Смесена диспнея

Ако пациентът има комбинация от инспираторни (по време на вдишване) и инспираторни (по време на издишване) затруднения в дишането, специалистите използват такъв термин като смесена диспнея. Такова състояние - често сложно и опасно, може да възникне под въздействието на няколко причини едновременно, така че изисква комплексни и разнообразни диагностични мерки. Лечението зависи от първоначалната първопричина за разстройството.

Какво е смесена диспнея и как се проявява?

Смесената диспнея е усещане за липса на въздух със затруднено пълно вдишване и издишване. Обхватът на патологиите и патологичните състояния, които често съпътстват това явление, е доста обширен. То включва много животозастрашаващи състояния, като белодробна емболия или инфаркт на миокарда, и относително "леки" разстройства, като синдром на хипервентилация или анемия. Всеки случай на смесена диспнея при пациент трябва да се третира индивидуално, за да се установи правилно причината и да се постави окончателна диагноза, която пряко влияе върху прогнозата на заболяването.

Смесената диспнея може да бъде придружена от различни сърдечни и белодробни заболявания, бронхиална астма, хронична белодробна обструкция, застойна сърдечна недостатъчност, злокачествени (включително метастатични) лезии на дихателната система. Мащабът и клиничното значение на този симптом са очевидни.

Смесената диспнея може да се характеризира като субективен дискомфорт по време на дихателния акт. Такъв дискомфорт е изразен в по-малка или по-голяма степен, а най-интензивното дихателно нарушение се нарича задушаване.

Често се използват различни термини за по-добро характеризиране на затрудненото вдишване и издишване, което също има важно диагностично значение. При здрав възрастен, дихателната честота обикновено варира от 16-20 дихателни движения в минута. В случай на аномалии се променя както честотата, дълбочината, така и периодичността на дихателните движения.

Учестеното дишане (до 60 или повече движения) се нарича тахипнея, а рядкото дишане (по-малко от 12 движения в минута) се нарича брадипнея. Съществува и понятието "апнея", което означава спиране на дишането. Директно задухът, липсата на въздух и произтичащата от това необходимост от увеличаване (задълбочаване) на дихателната активност е диспнея.

Недостигът на въздух, липсата на достатъчно въздух при вдишване се нарича затруднено вдишване и затруднено издишване при издишване. Смесената диспнея съчетава затруднения както при вдишване, така и при издишване.

Респираторен проблем, който възниква само когато пациентът е в легнало положение, е ортопнея. Освен това има пароксизмална нощна диспнея, най-често причинена от белодробен венозен застой или бронхиална обструкция.

Други актуални термини:

• Платипнея - затруднено дишане в седнало положение (обикновено свързано с невромускулна патология на гръдния кош или интрапулмонален или интракардиален кръвен шунт);
• трепопнея - затруднено дишане в легнало положение отстрани (често придружава застойна сърдечна недостатъчност).

Смесена диспнея може да се подозира, ако хрипове се чуват от разстояние, междуребрените и периклавикуларните пространства са прибрани, цервикалните мускули са напрегнати по време на вдишване и издишване и крилата на носа са надути. Други допълнителни симптоми включват оток на пищяла, намалена фракция на изтласкване и др.

Задух се случва:

• внезапно (продължава няколко секунди / минути, отбелязва се при белодробен оток, тромбоемболизъм, пневмоторакс, анафилактичен шок, травма на гръдния кош, чуждо тяло в дихателните пътища);
• остър (продължава няколко часа/ден, наблюдава се при бронхиална астма, пневмония, туморни процеси, наличие на плеврален излив и метаболитна ацидоза);
• хроничен (продължава няколко месеца/години и придружава сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, белодробна фиброза, анемия, сърдечни дефекти, невромускулни патологии, белодробна хипертония и др.).

Клинично липсата на въздух се проявява чрез следните признаци:

• директно смесен тип диспнея;
• Дифузна (централна) форма на цианоза;
• активиране на дихателната мускулатура;
• повишаване на кръвообращението (учестен пулс, увеличен минутен обем);
• промени в респираторния капацитет и обем.

