Сърдечен хирург

„Скалпел, ножици...“ - фраза, позната на всички. В ход е операция. Хора стоят в бели престилки на операционната маса, но целият процес се управлява само от един човек. Това е хирург. А този, който работи със сърцето, е кардиохирург. Малко хора обичат да ходят по болници и клиники, особено ако такъв специалист чака час. Разбира се! В края на краищата, кардиохирургът работи с най-важния човешки орган.

Малко история. Основите на хирургията са били известни в Древна Гърция и Рим. Но ако по-рано, през далечните 1890-те, известният немски лекар Теодор Билрот е разсъждавал по този начин: „Няма да уважавам хирурга, който докосва сърцето на човек.“

В този момент той не можел да си представи, че кардиохирург, работещ със сърцето, може не само да не му навреди директно, но и да му помогне да се почувства отново в най-добрата си форма. Оттогава медицината е достигнала големи висоти и сега се развива доста бързо. Заболявания, които не са били податливи на хирургическа интервенция през 80-те години на 20-ти век, сега се оперират успешно. Кардиохирургията и кардиохирургията поотделно сега се занимават с:

• операции на сърдечните клапи,
• инсталирани са пейсмейкъри,
• те правят аортен байпас,
• разширяват стеснената аорта благодарение на метална рамка,
• и дори успешно трансплантират сърце.

Всичко това се прави успешно днес чрез кардиохирургия. Заслужава да се отбележи също, че операциите на коронарните съдове, които започнаха да се извършват в Съветския съюз в началото на 70-те години на миналия век, сега са популярен метод за кардиохирургия в целия свят. Разликата между онова време и днес е голяма. До сравнително скоро операциите се извършваха само на спряло сърце, свързано с апарат за изкуствено кръвообращение. В наше време лекарите са доказали, че това има изключително неблагоприятен ефект върху кръвните клетки и причинява някои сериозни усложнения. Но от края на 90-те години кардиохирурзите се опитват да работят директно върху функциониращо сърце, като по този начин се приспособяват към неговия ритъм. Освен това днес в кардиохирургията всяка година все по-често се използват наукоемки технологии. Някои от тях предоставят отлична възможност дори да се откаже операция на открито сърце, извършвайки манипулации през вена или артерия. Съвременен контролиран робот, който се използва широко в кардиохирургията, също вече не е фантазия, а технология на днешния ден.

[ 1 ], [ 2 ]

Кой е кардиохирург?

Кардиохирургът е лекар, който лекува сърдечни заболявания хирургично. В други страни кардиохирургията се нарича още кардиоторакална хирургия (от гръцки thorax - гръден кош). Въпреки разликите в името, това е област на медицината, която е на пресечната точка на хирургията и кардиологията, доста тясно свързана със съдовата хирургия. Днес всеки, който се нуждае от помощ, се нуждае от добри кардиохирурзи. Днес повече от 15 милиона пациенти страдат от сърдечно-съдови заболявания, а повече от половината от всички смъртни случаи се дължат на тези причини. Освен това, на всеки 1000 бебета има 8 бебета с вроден сърдечен дефект.

Кардиохирургът е Божият „инструмент“, от който зависи човешкият живот. И самият кардиохирург винаги помни това. Той знае, че е отговорен за човешкия живот. Този лекар винаги е подложен на нервно и физическо натоварване. Но това е единственият основен недостатък в професията на кардиохирурга. Но се отплаща с резултата. Ако човек, който доскоро е бил тежко болен, и след операцията си тръгне пълен със сили, бодрост - това е най-важното достойнство за лекаря.

Какви качества трябва да притежава един кардиохирург?

1. Склонност към природни науки.
2. Добро здраве.
3. Устойчивост на стрес.
4. Голямо желание да помагаш на хората.
5. Готовност и способност за поемане на премерени рискове.
6. Отлична координация на движенията.
7. Посвещение.
8. Жертва.
9. Не пестете време и усилия, за да спасите живота на друг.

