Смесена диспнея

Ако пациентът има комбинация от вдъхновение (по време на вдишване) и вдъхновение (по време на издишване) затруднения с дишането, специалистите използват такъв термин като смесена диспнея. Такова състояние - често сложно и опасно, може да се появи под въздействието на няколко причини едновременно, така че изисква сложни и разнообразни диагностични мерки. Лечението зависи от първоначалната основна причина за разстройството.

Какво е смесена диспнея и как се проявява?

Смесената диспнея е усещане за липса на въздух с трудност при поемането на пълен дъх навътре и навън. Обхватът на патологиите и патологичните състояния, които често съпътстват това явление, е доста обширен. Тя включва много животозастрашаващи състояния, като белодробна емболия или инфаркт на миокарда, и сравнително „леки“ нарушения, като синдром на хипервентилация или анемия. Всеки случай на смесена диспнея при пациент трябва да се лекува индивидуално, за да се идентифицира правилно причината и да постави окончателна диагноза, която пряко влияе върху прогнозата на разстройството.

Смесената диспнея може да бъде придружена от различни сърдечни и белодробни заболявания, бронхиална астма, хронична белодробна обструкция, застойна сърдечна недостатъчност, злокачествени (включително метастатични) лезии на дихателната система. Величината и клиничното значение на този симптом са очевидни.

Смесената диспнея може да се характеризира като субективен дискомфорт по време на дихателния акт. Такъв дискомфорт се изразява в по-малка или по-голяма степен и най-интензивните респираторни смущения се наричат задушаване.

Често се използват различни термини за по-добро характеризиране на трудово вдишване и издишване, което също има важни диагностични последици. При здрав възрастен дихателната честота обикновено варира от 16-20 дихателни движения в минута. В случай на аномалии се променят както честотата, дълбочината, така и периодичността на дихателните движения.

Бързото дишане (до 60 движения или повече) се нарича тахипнея, а рядкото дишане (по-малко от 12 движения в минута) се нарича Bradypnea. Има и концепцията за „апнея“, което означава спиране на дишането. Пряко задух, липсата на въздух и получената нужда от увеличаване (задълбочаване) дихателната активност е диспнея.

Задух, липсата на достатъчно въздух при вдишването, се нарича вдъхновение за вдъхновение и експираторна затруднение при дишането навън. Смесената диспнея комбинира както затруднения в инхалацията, така и издишването.

Респираторен проблем, който възниква само когато пациентът лежи, е ортопнея. В допълнение, има пароксизмална нощна диспнея, най-често причинена от белодробна венозна застой или бронхиална запушване.

Други актуални термини:

• Platypnea - затруднено дишане в седнало положение (обикновено свързано с гръдна нервно-мускулна патология или интрапулмонална или интракардиална кръв);
• Trepoppnea - затруднено дишане в позицията, лежащо отстрани (често придружава застойна сърдечна недостатъчност).

Смесената диспнея може да се подозира, ако се чуят хрипове на разстояние, интеркостални и периклавикуларни пространства се прибират, цервикалните мускули са напрегнати по време на вдишване и издишване, а крилата на носа се надуват. Други допълнителни симптоми включват оток на пищяла, намалена фракция на изхвърляне и т.н.

Без дъх се случва:

• Внезапна (продължава няколко секунди/минути, отбелязано при белодробен оток, тромбоемболия, пневмоторакс, анафилактичен шок, гръдна травма, чуждо тяло в дихателните пътища);
• Остър (трае няколко часа/ден, наблюдавани при бронхиална астма, пневмония, туморни процеси, наличие на плеврален излив и метаболитна ацидоза);
• Хроничната (продължава няколко месеца/години и придружава сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, белодробна фиброза, анемия, сърдечни дефекти, нервно-мускулни патологии, белодробна хипертония и др.).

Клинично липсата на въздух се проявява от тези признаци:

• Директно смесен тип диспнея;
• Дифузна (централна) форма на цианоза;
• Активиране на дихателните мускули;
• Увеличаване на кръвообращението (повишен сърдечен ритъм, увеличен обем на минута);
• Промени в дихателния капацитет и обем.

