Медицински експерт на статията
Нови публикации
Спинален субдурален и епидурален хематом
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Гръбначен субдурален или епидурален хематом е натрупването на кръв в субдуралното или епидуралното пространство, което може да причини компресия на гръбначния мозък.
Спинална субдурален хематом или епидурална (обикновено в гръдната или лумбалната област) е рядко, но може да се развие след травми на гърба, антикоагуланти или tromboli ticheskoi терапия, или при пациенти с хеморагична диатеза, след лумбална пункция. Симптомите започват с локална или радикуларна болка и болезненост с ударни, обикновено са много изразени. Може да се развие компресия на гръбначния мозък, и пресоване в лумбалната част на гръбначния канал може да доведе до свиване на корените на Cauda Equina и пареза на долните крайници. Неврологичният дефицит прогресира от минути на час.
Гръбначния епидурално или субдурален хематом може да се подозира при пациенти с остър нетравматична компресия на гръбначния мозък или остра необяснима пареза на долните крайници, особено в присъствието на възможни причини (например, травма, хеморагичен диатеза). Диагноза - ЯМР, но ако не е възможно ЯМР, се извършва миелография плюс КТ. Лечение - спешна хирургическа дренаж. Пациентите, получаващи кумарини (варфарин), трябва да получават витамин К 2,5-10 mg подкожно и прясно замразена плазма, ако е необходимо преди нормализиране на MHO. Пациентите с тромбоцитопения показват трансфузия на тромбоцити.
[