Смесена диспнея с неизвестен произход може да показва наличието на сериозна патология. Ако има допълнителни симптоми под формата на замаяност, болка в гърдите, важно е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Наличието на кашлица често показва развитието на такива белодробни патологии като хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, пневмония. Тъй като затрудненото вдишване и издишване не е самостоятелно заболяване, а само симптом (основен или допълнителен), като цяло характерът на клиничната картина ще зависи от първоначалното заболяване.

Какви фактори могат да предизвикат смесена диспнея?

Смесената диспнея може да бъде провокирана от следните фактори:

• Фактори от централен характер (патологии на нервната система с лезии на дихателния център, неврози).
• Сърдечни фактори (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, миокардит, кардиомиопатия, сърдечен дефект и др.).
• Белодробни фактори (белодробни патологии като пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, белодробна фиброза, лезии на гръдния кош).
• Хематогенни фактори (анемия, промени в киселинността на кръвта, интоксикация - по-специално при чернодробна недостатъчност, декомпенсация на захарен диабет и др.).

Появата на смесена диспнея може да се дължи на нарушения на външната (постъпването на кислород в белите дробове) или вътрешната (тъканна) дихателна функция. Възможните причини включват:

• влияние върху дихателния център на токсични вещества, метаболитни продукти - например на фона на тежки инфекции;
• травматични лезии на гръдния кош с нарушение на плътността на кухината, натиск върху белите дробове хидро или пневмоторакс;
• запушване на лумена на дихателните пътища от гъсти секрети (напр. при пациенти с бронхиална астма или бронхит), туморен процес, чужд предмет (включително повръщано или частици храна);
• Сърдечна недостатъчност със застой на кръвта в малкия кръг на кръвообращението, излив в белодробните алвеоли, намален витален капацитет на белите дробове и периферния кръвоток;
• Анемия, свързана със спад на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, с масивна загуба на кръв, с химическо отравяне със съединения, способни да свързват хемоглобина;
• Висока степен на затлъстяване, пълна липса на физическа активност;
• исхемична болест на сърцето;
• подуване, бронхиално загрубяване, спазъм на бронхиалните мускули поради възпаление или алергии;
• неврологични разстройства, дължащи се на миастения гравис, неврастения гравис, множествена склероза и др.;
• химическа интоксикация.

Остра дихателна недостатъчност

Клиничната картина на остра дихателна недостатъчност се характеризира с увеличаване на дихателната честота над 24 движения в минута, с тежък дефицит може да се отбележи до 30-35 движения в минута, с изключително тежка - повече от 35 движения в минута. Ако изключително тежката дихателна недостатъчност се замени със значително намаляване на дихателните движения, това често показва възможно бързо спиране на дишането.

Хиперкапничната респираторна недостатъчност често се причинява от функционални нарушения на съответната мускулатура, които могат да бъдат сравнени с предозиране на лекарства, които инхибират дихателния рефлекс или парализа на диафрагмата. Що се отнася до хипоксемията, тя се развива при патологии, свързани с алвеоларно увреждане (напр. Белодробен оток, остра белодробна патология), тежки вентилационно-перфузионни нарушения (хронична обструкция, бронхиална астма), намаляване на функционалната повърхност на капилярно-алвеоларната мембрана (васкулит, белодробен емфизем, белодробна емболия, тромбоемболия и др.).

Смесен тип диспнея при физическо натоварване при пациенти с бронхобелодробно заболяване е резултат или от значително повишена вентилация, или от умерено повишена вентилация с ограничен праг на вентилация (напр. неадекватна подвижност на гръдната стена и др.).

В допълнение към затрудненото дишане често се наблюдават симптоми като хрипове, кашлица, болка в гърдите, посиняване на крайниците и назолабиалния триъгълник, хемоптиза.

Ограничението се нарича дихателна недостатъчност, провокирана от намаляване на вентилацията и перфузията на белодробната повърхност. Това състояние се причинява от паренхимни патологии (белодробно възпаление, ателектаза, грануломатоза, пневмокониоза, дифузна пневмосклероза и др.) и непаренхимни патологии (пневмоторакс, излив, кифоза/сколиоза и др.).

При обструкция има повишено съпротивление на въздушния поток: по време на вдишване и издишване, това се случва при пациенти с бронхиална и/или бронхиоларна стеноза, например бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен оток, емфизем, бронхиолит.