Смесената диспнея с неизвестен произход може да показва наличието на сериозна патология. Ако има допълнителни симптоми под формата на замаяност, болка в гърдите, важно е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Наличието на кашлица често показва развитието на такива белодробни патологии като хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, пневмония. Тъй като трудността при вдишване и издишване не е само по себе си заболяване, а само симптом (основен или допълнителен), като цяло характерът на клиничната картина ще зависи от първоначалното заболяване.

Какви фактори могат да задействат смесена диспнея?

Смесената диспнея може да бъде провокирана от следните фактори:

• Фактори на централния характер (патологии на нервната система с лезии на дихателния център, неврози).
• Сърдечни фактори (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, миокардит, кардиомиопатия, сърдечен дефект и др.).
• Белодробни фактори (белодробни патологии като пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, белодробна фиброза, гръдни лезии).
• Хематогенни фактори (анемия, промени в кръвната киселинност, интоксикация - по-специално при чернодробна недостатъчност, декомпенсация на захарен диабет и др.).

Появата на смесена диспнея може да се дължи на нарушения на външна (белодробен кислород) или вътрешна (тъканна) дихателна функция. Възможните причини включват:

• Влияние върху дихателния център на токсичните вещества, метаболитните продукти - например, на фона на тежки инфекции;
• Травматични лезии на гърдите с нарушение на стегнатостта на кухината, натиск върху белите дробове или пневмоторакс;
• Запушване на лумена на дихателните пътища чрез дебели секрети (например при пациенти с бронхиална астма или бронхит), туморен процес, чужд обект (включително повръщане или хранителни частици);
• Сърдечна недостатъчност със застой в кръвта в малкия кръг на циркулацията, излив в белодробните алвеоли, намалява жизненоважния капацитет на белите дробове и периферния кръвен поток;
• Анемия, свързана с спад на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, с масивна загуба на кръв, с химическо отравяне със съединения, способни да свързват хемоглобин;
• Висока степен на затлъстяване, пълна липса на физическа активност;
• Исхемична болест на сърцето;
• Подуване, бронхиално ограбване, спазъм на бронхиални мускули поради възпаление или алергии;
• Неврологични разстройства поради миастения гравис, невростения гравис, множествена склероза и др.;
• Химическо опиянение.

Остра респираторна недостатъчност

Клиничната картина на остра респираторна недостатъчност се характеризира с увеличаване на дихателната честота над 24 движения в минута, с тежък дефицит може да се отбележи до 30-35 движения в минута, с изключително тежки - повече от 35 движения в минута. Ако изключително тежка респираторна недостатъчност се замени със значително намаляване на дихателните движения, това често показва евентуално бързо спиране на респиратора.

Хиперкапничната респираторна недостатъчност често се причинява от функционални нарушения на съответната мускулатура, която може да се сравни с предозиране на лекарства, които инхибират дихателния рефлекс или диафрагмалната парализа. As for hypoxemia, it develops in pathologies associated with alveolar damage (e.g., pulmonary edema, acute lung pathology), severe ventilation-perfusion disorders (chronic obstruction, bronchial asthma), reduction of the functional surface of the capillary-alveolar membrane (vasculitis, pulmonary emphysema, pulmonary embolism, thromboembolism, etc.).

Смесеният тип диспнея при упражнения при пациенти с бронхопулмонална болест е резултат или от значително повишена вентилация или умерена повишена вентилация с ограничена прагова вентилация (например, неадекватна подвижност на гръдната стена и т.н.).

В допълнение към затрудненото дишане, симптоми като хрипове, кашлица, болки в гърдите, синьо на крайниците и назолабиален триъгълник, хемоптиза често присъстват.

Ограничението се нарича дихателна недостатъчност, провокирано от намаляване на вентилацията и перфузия на белодробната повърхност. Това състояние се причинява от паренхимни патологии (възпаление на белите дробове, ателектаза, грануломатоза, пневмокониоза, дифузна пневмосклероза и др.) И непаренхимни патологии (пневмоторакс, ефузия, кифоза/сколиоза и т.н.).

