Крампи на ръцете и краката

Такива неприятни усещания, като спазми на ръцете и краката, могат да се появят в резултат на продължително мускулно напрежение, поради съдови проблеми или на фона на липсата на определени витамин и минерални вещества. Има и други патологични причини за тази неизправност. Струва ли си да се опитате да се отървете от спазмите сами или все пак трябва да посетите лекар? [1]

Причини на крампи на ръцете и краката

Няма единична причина, която предхожда появата на спазми на ръцете и краката: може да има много фактори и всички те трябва да бъдат взети под внимание при поставянето на диагноза. В крайна сметка не само спазми се лекуват, но причината за патологичното състояние се елиминира.

Според експерти, най-често първопричината е обикновената мускулна умора - такива спазми преминават самостоятелно след 1-2 дни. Други причини са класифицирани като патологични, тъй като външният им вид е свързан със специфични патологии.

• Дехидратация.

Липсата на влага в тъканите е доста честа причина за спазми мускулни контракции. Факт е, че в състоянието на дехидратация мускулите губят способността да се свиват адекватно. В този случай крайните участъци на нервните влакна стават по-чувствителни, а мускулите спазъм. Състоянието се влошава на фона на високата температура на околната среда (например, през лятната жега) или по време на интензивни спортни дейности. [2]

• Недостиг на определени микроелементи.

Недостатъчният прием на определени микроелементи причинява различни неизправности в тъканите и органите. По-специално, тялото се нуждае от калций, калий, магнезий и натрий за правилна мускулна функция. Дефицитът на тези вещества може да бъде причинен не само от лоша или монотонна диета, но и от нарушена абсорбция на микроелементи.

• Диабет захарен.

При диабет се появяват различни нарушения на инервацията на тъканите, се влияят както съдовите, така и нервните мрежи. Следователно мускулните спазми, които се проявяват с крампи на ръцете и краката, често се притесняват от тази диагноза. [3]

• Венозна недостатъчност, разширени вени.

Спазли на фона на подуване на долните крайници, болка и умора в краката - това са сигурни признаци на разширени вени. Такива симптоми са причинени на първо място чрез нарушен приток на кръв в засегнатите съдове, кръвен застой, трофични разстройства.

• Хормонален дисбаланс.

Промените и преструктурирането на хормоналния баланс често причиняват периодични спазми. Например, това може да се наблюдава в юношеството, както и при жените по време на бременност или менопауза или преди началото на нов месечен цикъл. [4]

• Злоупотреба с алкохол, пушене.

Както алкохолът, така и тютюнопушенето с течение на времето причиняват необратими промени в кръвоносните съдове, както и нарушават усвояването на някои важни микроелементи и нарушават функцията на периферната нервна система. Това от своя страна може да провокира синдром на припадъци. [5], [6]

• Лекарства.

Конвулсивните мускулни спазми често се появяват, когато диуретиците, аналгетиците и хормоналните лекарства се приемат неправилно или за дълги периоди от време.

• Повишена телесна температура.

Така наречените фебрилни конвулсии са един от страничните симптоми на повишена телесна температура. Това е особено често при малки деца с нестабилна терморегулаторна система. Като правило тези мускулни потрепвания изчезват, тъй като телесната температура се нормализира. [7]

Малки мускулни потрепвания в ръцете и краката се появяват, когато в тъканите има липса на желязо и фолиева киселина. На фона на нормализиране на храненето подобни симптоми като правило преминават независимо. Ако спазмите се намерят не само на крайниците, но и в цялото тяло, това може да е сериозна неизправност на централната нервна система.

Рискови фактори

Има определени рискови групи: хората, принадлежащи към тези групи, са по-предразположени към появата на спазми на ръцете и краката, отколкото други:

• Спортисти, тежки тежести, културисти и др.;
• Деца под тригодишна възраст, както и юноши;
• Жени в периоди на тежки хормонални промени (бременност, менопауза, ранна менструация);
• Хора, които трябва да стоят за дълги периоди от време или да останат в неудобна стойка поради своите професионални дейности;
• Хора, които злоупотребяват с алкохол и дим;
• Хората, които често следват строги или монотонни диети, практикуват продължително гладуване или тези, които имат сериозни проблеми с усвояването на определени хранителни компоненти;
• Пациенти, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, съдови заболявания, захарен диабет, онкология;
• Хората, които страдат от хронично опиянение, и тези, които консумират недостатъчно количество течности дневно.

Патогенеза

Cramps of the hands and feet can be provoked by various acute and chronic pathologies and disorders in the brain (neuroinfectious diseases, trauma, tumor processes, hemorrhages, dysgenesis), genetic and chromosomal disorders (failure of metabolic processes of amino acids, lipids, carbohydrates), cerebral intoxications (toxicoinfections, exogenous intoxication с химикали и лекарства).

Припадъците често се появяват на фона на ендокринните и електролитните нарушения - например при захарен диабет, хипопаратиреоидизъм, спазмофилия, хипомагнезиемия, разстройство на натриевия метаболизъм и др. В допълнение, могат да се включват психогенни фактори.