Какви симптоми придружават смесена диспнея?

Самата смесена диспнея е симптом на различни патологични състояния и се характеризира със затруднено едновременно вдишване и издишване. Възможни са и други свързани клинични прояви, но те могат да бъдат много разнообразни, поради големия брой вероятни причини за разстройството.

Най-честите придружаващи признаци са кашлица и дихателна недостатъчност, както в покой, така и по време на интензивна физическа активност.

Клиничната картина може да бъде представена от следните прояви:

• силна слабост, внезапна умора;
• внезапна липса на въздух;
• различна степен на световъртеж;
• промени в сърдечния ритъм, тахикардия, аритмии;
• посиняване на пръстите на ръцете и краката, назолабиален триъгълник;
• хрипове;
• подуване на долната част на крака;
• хемоптиза;
• болкови усещания и усещане за притискане в гърдите (в случай на сърдечен фактор).

Пациентът често се чувства възбуден, отбелязват се безпокойство и раздразнителност. Проблемите с приема на кислород, дихателната недостатъчност влияят негативно на речевите способности: пациентът започва да избягва дълги фрази, опитва се да говори с прекъсвания, кратки.

Крайната степен на смесено затруднено дишане е пристъп на задух, при който има остър недостиг на въздух, ускорен пулс, внезапно чувство на страх. Това е доста опасно състояние, което може да показва наличието на сериозно заболяване, придружено от нарушена проходимост на дихателните пътища, неизправност на сърдечно-съдовата и / или нервната система.

С развитието на бронхиална обструкция (намаляване на вътрешния диаметър на малките бронхи, което може да се дължи на оток или бронхоспазъм), атаката се развива внезапно, понякога - след предвестници, като усещане за компресия в гърдите, неразумно безпокойство, изтръпване на крайниците. Задухът постепенно прогресира, човек изпитва недостиг на въздух, дишането става по-бързо, издишването става по-дълго. Понякога е възможно леко да облекчите усещането, като промените позицията на тялото - например, подпрете ръцете си на облегалката на стол или маса, седнете или легнете настрани. Атаката често е придружена от силно хриптене, посиняване на кожата, изпъкналост на венозни съдове. Продължителността на атаката варира от няколко минути до 2-4 часа. След приключването му се появява кашлица, отделя се малко количество бистра храчка.

Задушаването възниква поради белодробен оток, който придружава много сърдечно-съдови заболявания. Задръстванията в гръдната кръвоносна система се образуват поради нарушена сърдечна помпена функция: в резултат на това белодробната тъкан се подува, течността прониква в дихателните пътища, възпрепятствайки въздушния поток и причинявайки задушаване.

Белодробният оток често се появява на фона на инфаркт на миокарда.

При децата това състояние в повечето случаи е свързано с вдишване на чужди предмети: частици храна, части от играчки, копчета и др. За възрастни и възрастни хора зъбните импланти, повръщането (което често се случва при силна алкохолна интоксикация) могат да бъдат опасни в това отношение.

В ранна детска възраст смесената диспнея често се проявява при атака на фалшива крупа. В резултат на възпалителния процес има оток на ларинкса, бронхиалният лумен намалява. Това състояние се проявява с рязко тежко дишане, дрезгав глас, лаеща кашлица, плач и силно безпокойство на детето.

Бронхоспазъм (спазматично свиване на бронхите) се развива, когато дихателната система е изложена на термично или химическо увреждане. Това състояние може да възникне и при други патологии:

• обструктивно заболяване;
• бронхиална астма;
• навлизане на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс);
• остра форма на стенотичен ларинготрахеит (фалшива крупа);
• възпаление на епиглотиса (епиглотит);
• пристъп на паника;
• изгаряния на горните дихателни пътища;
• анафилаксия;
• белодробна емболия;
• Предозиране на наркотични вещества или определени лекарства.

Смесената диспнея, възникваща на фона на физическа активност, е по-характерна за астма или пневмония, а диспнея и задух в покой (когато пациентът лежи, седи, не е физически активен) се наблюдават по-често при остра сърдечна недостатъчност.

Как се диагностицира смесената диспнея?

