Структура на стените на сърцето

Стената на сърцето е разделена на 3 слоя: тънък вътрешен слой - ендокард, дебел мускулен слой - миокард и тънък външен слой - епикард, който е висцералният слой на серозната мембрана на сърцето - перикард (перикардна торбичка).

Ендокардът покрива кухината на сърцето отвътре, повтаряйки сложния му релеф, и покрива папиларните мускули с техните сухожилни хорди. Атриовентрикуларните клапи, аортната клапа и белодробната клапа, както и клапите на долната куха вена и коронарния синус се образуват от дупликации на ендокарда, вътре в които са разположени влакна на съединителната тъкан.

Ендокардът е образуван от един слой плоски полигонални ендотелиоцити, разположени върху тънка базална мембрана. В цитоплазмата на ендотелиоцитите има голям брой микропиноцитозни везикули. Ендотелиоцитите са свързани помежду си чрез междуклетъчни контакти, включително нексуси. На границата с миокарда има тънък слой от рохкава влакнеста съединителна тъкан. Средният слой на сърдечната стена - миокардът - е образуван от сърдечна набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити (кардиомиоцити). Кардиомиоцитите са свързани помежду си чрез голям брой мостове (интеркалирани дискове), с помощта на които се свързват в мускулни комплекси, които образуват тесномрежеста мрежа. Тази мускулна мрежа осигурява пълно ритмично свиване на предсърдията и камерите. Дебелината на миокарда е най-малка в предсърдията, а най-голяма в лявата камера.

Мускулните снопове на предсърдията и камерите произхождат от фиброзните пръстени, които напълно разделят предсърдния миокард от камерния. Тези фиброзни пръстени, подобно на редица други съединителнотъканни образувания на сърцето, са част от мекия му скелет. Скелетът на сърцето включва: взаимосвързаните десен и ляв фиброзен пръстен (annuli fibrosi dexter et sinister), които обграждат десния и левия атриовентрикуларен отвор. Тези пръстени образуват опората на дясната и лявата атриовентрикуларна клапа (тяхната проекция навсякъде съответства на коронарния жлеб на сърцето). Десният и левият фиброзен триъгълник (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) са плътни пластинки, които са в непосредствена близост до задния полукръг на аортата отдясно и отляво и се образуват в резултат на сливането на левия фиброзен пръстен със съединителнотъканния пръстен на аортния отвор. Десният, най-плътният, фиброзен триъгълник, който всъщност свързва левия и десния фиброзен пръстен и съединителнотъканния пръстен на аортата, от своя страна е свързан с мембранозната част на междукамерната преграда. В десния фиброзен триъгълник има малък отвор, през който преминават влакната на атриовентрикуларния сноп на сърдечната проводителна система.

Атриален миокардотделени от камерния миокард чрез фиброзни пръстени. Синхронността на миокардните контракции се осигурява от проводната система на сърцето, която е обща както за предсърдията, така и за камерите. В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностен слой, общ за двете предсърдия, и дълбок слой, отделен за всеки от тях. В повърхностния слой мускулните снопчета са разположени напречно, в дълбокия слой - надлъжно. Кръглите мускулни снопчета примкообразно обхващат устията на вените, вливащи се в предсърдията, подобно на констриктори. Надлъжните мускулни снопчета произхождат от фиброзните пръстени и стърчат в кухините на предсърдията под формата на вертикални нишки и образуват гребеновидни мускули.

Миокард на камеритеСъстои се от три различни мускулни слоя: външен (повърхностен), среден и вътрешен (дълбок). Външният слой е представен от косо ориентирани мускулни снопчета, които, започвайки от фиброзните пръстени, продължават надолу към върха на сърцето, където образуват сърдечния вихър (vortex cordis). След това преминават във вътрешния (дълбок) слой на миокарда, чиито снопчета са разположени надлъжно. Благодарение на този слой се образуват папиларни мускули и месести трабекули. Външният и вътрешният слой на миокарда са общи за двете камери. Средният слой, разположен между тях, образуван от кръгови мускулни снопчета, е отделен за всяка камера. Интервентрикуларната преграда е образувана в по-голямата си част (мускулната си част) от миокарда и ендокарда, който я покрива. Основата на горната част на тази преграда (мембранната ѝ част) е пластинка от фиброзна тъкан.

Външната мембрана на сърцето - епикардът, съседна на миокарда отвън, е висцералният слой на серозния перикард. Епикардът е изграден подобно на серозните мембрани и се състои от тънка пластинка от съединителна тъкан, покрита с мезотел. Епикардът покрива сърцето, началните отдели на възходящата аорта и белодробния ствол, крайните отдели на празната вена и белодробните вени. Чрез тези съдове епикардът преминава в париеталната пластинка на серозния перикард.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]