломба се счита за един от най-биосъвместимите в стоматологията. Фотополимерният композит няма токсичен ефект върху пулпната тъкан. След внимателно шлайфане и полиране, пломбата става идеално гладка. Това елиминира евентуални механични увреждания на устната лигавица. Химичният състав на композита осигурява и ниска степен на алергични и токсични ефекти върху лигавицата.

Видове леки уплътнения

Високата конкуренция на денталния пазар принуждава производителите да произвеждат нови и по-усъвършенствани версии на пломбиращи материали. В тази връзка, фотополимеризиращите пломби могат да бъдат разделени по концентрация на пълнител, дисперсия на твърди частици, цветови характеристики и производител. Струва си да се подчертае и един специален материал - компомер, който е комбинация от глас-йономерен цимент с композит и е фотополимеризиращ. Освен това, някои глас-йономерни цименти също се полимеризират с лампа. Следователно, чисто теоретично, компомерите и глас-йономерните цименти имат пълното право да се наричат фотополимеризиращи пломби. Популярността на използването на тези материали обаче е по-ниска от тази на композитите. Следователно в обществото термините фотополимерни и фотополимерни пломби започнаха да означават композитно възстановяване.

Както бе посочено по-рано, фотополимерните композити са най-универсалните пломбиращи материали днес. Тяхното предимство се определя не само от вида на полимеризация и лекотата на използване, но и от големия брой различни видове. Струва си да се отбележи, че при извършване на възстановяване на един зъб, лекарят може да използва около пет разновидности на един и същ материал. Композитите се разделят на микропълни, минипълни, макропълни и хибридни. Всички тези наименования показват само броя и размера на твърдите частици, които са разтворени в органичните смоли на композита.

Микрофилирани – най-фините диспергирани композити, съдържат 37% пълнител с размер на частиците 0,01-0,4 µm. Този състав позволява внимателното шлайфане и полиране на пломбата. В резултат на това възстановяването ще има много гладка и лъскава повърхност, която ще възпроизведе оптичните свойства на зъба. Поради малкото количество твърд пълнител, пломбата няма да бъде много издръжлива. Следователно, показанията за използване на този материал са предимно кариозни и некариозни дефекти на зъбите, които изискват естетическо възстановяване и не са предназначени да издържат на високи дъвкателни натоварвания (цервикална област и контактни повърхности на зъбите). Примери за микрофилирани композити са Filtek A-110 и Silux Plus (3M ESPE, САЩ), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Лихтенщайн).

Мини-напълнените композити заемат междинно положение между микро- и макро-напълнените. Размерът на частиците на тези материали е 1-5 μm. Съдържанието на пълнител е 50-55%. От една страна, такъв състав е златната среда в сравнение с едрите и финозърнестите композити. Шлайфането и полирането на пломби, изработени от мини-напълнени материали, обаче не позволява постигането на оптимални резултати, а и здравината им не е достатъчно висока. Поради това тези материали рядко се използват днес и производителите ги произвеждат в много малки количества. Пример за фотополимеризиращ композит е Marathon V (Den-Mat, САЩ).

Макрофилните фотополимери са композити с размер на частиците до 12-20 микрона и тяхното съдържание до 70-78% от общия обем на материала. Голямо количество едър пълнител увеличава здравината на пломбата десетки пъти в сравнение с микро- и минифилните материали. Това позволява използването на композита за възстановяване на дъвкателните и страничните повърхности на зъбите. Въпреки мощното предимство на такива пломби обаче, високата абразивност прави невъзможно постигането на гладка повърхност дори след продължително шлайфане и полиране. В резултат на това естетиката на такава пломба оставя много да се желае. Пример за макрофилен лек композит е материалът Folacor-S (Радуга, Русия).

Хибридните фотополимери са най-популярните композити днес. Те съдържат пълнител с макро-, мини- и микрочастици. Твърдият пълнител представлява до 70-80% от общия обем на материала. Тази комбинация от много частици с различни размери позволява поддържане на високата здравина на пломбата и постигане на идеална естетика на реставрацията по време на шлайфане и полиране. Може да се каже, че хибридните композити съчетават положителните качества на макрофилните и микрофилните фотополимери. Ако първите експерименти с хибридни композити не предизвикаха значителен резонанс и популярност, то по-нататъшната еволюция на материала доказа неговото неоспоримо предимство.