Когато се появи смесена диспнея, важно е бързо да се ориентирате и да откриете причината за това разстройство. Диагностичните мерки включват анамнеза за свързани патологии.

Сред най-често срещаните методи за диагностика са следните:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• кръвни тестове (общи, биохимични);
• ехокардиография;
• бронхоскопия.

Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените състоянието на белите дробове (плевра, паренхим), сърцето (контрактилитет, работа на клапата, наличие на течност в перикарда), както и дълбоките вени на краката (особено показателни за наличието на кръв съсиреци).

В сложни случаи, ако има допълнителни въпроси при диагностициране, се предписва компютърна томография.

Смесената диспнея при патологии на дихателните мускули по-често се проявява с проблеми с диафрагмата. Не трябва да забравяме за такова рядко патологично състояние като вродена слабост на диафрагмата. Мускулатурата на диафрагмата е атрофирана, гръдната коремна преграда е раздута. Движенията на диафрагмата са неправилни (парадоксални).

Високото положение на диафрагмата и същевременно ограничен респираторен резерв са често срещани при пациенти със затлъстяване и хора на кортикостероидна терапия.

Двустранната парализа на диафрагмата в остра форма може да причини развитие на тежък респираторен дефицит и животозастрашаваща ниска вентилация. Парезата е възможна при пациенти с полиомиелит, наранявания на шийните прешлени с увреждане на гръбначния мозък, миопатия, миастения гравис. Парализата на диафрагмата може да възникне в резултат на увреждане на диафрагмалния нерв, което се случва при медиастинит, туберкулоза, туморни процеси. Симптоматично, диафрагмалната пареза се проявява чрез ретракция на горната коремна зона при вдишване.

Смесената диспнея при ниска концентрация на кислород във въздуха се обяснява с така наречения дефицит на надморска височина, който се отбелязва, започвайки от надморска височина от 3000 метра. Това състояние е по-характерно за хора, които не са адаптирани към престой в такива условия.

Смесена диспнея с твърде висок прием на кислород се проявява като диспнея при усилие. Например, това може да се случи при нетренирани хора по време на интензивна физическа активност, когато консумацията на кислород за дихателна функция надвишава консумацията на кислород за мускулна дейност. Подобно състояние, но с малко движение, е характерно за хората с хипертиреоидизъм.

Смесената диспнея при пациенти с анемия се проявява предимно в моменти на физическо натоварване, което е свързано с влошаване на способността за транспортиране на кислород чрез кръвта на фона на адекватна регулация на ЦНС и нормална белодробна функция. Острата форма на анемия е придружена от недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород, хиповолемия. Хроничната форма на анемия се характеризира с дефицит на кислороден транспорт и, като следствие, компенсаторна хипервентилация.

Смесена диспнея с повишена киселинност на кръвта се проявява чрез задълбочаване и учестяване на дихателните движения, което се обяснява с възбуждане на дихателния център при ацидоза и е придружено от алвеоларна хипервентилация. Затова практикуващите смятат дълбокото, често учестено дишане за симптом на нарастваща ацидоза. Сред най-честите причини за това състояние: недостатъчност на бъбречната функция, диабетна кома. Сравнително редки причини: предозиране на препарати със салицилова киселина, интоксикация с метанол.

Анализирайки оплакванията и събирайки анамнеза, е важно да изслушате пациента, да оцените неговите усещания, скоростта на увеличаване на затрудненото дишане и зависимостта му от позицията на тялото, възможното влияние на температурата на околната среда и степента на влажност. Внезапната поява и засилване на смесена диспнея може да означава прогресиране на основното заболяване или присъединяване на допълнителен патологичен процес.

Как да се лекува смесена диспнея?

Смесената диспнея не е самостоятелно заболяване, а само симптом на друга, първоначална патология, сигнализираща за неизправност в работата на един или друг орган. Следователно лечението се предписва индивидуално, насочено главно към основния проблем, който провокира появата на задух.

Ако пациентът е диагностициран с бронхит с трудно отделяне на храчки, лекарят може да предпише отхрачващи и разредители, а бронходилататори (бронходилататори) са показани в случай на бронхиална обструкция.

При сърдечна недостатъчност мерките за лечение са комплексни, предписани от лекари по кардиология.