В допълнение към гореспоменатите черти на характера, можем да добавим и отговорността и способността да не се отказваш преждевременно дори в най-трудните ситуации. Физическа издръжливост, желание за помощ и работа с ръце, чувствителни пръсти, отличен интелект, склонност към безкрайно развитие - това са някои по-важни критерии за добър лекар. В допълнение към анатомията, физиологията и други дисциплини, уменията, които един кардиохирург несъмнено трябва да притежава, включват отлични познания за структурата и функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, клиничните прояви и методите за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Той трябва да е запознат с диагностичните методи, да може да анализира електрокардиограма, рентгенография и др. Професията на кардиохирург го задължава да може да извършва сърдечни операции, които включват както планови, така и спешни. Да извършва различни манипулации, от хирургично лечение на рани до реанимация.

В допълнение към висшето образование, той задължително трябва да завърши ординатура или стаж по специалността „кардиохирургия“. Преди на млад хирург да бъде поверено да извърши сърдечна операция за първи път, трябва да преминат много години в медицинско заведение. Знанията и уменията, които ще му трябват в бъдеще, се придобиват бавно. Тези, които веднъж са решили да свържат живота си със сърдечната хирургия, могат да чакат дълго време за своя час. В началото на пътя си този специалист е просто принуден, в известен смисъл, да се бори за възможността дори само да присъства на операция, помагайки за извършването на най-простите манипулации. Кариерата в кардиохирургията е, в известен смисъл, риск: необходимо е да се учи много дълго време, надявайки се, че в бъдеще ще стане прекрасен кардиохирург, който ще оправдае титлата си и, разбира се, ще спечели уважението на колегите и пациентите около него. Такъв дълъг път и трудностите, които срещат по него, плашат младите специалисти. Понякога, в даден момент от обучението си, те променят избраната от тях специалност, осъзнавайки сложността на тази област на медицината. И тези, които продължават напред, независимо от всичко, стават истински професионалисти в своята област, за да могат буквално да държат човешки сърца в ръцете си всеки ден и да ги карат да работят правилно, да бият отново и отново.

Кога трябва да посетите кардиохирург?

Ако човек има различни форми на коронарна болест на сърцето, аневризма на гръдната аорта, животозастрашаващи аритмии, сърдечни дефекти, тогава кардиологът може да насочи пациенти с такива заболявания към кардиохирург. Той взема решение за аорто-коронарен байпас, стентиране или друга сърдечна операция. Всички ние, без изключение, трябва да знаем точно кога да се свържем с кардиохирург?

Така че, ако изпитвате:

• болка в сърцето,
• слаб пулс,
• задух при малко физическо натоварване,
• летаргия;

Вие сте обзети от:

• тъжно настроение,
• раздразнителност,
• униние;

Притеснения:

• лош сън,
• учестен пулс,
• преждевременно стареене,
• необичайно бърза умора, с този общ набор от признаци на сърдечно заболяване,

Трябва незабавно да посетите кардиохирург.

Ето още няколко симптома, които ще ви напомнят, че развивате сериозно сърдечно заболяване.

1. Ако страдате от хипотония (ниско кръвно налягане), тогава ще получите подуване и бледост на лицето.
2. Синкаво-червеният цвят на бузите символизира проблеми с митралната клапа.
3. Хипертонията може да се наблюдава в червен, подутен нос с ивици от кръвоносни съдове.
4. Ако имате лошо кръвообращение на сърцето или дихателните органи, може да се наблюдава цианоза не само на бузите, но и на челото, а освен това бледостта или синкавият цвят на устните ще бъдат ясно видими на лицето.
5. Силно изпъкнала, извита темпорална артерия може да показва приближаването на хипертонична криза.
6. Загубата на чувствителност и изтръпването в областта на кожата между брадичката и устните може да е индикатор за предстоящ миокарден инфаркт.

Има и някои признаци на патологии на кръвообращението, които изискват спешна медицинска помощ:

• диспнея, при която пациентът сякаш не е в състояние да си поеме пълен въздух,
• повишена бледност или странен червен цвят на лицето,
• слаб, но ускорен пулс,
• внезапно „угаснал“ поглед,
• неясна реч,
• пациентът не реагира на речта, адресирана до него,
• припадък.

Какви изследвания трябва да се направят, когато посетите кардиохирург?

За да се подготвите за посещение при кардиохирург, трябва да имате данни от предишни прегледи и диагностични изследвания. Преди да потърсите помощ в болница, пациентът трябва да се подложи на подходящи изследвания. Какви изследвания трябва да се направят при посещение при кардиохирург?