При запушване има увеличаване на резистентността към въздушния поток: по време на вдишване и издишване, това се случва при пациенти с бронхиална и/или бронхиоларна стеноза, например, бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен оток, емфизем, бронхиолит.

Какви симптоми придружават смесена диспнея?

Самата смесена диспнея е симптом на различни патологични състояния и се характеризира с трудност както при вдишване, така и при издигане едновременно. Възможни са и други свързани клинични прояви, но те могат да бъдат много разнообразни, поради големия брой вероятни причини за разстройството.

Най-често срещаните придружаващи признаци са кашлица и дихателна недостатъчност, или в покой, или по време на енергична физическа активност.

Клиничната картина може да бъде представена от следните прояви:

• Тежка слабост, внезапна умора;
• Внезапна липса на въздух;
• Различна степен на замаяност;
• Промени в сърдечния ритъм, тахикардия, аритмии;
• Синьо на пръсти и пръсти, назолабиален триъгълник;
• Хрипове;
• Подуване на долната част на крака;
• Хемоптиза;
• Усещания за болка и усещане за притискане в гърдите (в случай на сърдечен фактор).

Пациентът често се чувства развълнуван, неспокойствие и раздразнителност се отбелязват. Проблеми с приема на кислород, дихателната недостатъчност влияе негативно на речевите възможности: Пациентът започва да избягва дълги фрази, се опитва да говори периодично, кратко.

Изключителната степен на затруднени затруднения в дишането е атака на задух, при която има остра липса на въздух, повишена сърдечна честота, внезапно чувство на страх. Това е доста опасно състояние, което може да показва наличието на сериозно заболяване, придружено от нарушена проходимост на дихателните пътища, неизправност на сърдечно-съдовата и/или нервната система.

С развитието на бронхиална запушване (намаляване на вътрешния диаметър на малки бронхи, които могат да се дължат на оток или бронхоспазъм), атаката се развива рязко, понякога - след прекурсори, като усещане за компресия в гърдите, неразумно тревожност, изтръпване на крайността. Диспнеята постепенно прогресира, човек изпитва недостиг на въздух, дишането става по-бързо, издишването става по-дълго. Понякога е възможно леко да облекчите усещането, като промените позицията на тялото - например, почивате ръцете си на гърба на стол или маса, седнете или лежите отстрани. Атаката често е придружена от силни хрипове, синьо на кожата, изпъкналост на венозни съдове. Продължителността на атаката варира от няколко минути до 2-4 часа. След приключването му се появява кашлица, малко количество прозрачен храчки се изхвърля.

Асфиксирането възниква поради белодробен оток, който съпътства много сърдечно-съдови заболявания. Претоварването в гръдната кръвоносна система се образува поради нарушена функция на сърдечната помпа: В резултат на това белодробната тъкан набъбва, течността прониква в дихателните проходи, възпрепятствайки въздушния поток и причинявайки асфиксиране.

Белодробният оток често се среща на фона на инфаркта на миокарда.

При децата това състояние в повечето случаи е свързано с вдишване на чужди предмети: частици за храна, части за играчки, бутони и т.н. За възрастни и възрастни хора, зъбни импланти, повръщането (което често се случва със силна интоксикация с алкохол) може да бъде опасно в това отношение.

В ранна детска възраст смесената диспнея често се разкрива в атака на фалшива крупа. В резултат на възпалителния процес има оток на ларинкса, бронхиалният лумен намалява. Това състояние се проявява от рязко тежко дишане, дрезгавост, лаеща кашлица, плач и тежко безпокойство на детето.

Бронхоспазмът (спазматично стесняване на бронхите) се развива, когато дихателната система е изложена на термично или химическо увреждане. Това състояние може да възникне и в други патологии:

• Обструктивна болест;
• Бронхиална астма;
• Входящ въздух в плевралната кухина (пневмоторакс);
• Остра форма на стенотичен ларинготрахеит (фалшив круп);
• Възпаление на епиглотиса (епиглотит);
• Паническа атака;
• Изгаря до горния дихателен тракт;
• Анафилаксия;
• Белодробна емболия;
• Предозиране на наркотични лекарства или определени лекарства.