Тотално изпълнените композити са вид хибридни композити, при които броят на частиците с различна дисперсия е прецизно изчислен и е намерено оптималното им съотношение. Това значително е подобрило физичните и химичните свойства на материала, което го прави едно от най-популярните средства за дентално възстановяване. Много от тях се произвеждат и използват успешно и до днес: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Пътят на модернизация на тотално изпълнените композити обаче не свършва дотук. Следващият етап от еволюцията е откриването на микроматричните композити. Тази група материали се отличава с факта, че по време на производството всички частици пълнител се обработват предварително с помощта на специална техника. Това позволява да се намали дисперсията на пълнителя, без да се губи здравината на композита. Примери за този тип материали са: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Нанокомпозитите са вид хибридни композити, които съдържат много малки частици неорганичен пълнител. Размерът на елементите е около 0,001 µm. Голям брой микрочастици подобряват естетическите свойства на материала, без да намаляват здравината на пълнежа. Един от първите нанокомпозити е фотополимерът "Esthet X" на Dentsply.

Течните материали са специална група композитни материали, които съчетават свойствата на мини-пълнени (дисперсия на пълнителя е 1-1.6 μm), микро-пълнени (количеството неорганични елементи е 37-47%) и хибридни (прецизно калибриране и обработка на пълнителя) композити. Тези композити се използват за запълване на малки кухини и фисури. Течните материали имат физическо свойство, наречено тиксотропия. Това означава, че материалът в течно състояние е способен да запази формата си, докато не бъде механично въздействан. Тоест, материалът започва да тече само когато зъболекарят го докосне с инструмент. Някои от популярните течни композити са Lаtelux flow (Latus, Украйна), Filtek flow (3M ESPE, САЩ).

В допълнение към различните варианти в състава на композитите, те се разделят по цветове и нюанси. Необходимостта от такава класификация се обяснява с факта, че зъбните тъкани (емайл и дентин) имат различна степен на непрозрачност (мътност, матовост). Освен това, зъбите на всеки човек имат индивидуален нюанс, което изисква внимателен подбор и комбиниране на различни видове композит. Струва си да се добави и че цветът на зъбите се променя с възрастта. Например, младите хора имат зъби с ниско наситен цвят и висока непрозрачност (матност). При възрастните и възрастните хора, напротив, зъбите са по-ярки и по-наситени, но в същото време по-прозрачни. Въз основа на тези правила, производителите на дентални материали са си поставили за задача да създадат най-универсалния комплект с минимален брой спринцовки композит. Например, GC (Япония) произвежда комплекта Essentia, който има само 7 нюанса и 4 модификатора (багрила). Между другото, ако преброите всички нюанси на зъбите по скалата Vita, ще получите 16 от тях. GC обаче се фокусира не върху нюансите на зъбите като цяло, а върху цветовите характеристики на дентина и емайла. Създателите на Essentia твърдят, че способността за правилно комбиниране на различни нюанси на твърдите зъбни тъкани позволява да се възпроизведе всеки цвят на светла пломба. За сравнение, Heraeus Kulzer (Германия) поемат по различен път. Техният универсален комплект Charisma съдържа три вида дентинов композит с различна непрозрачност. Има и 11 от най-често срещаните нюанси на емайла, които съответстват на скалата Vita. Освен това комплектът включва 7 допълнителни нюанса. Общо зъболекарят разполага с палитра от 23 варианта на композити. Въпреки различните подходи на производителите обаче, е невъзможно да се каже със сигурност коя светла пломба е по-добра. Факт е, че GC и Heraeus Kulzer произвеждат висококачествени продукти и имат еднакво високо ниво на авторитет. Следователно, видовете и наименованията на светлите пломби не са толкова важни, колкото способността за работа с определен набор от композити.

Кое е по-добро: фотополимеризиращо, химическо или циментово пломбиране?

Много хора се питат: каква е разликата между лека пломба и обикновена? Кое е за предпочитане: циментова пломба или лека пломба? Веднага си струва да се каже, че няма абсолютен фаворит. Всеки материал има определени предимства. Затова ще сравним глас-йономерните цименти и композитите (фотополимерни и химически) по няколко критерия. Първият фактор е здравината. Зъбните цименти са по-малко издръжливи по своята структура от композитите. Ако сравним химическите и фотополимеризиращите композити, то фотополимеризиращите композити са по-издръжливи поради пълното си втвърдяване. Факт е, че фотополимерите се въвеждат в зъбната кухина на малки порции. Това позволява внимателно „втвърдяване“ на всеки етап. Химическите композити се смесват и въвеждат наведнъж. Като правило, дори след старателно смесване, в пломбата остава известно количество мономер, което намалява здравината на пломбата. Следователно, в тази категория, пломба, изработена от фотополимеризиращ композит, печели заслужена победа.

