Сърбеж в носа

Сърбежът в носа може да притеснява човек при настинки, при вдишване на прах или други малки частици, при алергии и др. Това обсесивно състояние може да причини сериозен дискомфорт, който е съпроводен с кихане, зачервяване на носа и дори конюнктивит. Каква може да е причината за сърбежа, как да се справим с него, както и всичко, свързано с това неприятно състояние, ще говорим в този материал.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за сърбеж в носа

Сърбежът в носната кухина може да бъде причинен от вътрешни и външни фактори. Вътрешни фактори се имат предвид, когато става въпрос за заболявания в самото тяло - най-често това са инфекциозни заболявания като остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип или гъбични инфекции (микоза, кандидоза), както и алергични реакции.

Външните фактори са, на първо място, проникването на различни малки частици в носната кухина: прах, цветен прашец, вълна, пърхот, пух и др. Освен това, този симптом може да бъде причинен и от силни миризми (горива и смазочни материали, домакински химикали, подправки), както и от сух въздух и леки наранявания на лигавицата в носната кухина.

Например, продължителната липса на влажност в помещението може да доведе до изсъхване на лигавицата. Приблизително същият ефект се наблюдава и след продължителна употреба на вазоконстрикторни капки и спрейове за нос - лигавицата изсъхва и става по-чувствителна.

Истинската причина е по-лесна за определяне чрез оценка на съвкупността от симптоми. В крайна сметка, наред с дразненето на носната кухина, често има и други признаци на заболявания и различни състояния.

[ 5 ]

Какво може да показва сърбежът в носа?

Ако сърбежът в носа е причинен от алергична реакция, тогава често е възможно да се проследи сезонността на алергията: например, когато носът започне да сърби в определено време на годината, когато цъфтят алергенни растения. Някои пациенти забелязват, че „сърбежът“ започва след посещение на прашни помещения или места, където живеят животни и др.

Сърбежът може да бъде придружен от редица допълнителни симптоми:

• кихане - единично или пароксизмално;
• сълзене (временно или като следствие от развиващ се конюнктивит);
• отделяне на слуз от носната кухина;
• отстраняване на корички от носа;
• признаци на настинка (треска, главоболие, кашлица, хрема и др.);
• усещане за парене, болезненост на лигавицата;
• зачервяване на лигавицата или върховете и крилата на носа;
• обриви по кожата около носа.

Определянето на симптомите, свързани с появата на сърбеж, често е първата стъпка към поставянето на правилна диагноза. Ето защо лекарят трябва да обърне максимално внимание на клиничната картина, като изслушва оплакванията на пациента и ги сравнява помежду си.