При смесена диспнея с хематогенна етиология е показана корекция на кръвната картина, елиминиране на анемията.

Психогенната (стресова) форма на смесена диспнея, протичаща с пристъпи на паника или други невротични разстройства, изисква намесата на психотерапевт.

Ако в плевралната кухина се натрупа голямо количество течност, която притиска белия дроб, може да се наложи да се извърши пункция. Процедурата се извършва от гръден хирург.

Острите състояния с тежка животозастрашаваща смесена диспнея изискват спешна хоспитализация на пациента в болницата, често в интензивното отделение, където се извършват всички необходими реанимационни мерки, включително изкуствена вентилация.

Какво трябва да направя, ако е трудно да дишам?

За да се намали дискомфорта от смесена диспнея и да се възстанови нормалната дихателна функция, лекарите съветват:

• в моменти на физическа активност - успокойте се, спрете и по възможност седнете;
• Когато сте на закрито, дишайте чист въздух или ако това не е възможно, излезте навън;
• седнете на маса и подпрете ръцете си върху нея (помага за разширяване на гърдите);
• дишайте бавно през носа и издишайте още по-бавно през устните, събрани в "тръбичка".

Освен това можете да свържете дихателни упражнения, ако няма противопоказания. В спешен случай можете да опитате да изпълните следното упражнение: притиснете брадичката към гърдите си, вдишайте 10 пъти рязко, но плитко, вдишайте с уста, след което направете три вдишвания и издишвания през устните, събрани в „тръбичка“. След това вдишайте с носа и след 5 секунди бавно издишайте с устата. Изпълнете около 4 пълни повторения.

Ако се появи смесена диспнея по време на физическа активност, като ходене или изкачване на стълби, могат да се предприемат следните мерки:

• опитайте се да вдишвате и издишвате равномерно;
• По-добре е да вдишвате през носа и да издишвате през устните, събрани в "тръба".

Като цяло е възможно да се намалят проявите на смесена диспнея само чрез идентифициране и лечение на основната патология. В по-голямата част от случаите е необходимо да се включи лекарствена терапия. Според показанията се използват лекарства за стабилизиране на сърцето, нормализиране на кръвното налягане, отстраняване на излишната течност от тъканите и др. Терапевтичните мерки винаги се избират индивидуално.

Какви възможни усложнения могат да възникнат при смесена диспнея?

Редовната или продължителна смесена диспнея рано или късно води до нарушение на газообмена в белите дробове. Това от своя страна води до редица проблеми:

• понижаване на показанията на кръвното налягане;
• понижени нива на кислород в кръвта, повишени нива на въглероден диоксид;
• тъканна хипоксия, недостиг на кислород в органите и мозъка;
• задушаване, дори фатално.

Смесената диспнея, ако се появява от време на време, не трябва да се пренебрегва. Появявайки се първоначално на фона на физическо натоварване, в повечето случаи респираторният дистрес постепенно започва да се притеснява и в покой, дори по време на нощна почивка.

Сред най-честите усложнения:

• сърдечна и дихателна недостатъчност;
• белодробен оток;
• белодробен емфизем;
• апнея.

Смесената диспнея често е опасен сигнал на тялото, показващ появата на сериозен проблем. Важно е да се открие и неутрализира възможно най-скоро, за да се възстанови нормалното дишане и кръвообращение.

Ако пациентът навреме се консултира с лекар, достатъчно е той да премине необходимите диагностични терапевтични мерки, насочени към отстраняване на откритата причина за нарушена дихателна функция. Невъзможно е напълно да се отървете от диспнея без намесата на специалист и системен преглед.

Ако респираторните проблеми възникнат на фона на хронични патологии на сърдечно-съдовата или дихателната система, тогава в някои случаи положителен ефект има компетентна корекция на начина на живот, редовен прием на поддържащи лекарства, изключване на провокиращи фактори.

Какви са някои методи за предотвратяване на смесена диспнея?