Смесената диспнея, възникваща на фона на физическата активност, е по-характерна за астма или пневмония, а диспнеята и задухът в покой (когато пациентът лежи, седна, не е физически активен) се наблюдават по-често при остра сърдечна недостатъчност.

Как се диагностицира смесената диспнея?

Когато се появи смесена диспнея, е важно бързо да се ориентират и да разберете причината за това разстройство. Диагностичните мерки включват анамнеза за свързани патологии.

Сред най-често срещаните методи за диагностика са следните:

• Рентгенова снимка на гърдите;
• Кръвни изследвания (общи, биохимични);
• Ехокардиография;
• Бронхоскопия.

Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените състоянието на белите дробове (плевра, паренхим), сърцето (контрактилност, производителност на клапана, наличие на течност в перикарда), както и дълбоките вени на краката (особено показателно за наличието на кръвни съсиреци).

В сложни случаи, ако има допълнителни въпроси при поставяне на диагноза, се предписва CT сканиране.

Смесената диспнея в патологии на респираторните мускули по-често се появява с проблеми с диафрагмата. Не трябва да забравяме за такова рядко патологично състояние като вродена слабост на диафрагмата. Диафрагмалната мускулатура е атрофирана, торакалната коремна бариера се надува. Движенията на диафрагмата са нередовни (парадоксални).

Високото положение на диафрагмата и едновременния ограничен дихателен резерв е често срещан при пациенти със затлъстяване и хора на кортикостероидна терапия.

Двустранната диафрагмална парализа в остра форма може да причини развитието на тежък респираторен дефицит и животозастрахователно ниска вентилация. Парезата е възможна при пациенти с полиомиелит, наранявания на шийния гръбначен стълб с увреждане на гръбначния мозък, миопатия, миастения гравис. Парализата на диафрагмата може да възникне в резултат на увреждане на диафрагмалния нерв, което се случва при медиастинит, туберкулоза, туморни процеси. Симптоматично, диафрагмалната пареза се проявява чрез прибиране на горната част на корема при вдишване.

Смесената диспнея при ниска концентрация на кислород във въздуха се обяснява с така наречения дефицит на надморска височина, който се отбелязва, започвайки от надморска височина от 3000 метра над морското равнище. Това състояние е по-характерно за хората, които не са адаптирани да останат в такива условия.

Смесената диспнея с твърде висок прием на кислород се проявява като диспнея на натоварване. Например, това може да се случи при нетренирани хора по време на интензивна физическа активност, когато консумацията на кислород за дихателна функция надвишава консумацията на кислород за мускулна активност. Подобно състояние, но с малко упражнения, е характерно за хората с хипертиреоидизъм.

Смесената диспнея при пациенти с анемия се среща предимно в моменти на физическо натоварване, което е свързано с влошаване на способността за транспортиране на кислород по кръв на фона на адекватна регулация на ЦНС и нормалната белодробна функция. Острата форма на анемия е придружена от недостатъчно снабдяване с кислород към тъканите, хиповолемия. Хроничната форма на анемия се характеризира с дефицит на транспортиране на кислород и в резултат на това компенсаторна хипервентилация.

Смесената диспнея с повишена киселинност на кръвта се проявява чрез задълбочаване и бързина на дихателните движения, което се обяснява с възбуждане на дихателния център при ацидоза и се придружава от алвеоларна хипервентилация. Следователно практикуващите разглеждат дълбоко, често бързо дишане като симптом на увеличаване на ацидозата. Сред най-честите причини за това състояние: неуспех на бъбречната функция, диабетна кома. Сравнително редки причини: предозиране на препарати от салицилова киселина, интоксикация с метанол.

Анализирайки оплакванията и събирането на анамнеза, важно е да се изслуша пациентът, да се оценят неговите усещания, скоростта на увеличаване на затрудненията в дишането и неговата зависимост от позицията на тялото, възможното влияние на температурата на околната среда и степента на влажност. Внезапното начало и интензификацията на смесена диспнея могат да показват прогресирането на основното заболяване или присъединяването на допълнителен патологичен процес.

Как да лекуваме смесена диспнея?