• Ако пациентът се оплаква от кихане и сърбеж в носа, първото нещо, което трябва да се подозира, е настинка. В момента, когато настинката едва започва, това може да са единствените симптоми на заболяването. След това сърбежът преминава в хрема, а могат да се появят и други признаци на възпаление на назофаринкса - болки в гърлото, кашлица и др. Ако няма намек за настинка, тогава кихането и сърбежът в носа могат да бъдат свързани с вдишване на прах, силни миризми, различни фини частици. Необходимо е да се попита пациентът какво е правил по време на неприятното усещане, къде се е намирал.
• Понякога се случва носът да сърби не отвътре, а отвън. Например, понякога пациентите се оплакват от сърбеж на крилата на носа. Това може да се дължи на обостряне на хрема или възпаление на крилата на носа. При възпаление се забелязва не само сърбеж, но и лющене или зачервяване на крилата. Най-често този симптом е свързан с редовно триене и попиване на носа със салфетки, както и с продължително излагане на студ, топлина, силен вятър.
• Дългосрочната хрема и сърбеж в носа може да показват алергия или хронична хрема, в зависимост от това какви други симптоми може да има пациентът. Така, при хроничен ринит се наблюдава усещане за парене в носната кухина, удебеляване или изтъняване на лигавицата и поява на корички. Може да се появи неприятна миризма в носа. С течение на времето се появяват сухи лигавици, умора и лош сън. Възможно е хъркане през нощта.
• Развитието на алергия се индикира от такава комбинация от симптоми като сърбеж в носа и очите - в повечето случаи това означава развитие на алергичен ринит и конюнктивит. При такава диагноза пациентът може да отбележи зачервяване на очите и/или кожата, поява на сълзене и бистър секрет от носа. В тази ситуация е важно да се определи продуктът или веществото, което е провокирало развитието на алергията, и да се елиминира контактът с него. Допълнително антиалергично лечение ще бъде предписано от лекар.
• Сърбежът около носа може да е следствие от инфекциозен ринит - заболяване, причинено от различни патогенни микроорганизми: вируси (грип, парагрип, аденовирус, морбили), микроби (стафилококова, стрептококова, гонококова инфекция, коринебактерии). Освен това, ринитът може да бъде и гъбичен - обикновено при микоза усещането за сърбеж е постоянно.
• Постоянен сърбеж в носа, упорита запушеност, състояние, при което редовните средства за настинка не помагат - в по-голямата част от случаите говорим за микоза - гъбична инфекция на носната кухина. В напреднали ситуации могат да се наблюдават корички, язви по носната преграда и зачервяване на лигавиците. Диагнозата се поставя въз основа на откриването на гъбична инфекция в носния секрет.
• Сърбежът под носа може да бъде причинен от психологически фактор, а също така да се появи в резултат на ендокринни или системни промени в организма. Често такъв симптом се появява след силни психоемоционални преживявания, при хормонални промени и разстройства (например по време на бременност), както и под въздействието на цигарен дим, газообразни вещества, непозната храна (пикантна или екзотична) и др.
• Силен сърбеж в носа може да съпътства атрофичен или субатрофичен ринит. Това заболяване се причинява от силно изтъняване (атрофия) на лигавиците на носната кухина. Съпътстващите симптоми на тази патология са сухи лигавици, обонятелна дисфункция и по-рядко парене и болка в носната кухина. Може да се появи при липса на влага във вдишвания въздух или при продължителна употреба на назални вазоконстриктори.
• Сърбежът по лицето и носа е често срещан симптом на демодекоза. Това заболяване е доста разпространено, въпреки че някои пациенти дори не подозират, че имат такъв проблем. Демодекозата се причинява от специфичен паразит – акар Demodex, който живее в подкожното пространство. Тази патология изисква специално лечение от дерматолог.

Най-често, когато се появят изброените по-горе симптоми, хората се обръщат към специалисти като отоларинголог, алерголог, дерматолог или специалист по инфекциозни болести.

Диагностика

Често прегледът на пациента и разпитването му относно оплакванията му може да са достатъчни, за да се постави диагноза. Лекарят трябва да зададе следните въпроси:

• Какви бяха първоначалните симптоми на дискомфорт?
• Какъв е характерът на усещането - парене или изтръпване?
• Колко дълго трае усещането?
• Пациентът приемал ли е някакви лекарства, включително локални?
• Пациентът страда ли от алергии?
• При какви условия живее и работи пациентът?
• Били ли сте в стресови ситуации напоследък?
• Пациентът има ли някакви хронични заболявания?

В някои случаи, за да се изясни диагнозата, се прибягва до общ кръвен тест, изследване на хормоналния фон и дерматоскопия.

Лекарят може да предпише консултации с лекари от други специалности, като алерголог, отоларинголог, дерматолог, ендокринолог. За да се определи причината, се прави култивация на секрет от носа, за да се открият микроорганизми, живеещи върху лигавицата.

Важно е също да се обърне внимание на евентуалното уголемяване на най-близките лимфни възли, състоянието на щитовидната жлеза, далака и черния дроб. Необходимо е да се попита пациентът какво е правил през периода на сърбежа, дали е имал някакви особености в храненето и начина на живот, дали е приемал някакви лекарства. Колкото повече информация за заболяването знае лекарят, толкова по-вероятно е да постави точна диагноза.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение на сърбеж в носа

За лечение на неприятни усещания в носната кухина е необходимо да се действа върху причината, тоест да се лекува това, което е причинило сърбежа.