Ако пациентът редовно посещава лекари, своевременно се подлага на диагностика и лекува съществуващи заболявания, но все още се появява смесена диспнея от време на време (например в моменти на двигателна активност), тогава той трябва да обърне внимание на следните препоръки:

• Телесно тегло. Наднорменото тегло е бреме дори за относително здрави хора, особено що се отнася до физическата активност. Важно е телесното тегло да се поддържа в нормални граници, но в същото време отслабването трябва да става постепенно, без драстични и драстични мерки.
• Активен начин на живот. Оптималното дозирано натоварване за хора с повтаряща се смесена диспнея (ако лекуващият лекар разреши) е плуване и ходене. Трябва да се разбере, че еднократното упражнение няма да доведе до значителен ефект. Упражненията трябва да са редовни, дозирани и периодично да се консултират със специалисти.
• Избягване на прекомерно натоварване. Физическото обучение трябва да бъде изпълнимо, дозирано, без резки претоварвания и скокове.
• Развитие на устойчивост на стрес. Необходимо е да работите върху себе си, да избягвате фактори, които допринасят за образуването на стрес и силни емоционални състояния. Пренапрежението под формата на кавги, скандали, прекомерни притеснения също може да доведе до появата на смесена диспнея.
• Укрепване на имунитета. Отслабеното тяло често е изложено на различни инфекциозни процеси и други неблагоприятни фактори. Необходимо е да се храните пълноценно, да избягвате хипотермия и потенциални източници на инфекция, да поддържате физическа активност, да се втвърдявате.
• Премахване на лошите навици. Ако премахнете тютюнопушенето и други вредни навици от живота си, можете постепенно да възстановите имунитета, да подобрите състоянието на дихателната система, да повишите издръжливостта на ново ниво, да премахнете системната кашлица и задух.

В случай на поява (първо или повторно) на смесена диспнея по време на двигателна активност или в покой, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар или кардиолог, да се подложите на пълен преглед, за да изключите заболявания (включително сериозни) или да се подложите на лечение в ранните етапи. на тяхното развитие, което значително подобрява прогнозата.

Какви предпазни мерки могат да помогнат за подобряване на здравето при смесена диспнея?

За да се гарантира, че пристъпите на смесена диспнея се появяват възможно най-рядко, лекарите препоръчват:

• редовно да посещават и проследяват съответните специалисти, да следят здравословното си състояние и да се подлагат на прегледи;
• да провежда своевременно предписаното лечение, да спазва индивидуалните препоръки;
• спете с повдигната глава на леглото, като използвате висока възглавница (особено ако се забелязват затруднения в дишането, когато лежите или почивате през нощта);
• се придържат към здравословен начин на живот;
• ежедневно практикувайте дихателни упражнения, избягвайте хиподинамия и физическо претоварване (физическата активност като цяло трябва да се съгласува с лекуващия лекар);
• яжте качествена, добре балансирана диета;
• избягвайте както активното, така и пасивното пушене;
• намаляване на вероятността от излагане на потенциални алергени;
• поддържайте подходяща влажност и вентилация на помещенията.

Каква е прогнозата за живота със смесена диспнея?

Пациентите, които периодично страдат от смесена диспнея, често са ограничени по отношение на социалната активност, което се отразява негативно на самочувствието, допринася за появата на тревожност, изолация. Много пациенти имат нарушен сън, развиват депресивни състояния. Особена опасност крие възможното развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

В резултат на метаболитни аномалии и по-специално неправилен газообмен могат да възникнат следните усложнения при смесена диспнея:

• промяна в кръвното налягане;
• белодробен оток;
• сърдечна астма.

Особено безпокойство трябва да бъдат такива симптоми като посиняване на ръцете, краката и назолабиалния триъгълник, усещане за клош в гърдите, пристъпи на задушаване и тежка кашлица, обилна студена пот, поява на храчки с кръв.

При продължително недостиг на кислород в кръвта се развива хипоксия, която често причинява объркване и загуба на съзнание, а ако процесът е хроничен, проблемът с дишането води до нарушена памет и концентрация.

Смесената диспнея понякога е сериозен и животозастрашаващ симптом, така че ако се появи, винаги трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани. Само ранните диагностични мерки могат да гарантират допълнителен благоприятен резултат, тъй като проблемът може да бъде излекуван само чрез лечение на основното, основно заболяване.

Могат ли упражненията да помогнат при смесена диспнея и кои упражнения са най-ефективни?