Вторият фактор е устойчивостта на влажна среда. Всички дентални материали запазват свойствата си по-добре в суха среда. Влагата обаче присъства в устната кухина през цялото време. Затова производителите се стремят да създадат материал, който ще бъде възможно най-устойчив на контакт с устната течност. Сред изброените материали, глас-йономерните цименти имат най-висока влагоустойчивост. Те са показани за запълване на кухини в областта на венците, където зъбът е в непрекъснат контакт с течност. Въпреки че композитите имат определено ниво на устойчивост, то е по-слабо изразено от това на глас-йономерните цименти.

Третият фактор е биосъвместимостта. В тази категория глас-йономерният цимент също превъзхожда композитите. Това се дължи на факта, че фотополимерите се втвърдяват със специална лампа, която е източник на ултравиолетови и инфрачервени вълни. Те са способни да нагряват пулпата (нерва) до температура от 70-80°, което може да причини асептичен (неинфекциозен) пулпит. Що се отнася до химичните композити, вече беше казано, че след втвърдяване в тях остава известно количество мономер, което има токсичен ефект върху структурите на зъба и устната кухина.

Четвъртият фактор е естетиката. Само фотополимерният композит може да се похвали с богат спектър от всички възможни нюанси и цветове. Многоетапното въвеждане на материала позволява послойно възпроизвеждане на всички твърди тъкани на зъба и постигане на максимална естетика. За съжаление, химичните композити и глас-йономерите са по-малко естетични. Въпреки че съществуват специални „естетични“ глас-йономери, работата с тях не е толкова удобна, колкото с фотополимерите.

Петият фактор е цената. Най-общо казано, пломбите от глас-йономерен цимент са приблизително 3-5 пъти по-евтини от композитните реставрации. Но това не означава, че са по-изгодни за поставяне от фотополимерните пломби. В края на краищата, вече беше посочено, че композитът е по-издръжлив от цимента.

Шестият фактор е лекотата на използване. Много по-удобно е да се използва материал, който не поставя специалиста в „тесни рамки“. Например, при химичните композити и глас-йономерните цименти процесът на втвърдяване се активира след смесване. Следователно, зъболекарят трябва да се адаптира към времевите ограничения. При поставяне на лека пломба, специалистът има възможност да работи с материала, докато успешно моделира желаната зъбна повърхност. Също така, при работа с фотополимери, няма процес на смесване, което също освобождава зъболекаря от допълнителна работа. И накрая, послойното въвеждане на материала позволява разделяне на процеса на възстановяване на много малки етапи, което опростява работата на реставратора.

Въз основа на сравнителните характеристики може да се заключи, че няма идеален материал. Има отделни показания за композити и цименти. Ако избирате между химическа пломба или лека пломба, изборът е очевиден - леката пломба е по-актуална в момента.

Показания

Фотополимеризиращият композит е най-универсалният пломбировъчен материал. Следователно, той има най-големия списък с индикации за употреба. Фотополимеризираща пломба може да се постави след лечение на кариозни и некариозни лезии (ерозия, клиновиден дефект, флуороза, емайлова некроза и др.). Фотополимерите се използват и в крайните етапи на лечение на пулпит и пародонтит. В случай на зъбни травми (фрактури, отчупвания на емайла) може да се извърши естетично възстановяване с помощта на фотополимеризиращ композит. Ако човек има патологично износване, но няма възможност за незабавно протезиране, тогава може да се използва фотополимеризираща пломба за временно възстановяване на износени туберкули. Преди протезиране с фиксирани конструкции (коронки, мостови протези), зъбният пън е с определена форма и размер. За да му се придадат желаните очертания, може да се използва фотополимеризиращ композит. Тъй като този материал има широка гама от различни нюанси и високо ниво на здравина, той може да се използва както за възстановяване на дъвкателни зъби, така и за естетични реставрации на резци, кучешки зъби и премолари (малки молари).