При гъбична инфекция се препоръчва изплакване на носната кухина със сода бикарбонат, разтворена в топла вода (1 чаена лъжичка на 0,5 литра вода). В алкална среда гъбичките не могат да съществуват и да се размножават дълго време. Допълнително могат да се предпишат лекарства като нистатин, леворин, флуконазол и др.

В случай на алергия, провокиращият алерген, който би могъл да причини алергията, се елиминира, след което се използват антихистамини и хипоалергенна диета. Полезно е също така да се изплакне носната кухина с разтвор на морска или каменна сол (1 чаена лъжичка на 250 мл вода). От лекарствата най-често се използват Erius, Kestin, Zodak, Zyrtec, Cetrin. В трудна ситуация лекарят може да прибегне до употребата на кортикостероидни лекарства - Benorin, Nazarene, Beconase - такива лекарства се използват само в крайни случаи.

При настинка се използват вазоконстриктори, за предпочитане на маслена основа, както и назални мехлеми и кремове. Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, тогава ще се предписват антивирусни лекарства (интерферон). Външните лекарства също са ефективни - Албуцид, Хлорофилипт, Протаргол.

Важно е да се поддържа оптимално ниво на влажност в помещението, особено през зимата.

Капки за сърбеж в носа

• Овлажняващи капки Aqua Maris - почистват и овлажняват лигавицата на носната кухина, улесняват отделянето на слуз. Могат да се използват без ограничения.
• Комплексните капки Санорин-Аналергин - комбинация от вазоконстрикторни и антиалергични компоненти - премахват подуването, паренето и кихането, могат да се използват както при настинки, така и при алергични заболявания.
• Антивирусните капки Интерферон или Грипферон имат широк спектър от антивирусно действие и се използват за терапевтични и профилактични цели при възрастни и деца.
• Антибактериалните капки Polydex (на базата на фенилефрин) се предписват при синузит, максиларен синузит и хроничен ринит.
• Фито-лекарството Пиносол е ефикасна капка за нос на маслена основа. Съдържа масло от евкалипт, листа от мента, борови иглички и витамин А. Възстановява и омекотява лигавицата на носната кухина, елиминира признаците на възпаление, включително хронично възпаление.

По-добре е изборът на назални продукти да се остави на лекаря, който ще избере лекарството в зависимост от причината за сухота в носната лигавица. Понякога лекарят може да използва комбинация от няколко лекарства, по своя преценка.

Предотвратяване на сърбеж в носа

Превантивните мерки трябва да се състоят от мерки за предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, както и алергични реакции и дразнене на лигавицата. За целта се препоръчва да се спазват следните прости правила:

• спазвайте правилата за лична хигиена;
• закалете се, поддържайте силна имунна система;
• хранете се балансирано, като вземете предвид дневната нужда на организма от витамини, минерали, фибри, протеини, мазнини и въглехидрати;
• избягвайте физическото бездействие, правете гимнастика ежедневно, ходете повече, карайте колело, плувайте и др.;
• откажете се от лошите навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• лекувайте заболявания на горните дихателни пътища своевременно;
• При работа с химични и газообразни вещества, силно миришещи агенти, както и при продължителен престой в запрашени помещения, трябва да се използват предпазни средства за дихателната система (превръзки, маски, респиратори, противогази).

Всички изброени съвети ще помогнат за предотвратяване на развитието на заболявания на носната кухина и назофаринкса.

Прогноза за сърбеж в носа

Прогнозата за това състояние е благоприятна в повечето случаи.

Не бива обаче да се самолекувате, особено когато причината за сърбежа ви е неизвестна. В противен случай състоянието може да се влоши, а проблемите само ще се увеличат. В резултат на неграмотно лечение могат да се развият различни усложнения, с които ще стане много по-трудно да се справите.

Сърбежът в носа не винаги може да бъде причинен от тривиални причини. Ето защо, ако не можете сами да се справите със ситуацията и сухотата в носа не отшумява, консултирайте се с УНГ лекар или алерголог - добрият специалист винаги ще открие причината за заболяването и ще направи всичко възможно, за да го отстрани.