Не е рядкост за спазмите на ръцете и краката да започне да ви притеснява, когато имате треска (наречена фебрилни спазми).

Това патологично състояние е полиетиологично, но най-често е свързано с една обща точка. Има разстройство на централната хемодинамика, което води до дефицит на кислород, ацидоза и други метаболитни повреди в централната нервна система. В резултат на тези процеси, мозъчният енергиен баланс се променя, ензимните системи губят активност, която стимулира готовността на пристъпите на тялото.

Епидемиология

Спазлите най-често се срещат в долните крайници - особено в мускулите на прасеца. Това се дължи на факта, че краката носят тежестта на натоварването през деня. В допълнение, долните крайници са по-далеч от сърцето и кръвообращението може да бъде по-бавен.

Кърпавите мускулни контракции се намират най-често при пациенти на средна възраст и възрастни хора. Смята се, че загубата на мускулна маса се увеличава след 40-годишна възраст. В този случай, ако човек не поддържа физическата си активност, той значително увеличава шансовете за такъв проблем.

Статистиката показва, че 55% от възрастното население в света и 7% от децата изпитват припадъци от време на време.

Симптоми

Крампите на ръката и краката могат да бъдат леки, едва забележими или произнасяни, болезнени и продължителни. Леката форма се характеризира с такива първи признаци като изтръпване, кратък мускулен спазъм, лека мускулна болка, потрепване на крайника. В тежката форма синдромът на спазми се произнася, спазмите могат да завземат целия крайник, те са продължителни и болезнени. Дори след освобождаване на спазма болката може да остане за дълго време.

Спазлите с пръсти и пръсти обикновено възникват поради нарушения на периферната циркулация. Интензивността и продължителността на атаката се различава при всички пациенти, което зависи от тежестта на основната патология.

Хроничната венозна недостатъчност, разширените вени се характеризират със следните признаци: Подуването на глезените и краката се появяват през втората половина на деня, през нощта има спазми и краката, умората често се притеснява. При по-отблизо поглед върху кожата можете да забележите съдови звезди, стърчащи вени, хематоми.

Понякога се случва, че едната страна на тялото е засегната - например спазми на левия крак и ръката или цялата противоположна част на тялото. Това се случва, когато гръбначният стълб е засегнат, когато активността на ЦНС е нарушена, когато активността на самите мускулни влакна се променя. Точната причина може да бъде установена само чрез внимателна диагноза, тъй като самото изследване на клиничната картина не е достатъчно.

Спазлите на дясната ръка и крака или противоположната половина на тялото могат да възникнат при инфекциозни патологии, увреждане на централната нервна система, съдови заболявания, интоксики, мозъчни наранявания, туморни процеси. При такива нарушения обикновено има симптоми на основния патологичен процес, който се взема предвид при поставянето на диагноза.

Честите крампи на краката и ръката винаги са неволни и могат да включват единични мускули или цели мускулни групи, причинявайки движение на целия крайник. При чести атаки пациентите могат да се оплакват от появата на продължителен синдром на болка: болката може да се увеличи при опит за преместване на засегнатия крак или ръка или изправяне на крайника. Понякога пациентът е в състояние да избере определена позиция, в която болката отшумява, дори ако мускулът остава в спазматично състояние.

Постепенно спазмът отшумява, понякога изтръпва ръцете и краката, спазмите спират, но временно пациентът е преследван от усещането, че при най-малкото движение или разширение на крайника проблемът ще се върне.

Постоянните спазми на краката и ръката причиняват постоянно усещане за болка, тъй като в спазматичните мускулни тъкани се образува състояние на хипоксия, липсва кислород и хранителни вещества, процесите на интоксикация започват поради застой на метаболитни продукти. В резултат на това нервните окончания са постоянно раздразнени, има синдром на продължителна болка.

Крампи в ръцете и краката на детето

Припадъци при деца могат да се появят на всяка възраст. Експертите обаче уточняват, че най-често такива разстройства се срещат при бебета от първите 3 години от живота.

Причините за такава патология могат да бъдат както следва:

• Раждаща травма, церебрална хипоксия, интракраниален кръвоизлив, вътрематочни инфекциозни заболявания;
• Възпаление на мозъчните мембрани, мозъчен абсцес;
• Механични наранявания, травма на главата;
• Метаболитни нарушения, натрий, калций, дефицит на магнезий, хипогликемия, бъбречна недостатъчност;
• Висока температура, треска;
• Епилепсия, вродени нарушения в централната нервна система, мозъчни туморни процеси.

Припадъците в детството могат да бъдат тонични, клонични, смесени, миоклонични, инфантилни. Но в някои случаи при кърмачета тези изолирани нарушения могат да бъдат преходни, а не да се нуждаят от лечение. Многократните епизоди трябва да бъдат внимателно диагностицирани и лекувани под надзора на специалисти - педиатър и невролог.

Диагностика на крампи на ръцете и краката

Единен припадък не се счита за признак на каквато и да е болест. Наличието на няколко повтарящи се или устойчиви припадъци без никаква обективна причина се счита за индикация за диагностика.