Преди да започнете физически упражнения, е необходимо предварително да се консултирате с лекуващия лекар, тъй като причините за смесена диспнея могат да бъдат много и не на всички пациенти е показано едно или друго натоварване. Ако по време на тренировка състоянието се влоши и дискомфортът се промени в болезнени усещания, трябва да спрете да тренирате и да потърсите медицинска помощ.

Сред възможните противопоказания за упражнения и дихателни упражнения:

• остър тромбофлебит;
• полиневропатия;
• психични разстройства;
• наранявания на главата и шията, гръбначния стълб и гръдния кош;
• дискови заболявания, хрущялни заболявания на гръбначния стълб;
• внезапни колебания в кръвното налягане;
• след инфаркт;
• вътрешен кръвоизлив.

Основните ефективни упражнения при смесена диспнея са укрепване на мускулите на диафрагмата, гърдите и коремната стена, което трябва да помогне за улесняване на дихателните движения. Най-лесният начин за трениране на диафрагмата е чрез много дълбоко вдишване, докато мускулите на гръдния кош и коремната стена могат да бъдат укрепени чрез интензивно издишване през устните, събрани в "тръба" (като при свирене на гайдар).

Други препоръчителни упражнения:

• Всяка тренировка трябва да започне със загряване. Трябва да седнете възможно най-удобно или да легнете по гръб (можете да лежите на легло), да отпуснете крайниците си и да протегнете ръцете си покрай тялото. Движете раменете с кръгови движения напред, нагоре, назад и надолу, сякаш ги омесвате. Завъртането трябва да се извършва с максималната възможна амплитуда, едновременно с лявото и дясното рамо. Ако почувствате натиск в гърдите, можете да намалите амплитудата, като я увеличавате постепенно.
• За да подобрите процеса на диафрагмено дишане, легнете по гръб или седнете на удобен стол с облегалка. Поставете ръцете си на корема, бавно и дълбоко вдишайте с носа си, като отбелязвате движенията на корема. Гръдният кош не трябва да се движи, оставайки в спокойно състояние. След това бавно издишайте, сгъвайки устните в "тръбичка", като едновременно с това придърпвате корема към гръбначния стълб. Повторете упражнението 5-10 пъти.
• За да разширите междуребрените пространства и разтворите ребрата за по-дълбоко дишане, изпълнете следното упражнение. Седнете на стол с облегалка или легнете по гръб (на пода или леглото). Ръцете са изпънати покрай тялото, дланите нагоре, отпуснати доколкото е възможно. Внимателно съберете лопатките и ги спуснете надолу, изпъквайки "колелото" на гърдите. Вдишайте през носа, издишайте през устните, събрани в "тръбичка". Изпълнете 5-10 повторения.
• Следното упражнение е подходящо за отпускане на гръдната мускулатура и осигуряване на свободното влизане и излизане на въздуха от белите дробове, повишавайки нивото на кислород в тялото. Седнете на стол с облегалка или легнете по гръб. Внимателно съберете лопатките и ги спуснете надолу. След като съедините ръцете си в "заключване", бавно ги повдигнете над главата, възможно най-високо, докато правите дълбоко дъх. Спуснете ръцете, издишайте. Направете 5-10 повторения.
• За укрепване на диафрагмата и оптимизиране на обема на белите дробове също седнете на стол с облегалка или легнете по гръб, вдишайте дълбоко с носа си, след което поемете още 3-5 къси вдишвания (без издишване). След това бавно издишайте през устните, събрани в "тръбичка". Повторете 3-5 пъти.
• За бързо повишаване на нивото на кислород в тъканите на тялото, това упражнение е подходящо. Началната позиция е седнал на стол с облегалка или легнал по гръб. Вдишайте през носа за 4 секунди, задръжте дъха за 8 секунди, бавно издишайте през устните, събрани в "тръбичка" за 8 секунди. Изпълнете 3-5 повторения.

Дихателните упражнения, ако се правят правилно, могат да помогнат за намаляване на дискомфорта. Въпреки това е важно да запомните други начини за възстановяване на здравето. Смесената диспнея е спешна причина да помислите за здравето си: правете ежедневни упражнения и ходете на чист въздух, втвърдете се (първоначално контрастният душ сутрин ще работи добре), яжте правилно и се отървете от лошите навици завинаги.