Те включват:

• ЛДХ, ЛДХ 1;
• АСТ, АЛТ;
• Протромбинов индекс;
• Холестерол;
• Фибриноген;
• Триглицериди;
• Алфа-липопротеинов холестерол;
• Електролити /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
• Киселинно-алкално състояние.
• Коагулограма също трябва да се извърши безпроблемно.

Какво се случва по време на преглед при кардиохирург?

• Лекарят ще изслуша внимателно оплакванията на пациента, който е дошъл при него, ще попита за характеристиките на протичането на заболяването и ще се запознае с медицинската документация.
• След това той извършва физически преглед и измерва кръвното налягане.
• След което той предписва предоперативен преглед, медикаментозно лечение и, ако е спешно необходимо, определя дата за операцията.

Какви диагностични методи използва кардиохирургът?

Те включват тези, които са добре познати на всички, като например:

• фонокардиография,
• електрокардиография,
• ангиокардиография,
• сърдечно сондиране,
• ехо-доплерография,
• миокардна сцинтиграфия в покой и при физическо натоварване/еднофотонна компютърна томография, миокардна сцинтиграфия с талий,
• електрофизиологично изследване,
• коронарна ангиография,
• балонна ангиопластика и стентиране,
• трансезофагеална ехокардиография,
• рентгенова снимка на гръдния кош,
• компютърна томография,
• сцинтиграфия на миокарда, бъбреците, белите дробове,
• Холтер ЕКГ мониторинг,
• стрес ЕХО-CG,
• многослойна компютърна томография (МСКТ).

Освен това, кардиологът може да предпише магнитно-резонансна (MR) ангиография на коронарните артерии и електрофизиологично изследване.

Това ли са диагностичните методи, използвани от кардиохирург? При необходимост може да се наложат консултации със специализирани специалисти. Значението на определени изследвания във всеки отделен случай се определя от специалист.

Какви заболявания лекува кардиохирургът?

Спецификата на неговата професия е да помага на хората да изследват сърдечни заболявания, да лекуват вродени и придобити сърдечни дефекти, големи съдове, аритмии. Неговата компетентност включва лечение на исхемична болест на сърцето и нейните усложнения. Кардиохирургът решава проблеми със сърдечната трансплантация, разработва изкуствено сърце. Този специалист е необходим, ако традиционните консервативни методи не са от полза за болното сърце, а ако помогнат, то не са достатъчни.

Исхемичната болест на сърцето е пример за това. Тя възниква, когато кръвообращението в коронарните съдове е нарушено. Сърдечният мускул няма достатъчно кислород, което води до повтарящи се пристъпи на ангина пекторис, които впоследствие могат да доведат до миокарден инфаркт. За да се избегне това, е необходимо да се прибегне до най-ефективния метод за лечение на исхемична болест - хирургията. Именно специалистът ще вземе пряко участие в него.

Ако се интересувате с какви заболявания се занимава кардиохирургът, ще поговорим за това по-долу.

Така че този лекар изучава:

• сърдечна аритмия,
• артериална хипертония,
• артериална хипотония,
• вегето-съдова дистония,
• миокарден инфаркт,
• исхемична болест на сърцето,
• кардиалгия,
• кардиомиопатия,
• кардиосклероза,
• колапс,
• инсулт,
• белодробно сърце,
• миокардна дистрофия,
• невроциркулаторна дистония,
• сърдечна астма,
• сърдечна недостатъчност,
• съдови кризи,
• ангина пекторис,
• ендокардит.

Кардиохирургът лекува коронарна атеросклероза и съдова атеросклероза. Белодробният оток, перикардитът, хипертоничната криза също са негови „хобита“.

Какво прави кардиохирургът?

Сърдечната хирургия е сложен и доста рисков метод на лечение. Но е по силите на кардиохирург! Основното е, че той е не само висококвалифициран хирург, но и отличен анализатор, който може да прецени всички плюсове и минуси, преди да се заеме с операцията. Той трябва да е запознат с паралелни медицински специалности, като: анестезиология, функционална диагностика, топографска анатомия и др.