Смесената диспнея не е независимо заболяване, а само симптом на друга, първоначална патология, сигнализираща за неизправност в работата на един или друг орган. Следователно лечението се предписва индивидуално, насочено главно към основния проблем, който провокира появата на задух.

Ако пациентът е диагностициран с бронхит с трудно отхранване на храчките, лекарят може да предпише отхрачващи и разредители, а бронходилататори (бронходилататори) са показани в случай на обструкция на бронхиална.

При сърдечна недостатъчност мерките за лечение са сложни, предписани от лекарите по кардиология.

При смесена диспнея на хематогенна етиология е посочена корекция на кръвната картина, е показана елиминиране на анемия.

Психогенната (стрес) форма на смесена диспнея, срещаща се с панически атаки или други невротични разстройства, изисква намесата на психотерапевт.

Ако голямо количество течност се натрупа в плевралната кухина, компресирайки белия дроб, може да се наложи да се извърши пункция. Процедурата се извършва от гръден хирург.

Острите състояния с тежка животозастрашаваща смесена диспнея изискват спешна хоспитализация на пациента в болницата, често в отделението за интензивно лечение, където се извършват всички необходими реанимационни мерки, включително изкуствена вентилация.

Какво трябва да направя, ако е трудно да дишам?

За да намалите дискомфорта от смесената диспнея и да възстановите нормалната дихателна функция, лекарите съветват:

• В моменти на физическа активност - успокойте се, спрете и ако е възможно, седнете;
• Когато на закрито, вземете чист въздух или ако това не е възможно, излезте навън;
• Седнете на маса и си починете ръцете върху нея (помага да се разшири гърдите);
• Дишайте бавно през носа и издишайте още по-бавно през устните, събрани в „тръба“.

В допълнение, можете да свържете дихателни упражнения, ако няма противопоказания. Като спешна ситуация можете да опитате да извършите следното упражнение: Натиснете брадичката до гърдите си, вдишвайте 10 пъти рязко, но плитки, вдишвайте с устата си, след което правите три инхалации и издишване през устните, събрани в „тръба“. След това вдишайте с носа и след 5 секунди бавно издишайте с устата. Извършете около 4 пълни повторения.

Ако по време на физическа активност се появи смесена диспнея, като например ходене или изкачване на стълби, могат да се предприемат следните мерки:

• Опитайте се да вдигате и навън равномерно;
• По-добре е да вдишвате през носа и да издишате през устните, събрани в "тръба".

Като цяло е възможно да се намалят проявите на смесена диспнея само чрез идентифициране и лечение на основната патология. В по-голямата част от случаите е необходимо да се включи лекарствена терапия. Според индикации лекарствата се използват за стабилизиране на сърцето, нормализиране на кръвното налягане, отстраняването на излишната течност от тъканите и др. Терапевтичните мерки винаги се избират индивидуално.

Какви възможни усложнения могат да възникнат при смесена диспнея?

Редовната или продължителна смесена диспнея рано или късно води до разстройство на обмен на газ в белите дробове. От своя страна това причинява редица проблеми:

• Понижаване на показанията на кръвното налягане;
• Намалени нива на кислород в кръвта, повишават нивата на въглероден диоксид;
• Тъкан хипоксия, дефицит на кислород в органите и мозъка;
• Задушаване, дори фатална.

Смесената диспнея, ако се случва от време на време, не трябва да се игнорира. Появявайки се в началото на фона на физическото натоварване, в повечето случаи респираторният дистрес постепенно започва да се притеснява и в покой, дори по време на нощна почивка.

Сред най-често срещаните усложнения:

• Сърдечна и дихателна недостатъчност;
• Белодробен оток;
• Белодробен емфизем;
• Апнея.

Смесената диспнея често е опасен сигнал за тялото, което показва появата на сериозен проблем. Важно е да го откриете и неутрализирате възможно най-скоро, за да се възстанови нормалното дишане и циркулацията.

Ако пациентът навреме се консултира с лекар, достатъчно е той да се подложи на необходимите диагностични терапевтични мерки, насочени към елиминиране на откритата причина за нарушена дихателна функция. Невъзможно е напълно да се отървете от задух без намесата на специалист и системно изследване.