Подготовка и техника на монтиране на светлинно уплътнение

Възстановяването на зъби със фотополимеризиращ композит е многоетапен и сложен процес, който изисква концентрация и отговорност от зъболекаря. Подготовката на зъб за пломба включва отстраняване на увредената тъкан и правилно оформяне на кухината. Омекотени дентин и емайл не могат да се оставят в зъба, тъй като могат да доведат до бърза загуба на пломбата и различни усложнения. Кухината на зъба трябва да бъде оформена по такъв начин, че възстановяването да има достатъчна опорна площ. Този фактор е особено важен в случаите, когато върху предните зъби се поставя лека пломба. За разлика от бъчвовидните и цилиндричните дъвкателни зъби, резците и кучешките зъби имат по-удължена форма. Следователно, тяхното възстановяване е сложно и изисква създаване на ретенционни точки (допълнителни опорни зони). Поради това се създават различни стъпки по време на формирането на кухината. Ако степента на разрушаване на зъба е твърде голяма, тогава нервът се отстранява, в канала се поставя щифт и след това се поставя постоянна лека пломба.

Преди поставянето на пломбата, зъбната кухина се подлага на киселинно ецване. Това е така нареченото почистване на стените на кухината от дървени стърготини и други чужди елементи. Освен това, поради ецването на емайла, дентинните каналчета се отварят, което е един от факторите за фиксиране на пломбата. Следващият етап е нанасянето на адхезивната система, която действа като свързващ елемент между пломбата и зъба. Качеството на адхезивната система е не по-малко важно от качеството на самия композит, защото влияе върху експлоатационния живот на леката пломба. След като адхезивът се втвърди, идва последният етап - самото възстановяване, което включва въвеждането на пълнежния материал в зъбната кухина. Както бе споменато по-рано, композитът се въвежда на малки порции, които са приблизително равни по обем на оризово зърно. Всяка порция се притиска внимателно към стените и дъното на кухината, след което се втвърдява. Този етап се повтаря, докато целият зъб бъде възстановен. Когато моделирането на всички повърхности е завършено, започва финалният етап. Необходимо е не само да се създаде лъскав "емайл", но и да се предотврати отлагането на различни вещества върху повърхността на възстановяването. За шлайфане и полиране се използват специални дискове, полиращи машини, четки и пасти. За обработка на контактни повърхности се използват дискове и абразивни ленти - ленти.

Не е препоръчително да се поставя лека пломба върху млечни зъби и незрели постоянни зъби (до 12-13 години). Това се обяснява с факта, че дентинните каналчета в такива зъби са много широки. Композитните елементи могат да проникнат твърде дълбоко в каналите, да проникнат в пулпата и да причинят пулпит. Същото важи и за ецването на твърди зъбни тъкани, което се извършва с помощта на ортофосфорна киселина. Случаите на пулпит не се срещат много често, но вероятността за такъв изход от лечението е налице. Струва си да се каже също, че поставянето на лека пломба при деца не е лесна задача за лекаря, детето и неговите родители. Възстановяването с композит е дълъг и многоетапен процес. Не всяко дете има търпението и емоционалното равновесие, за да издържи на тази процедура. Затова в този случай е много по-препоръчително да се използва глас-йономерен цимент. За да се работи с него, не е необходимо да се пробива зъбът и да се извършва ецване. Освен това материалът се въвежда наведнъж, което намалява броя на манипулациите в устата на пациента.

Показанията за пломба с фотополимерни композити при бременни жени не се различават от показанията за дентална реставрация при други хора. Освен това, лечението на „живи“ зъби се препоръчва под местна анестезия. В крайна сметка, острата и внезапна болка може да причини повече вреда на бременната жена, отколкото няколко милилитра анестетик. Същото важи и за фотополимерната лампа, която няма отрицателен ефект върху плода. Следователно, лека пломба може да се постави на бременни жени по всяко време.

Фотополимерните композити не изискват специални условия или скъпо оборудване за работа с тях. Лека пломба може да се постави в държавна клиника или частен стоматологичен кабинет. Резултатът от лечението зависи само от качеството на материала и уменията на лекаря.