Сърдечните операции могат да продължат от 6 до 12 часа. Цял екип му помага с това! 4 или повече лекари играят важна роля в спасяването на човешкия живот. Всички служители трябва да бъдат много издръжливи и способни да работят в екип. Затова повечето кардиохирурзи са мъже.

Кардиохирургът извършва хирургично лечение на сърдечно-съдови заболявания, когато медикаментозното лечение не дава ефективни резултати. Освен това, лекарят извършва необходимите изследвания и манипулации, за да изясни диагнозата и обхвата на предстоящата хирургична интервенция. Този лекар, повтаряме още веднъж, е длъжен да извършва операции, по време на които отстранява вродени или придобити сърдечни дефекти, прави аортокоронарно байпасиране, поставя пейсмейкър в гръдния кош и др. Кардиохирургът, освен горепосоченото, изучава структурата, функцията, заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове, изучава причините за тяхното възникване, механизмите на развитие, клиничните прояви, поставя окончателна диагноза. Той също така избира подходящи методи на лечение, предлага на пациента една или друга превенция, занимава се с въпроси на медицинската рехабилитация на пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

Съвет от кардиохирург

Съдовете са жизненоважна система на човешкото тяло. За да се чувства човек винаги добре, е необходимо съдовете да са здрави. Разбира се, трудно е да ги поддържаме в първоначалния им вид, особено живеейки в голям град. Ето защо, за да поддържате съдовете здрави, ще ви е необходим мъдрият съвет на кардиохирург.

1. За да бъдат кръвоносните съдове чисти и здрави, е необходимо да дишате възможно най-свежия въздух. За целта е най-добре да излизате сред природата, да прекарвате възможно най-малко време в задимени места. Ако самите вие пушите, откажете се от този вреден навик възможно най-скоро, за да не си съкращавате живота преждевременно. Според учени, провели изследване с многохилядна аудитория, те са установили, че хората, които пушат, са изложени на 25-30% риск от смърт от инфаркт или инсулт. Причината за това е атеросклерозата.
2. Хранете се правилно. Важно е редовно да добавяте трици към храната си. Особено вкусно е да ги добавяте към кисели млека, но истински, без консерванти. Но последните е най-добре да си приготвяте сами на базата на натурални съставки. Триците свързват ненужните мазнини с тялото, като по този начин намаляват холестерола в кръвта, което е опасно за кръвоносните съдове.

Знаете ли какво правят самите лекари, за да защитят здравето си? Когато известният Лео Бокерия бил попитан как да предпази сърцето си от болести, той казал, че основното е да не се увличате твърде много с храната, да не преяждате. Той дал и друг важен съвет: „Никога не се претоварвайте със сложни спортни натоварвания. Можете да прибегнете до спортни игри или гимнастика: „Опитайте да стоите няколко минути с вдигната ръка или на единия крак. Натоварванията трябва да са значителни, а резултатът е като бягане.“ Самият той признал, че е правил тази гимнастика дори по време на операции, които обикновено са продължили с часове.

3. Има 3 „не“, без които не можете да поддържате сърцето си здраво и силно! Не преяждайте, не прекалявайте с алкохола, не стойте неподвижно! Началната форма на хипертония може да се лекува успешно с физически упражнения, като например ходене.
4. Струва си да се ядат повече сурови зеленчуци. Яжте много чесън. Полезно е да се яде скилидка чесън сутрин на гладно, като бавно се дъвче в устата. Разбира се, тази процедура не е приятна, но е много необходима за кръвоносните ни съдове. Ако имате слаб стомах, тогава дозата чесън трябва да е най-малката. Най-добре е да се консултирате с лекар.
5. Сутрин и преди лягане трябва да изядете 1 чаена лъжичка мед. Можете да го разредите в чаша топла вода. Можете да добавите малко лимонов сок към него.
6. Отново, физическата култура, на първо място. В този случай кръвообращението ще се подобри, капилярите ще се разширят, в които кръвта преди това е текла трудно. Голямо количество кислород ще потече към органите и мозъка. Контрастният душ също има добър ефект върху съдовете.
7. Не бива да злоупотребявате със силен чай или кафе. Тези напитки се отлагат по стените на кръвоносните съдове.
8. И накрая, ключът към отличното здраве по всяко време и в различните моменти беше доброто настроение и оптимизмът!