За да разбере причините за проблема, лекарят внимателно ще събира информация за медицинската история, ще предпише лабораторни и инструментални прегледи.

В допълнение към обичайния общ кръвен тест, ще бъдат поръчани и други тестове, като например:

• Определяне на нивата на калий в кръвта;
• Определяне на нивата на калций в кръвта;
• Оценка на нивата на магнезий в кръвта;
• Тест на убождане (употреба на глюкометър) за диагностициране на хипер или хипогликемия;
• Нива на урея и електролити.

Инструменталната диагноза може да включва такива методи и мерки:

• Неврологично изследване.
• Съдова мрежова диагноза, ангиография, велосипедна ергометрия.
• Електроенцефалография (определя електрическата активност на различни мозъчни региони).
• Компютърна томография на мозъка (визуализира мозъчните структури, диагностицира туморни процеси, кисти, кръвоизливи, които могат да причинят припадъци).
• Магнитно-резонансно изображение и позитронна емисионна томография (като допълнителни мерки).
• Компютърна томография с единична емисия на фотони (използвана, ако причината за припадъци не може да бъде определена с други средства).

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се поставя с най-честите причини за условия на припадък:

• С хипокалцемични (хипомагнемични, хипокалемични) припадъци;
• С хипогликемия;
• С хипербилирубинемия;
• Със съдово заболяване (например разширени вени);
• С неврокутанни патологии;
• С възпалителни заболявания, инфекции;
• С поствакинови усложнения (подходящи за ранно детство);
• С нарушения на централната нервна система.

Лечение на крампи на ръцете и краката

Ако спазмите на ръцете и краката се появяват систематично, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар, който ще проведе предварителен преглед и ще насочи пациента към специалист на съответния профил-например флеболог, съдов хирург, невролог и т.н. лечение се предписва след като бъде поставена окончателната диагностика.

Бих искал да се спирам на съдови заболявания, тъй като разширените вени и хроничната венозна недостатъчност са най-честите причини за крампи на крайниците. Стагнацията на венозната циркулация е едно от последствията от нарушен съдов лумен - води до нарушаване на метаболитни и трофични процеси в тъканите. Например, стабилността на калий и калциеви йони в клетъчните структури е нарушена и качеството на свиването на мускулите до голяма степен зависи от тяхното снабдяване. В резултат на това мускулните влакна започват да се свиват спастично, възможността за тяхната релаксация се губи, възникват спазми.

Възниква логичен въпрос: Какви са признаците на разширени вени? На първо място, това е появата на изпъкнали венозни съдове и съдови звездички по краката. Но тези симптоми може да не бъдат открити в началото, както и в случай на дълбоки вени. Допълнителните знаци могат да включват подуване на краката (особено вечер), умора и дискомфорт в долните крайници, сърбеж и парене, тежест (особено след продължително стоене или ходене).

Ако има такива симптоми, тогава трябва да посетите специализиран лекар - флеболог.

Усложнения и последствия

Най-често спазмите на ръцете и краката преминават без никакви отрицателни последици за тялото. Но ако те са причинени от сериозна патология, е необходима специална схема за лечение, която се избира индивидуално за всеки пациент.

При генерализирани конвулсии могат да развият респираторна дисфункция, както и кръвообращение, баланс на водата-електролит - в такива ситуации е посочена инфузионна терапия.

В допълнение, тежките обобщени припадъци могат да доведат до травма, мозъчен оток и нарушена функционалност на вътрешните органи.

Предотвратяване

Как да съставим правилната диета и какво да правя допълнително, за да се предотврати появата на спазми на ръцете и краката?

Няколко правила са важни за предотвратяване на качеството:

• Правилно структурирана диета, обогатена със зеленчуци, билки, ядки, семена, морски дарове;
• Пиене на достатъчно вода (една и половина до два литра на ден);
• Редовни упражнения, сутрешни упражнения;
• Правилен избор на дрехи и обувки (съответстващи на размера, избягване на синтетични материали, качество, комфорт);
• Навременна почивка за крайниците и цялото тяло, водни процедури, релаксиращ масаж;
• Правилният избор на спално бельо, осигуряване на удобен сън и почивка.

Когато се появят спазми на ръцете и краката, не трябва веднага да приемате комплект за първа помощ и самолечение. Първо трябва да разберете: може би проблемът е причинен от сравнително тривиална причина. Например, сте спали в неудобно положение или претренирайки предния ден или приемайки диуретици. Ако неприятните усещания за спазми ви притесняват често или дори постоянно, тогава е необходимо да се консултирате с лекар. Той може да помогне като общопрактикуващ лекар или семеен лекар и съдов хирург или флеболог.

Прогноза

Качеството на прогнозата зависи от основната причина за болезненото състояние. Единичните епизоди на припадъци обикновено не трябва да предизвикват безпокойство, тъй като те са резултат от преходни местни нарушения на кръвообращението, причинени от различни фактори.

Ако спазмите на ръцете и краката се появяват постоянно или често, е необходимо да се осигури цялостен подход към проблема. Само пълното и редовно лечение може да гарантира положителна прогноза.