Противопоказания за инсталация

Противопоказанията за поставяне на лека пломба се отнасят предимно до използването на ецване и фотополимерна лампа. Относно ортофосфорната киселина, вече беше казано по-рано, че при млечни зъби и неоформени постоянни зъби, ецващият гел може да има токсичен ефект върху пулпната тъкан. Възстановяването с помощта на лека лампа не се препоръчва за хора с пейсмейкъри или зрителни патологии. Други противопоказания се отнасят не само до фотополимерите, но и до други пломбиращи материали. Говорим за онези клинични случаи, при които пломбирането е неприемливо. Например, зъбната коронка е разрушена на 90%, но човек иска да я възстанови с композит. В този случай пломбата е обречена на падане, а зъбът - на повторно лечение. Също така, едно от противопоказанията за постоянно пломбиране е възстановяването в случай на незавършено лечение на пародонтит. Много хора не могат да търпят липсата на естетика на усмивката дълго време. Затова често искат да завършат пародонталното лечение и да извършат постоянно възстановяване. Ако лекарят направи това, зъбът може да бъде отстранен след няколко месеца.

[ 1 ]

Последици и усложнения

Широко разпространената употреба на фотополимерни композити гарантира появата на различни последствия и усложнения след лечение при някои зъболекари. Това се дължи на много фактори. Първо, популярните, висококачествени продукти провокират появата на голям брой фалшификати на пазара. В резултат на това използването на неоригинални материали води до факта, че възстановяването се извършва съвестно, но месец по-късно човекът се връща при зъболекаря и се оплаква, че леката пломба се е напукала, паднала или е потъмняла. Тези явления могат да бъдат свързани и с нарушение на протокола за възстановяване. Неправилното използване на адхезивната система, лошата изолация на зъба от слюнката, надценяването на възстановяването допринасят за бързата загуба на пломбата. Един от най-честите симптоми след пломбиране е зъбоболът. Хората често задават въпроса: „Какво да направя, ако е поставена лека пломба, а зъбът все още ме боли?“ Според медицинските протоколи е необходимо да се следи динамиката на болката през следващите 2 седмици. Ако симптомите намалеят, причината може да е свръхчувствителност на зъба към композита. Това състояние не изисква лечение и отшумява от само себе си. Ако лека пломба боли остро, това може да показва развитие на пулпит. В този случай е необходимо да се свържете с Вашия лекар, за да определите причината за възпалението.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Грижи и препоръки след поставяне на лека пломба

Първият въпрос, който възниква след лечението: колко време след поставяне на светла пломба можете да ядете? Като правило, трябва да се въздържате от хранене през следващите два часа след възстановяването. Има обаче един нюанс: в деня на пломбирането трябва да изключите употребата на оцветяващи храни (цвекло, черен чай, кафе, шоколад и др.). Такава храна оцветява светлите пломби, което намалява естетическите им свойства. Много хора задават въпроса: „Бира оцветява ли светлите пломби?“ Отговорът ще зависи от честотата на консумация и вида бира. Ако бирата е тъмна, тогава тя може да повлияе на сянката на пломбата, ако се консумира често. Същият отговор може да се даде и на въпроса: „Мога ли да пуша след поставяне на светла пломба?“ Ако пломбата е променила цвета си, тогава си струва да се разберат причините за пигментацията. В крайна сметка една от тях е развитието на вторичен кариес, чието лечение ще изисква премахване на светлата пломба. Ако е изминала по-малко от година от пломбата, тогава най-вероятно светлата пломба ще бъде сменена по гаранция. Ако реставрацията е в задоволително състояние, но човекът пуши, пие много кафе и чай, тогава горният слой на пломбата може да се е помътнял. В този случай се препоръчва реставрация на светлата пломба. В този случай горният слой на пломбата се шлайфа и върху него се нанася тънък слой „свеж“ композит. Светлата пломба може да се избели и в зъболекарски кабинет. За целта се използват различни пясъкоструйни машини (Air flow), шлифовъчни приставки, полиращи машини, четки, пасти и др. С тяхна помощ е възможно да се премахне повърхностният микрослой на пломбата, който е натрупал пигменти от храна и цигари.

Отзивите на пациентите потвърждават качеството и надеждността на фотополимерните реставрации. Хората са особено положителни по отношение на естетичните реставрации на предните зъби. В крайна сметка, такива леки пломби могат да подобрят качеството на живот на човек и да повишат самочувствието. Що се отнася до издръжливостта на композитните пломби, всичко е просто: ако редовно посещавате зъболекаря, спазвате правилата за устна хигиена, избягвате големи натоварвания върху зъбите си и водите здравословен начин на живот, тогава експлоатационният живот на леката пломба може да се измерва в десетилетия.