Ако респираторните проблеми възникнат на фона на хроничните патологии на сърдечно-съдовата или дихателната система, тогава в някои случаи положителният ефект има компетентна корекция на начина на живот, редовен прием на поддържащи лекарства, изключване на провокиращи фактори.

Какви са някои методи за предотвратяване на смесена диспнея?

Ако пациентът редовно посещава лекари, навременното се подлага на диагностика и лекува съществуващите заболявания, но смесената диспнея все още се появява от време на време (например в моменти на двигателна активност), тогава той трябва да обръща внимание на следните препоръки:

• Телесно тегло. Наднорменото тегло е тежест дори за сравнително здрави хора, особено що се отнася до физическата активност. Важно е да се поддържа телесното тегло в нормални граници, но в същото време загубата на тегло трябва да бъде постепенно, без драстични и драстични мерки.
• Активен начин на живот. Оптималното натоварване на дозата за хора с повтаряща се смесена диспнея (ако лекуващият лекар позволява) е плуването и ходенето. Трябва да се разбере, че еднократното упражнение няма да доведе до значителен ефект. Упражненията трябва да бъдат редовни, дозирани и периодично консултирани със специалисти.
• Избягване на прекомерно натоварване. Физическата подготовка трябва да бъде осъществима, дозирана, без внезапно претоварване и скокове.
• Развитие на устойчивост на стрес. Необходимо е да работите върху себе си, да избягвате фактори, които допринасят за формирането на стреса и силните емоционални състояния. Пренапрежение под формата на кавги, скандали, прекомерни притеснения също може да доведе до появата на смесена диспнея.
• Укрепване на имунитета. Отслабеното тяло често е изложено на различни инфекциозни процеси и други неблагоприятни фактори. Необходимо е да ядете пълна диета, да избягвате хипотермия и потенциални източници на инфекция, да поддържате физическа активност, да се втвърдите.
• Елиминиране на лошите навици. Ако премахнете тютюнопушенето и други вредни навици от живота си, постепенно можете да възстановите имунитета, да подобрите състоянието на дихателната система, да се повишите до ново ниво на издръжливост, да елиминирате систематичното кашлица и задух.

В случай на появяване (първо или повтарящо се) на смесена диспнея по време на двигателна активност или в покой, е необходимо да се посети общопрактикуващ или кардиолог, да се подложи на цялостно изследване, за да се изключат болестите (включително сериозните) или да се подлагат на лечение в ранните етапи на тяхното развитие, което значително подобрява прогнозата.

Какви предпазни мерки могат да помогнат за подобряване на здравето със смесена диспнея?

За да се гарантира, че атаките на смесена диспнея се появяват възможно най-рядко, лекарите препоръчват:

• Редовно посещавайте и проследявайте съответните специалисти, наблюдайте здравословното състояние и проверете прегледи;
• Да се извършва предварително предписаното лечение, да се спазват индивидуалните препоръки;
• Спете с повдигнато главата на леглото, като използвате висока възглавница (особено ако се забелязват трудности при дишането, когато лежите или почивате през нощта);
• Придържайте се към здравословен начин на живот;
• Ежедневни упражнения за дихателни практики, избягвайте хиподинамията и физическото претоварване (като цяло физическата активност трябва да се координира с лекуващия лекар);
• Яжте добро качество, добре балансирана диета;
• Избягвайте както активно, така и пасивно тютюнопушене;
• Намаляване на вероятността от излагане на потенциални алергени;
• Поддържайте адекватна влажност и вентилация на помещенията.

Каква е прогнозата за живота със смесена диспнея?

Пациентите, които периодично страдат от смесена диспнея, често са ограничени по отношение на социалната активност, което се отразява негативно на самочувствието, допринася за появата на тревожност, изолация. Много пациенти са нарушили съня, развиват депресивни състояния. Специална опасност се състои в възможното развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

В резултат на метаболитни аномалии и по-специално неправилен обмен на газ, следните усложнения могат да възникнат при смесена диспнея:

• Промяна в кръвното налягане;
• Белодробен оток;
• Сърдечна астма.

От особено загриженост трябва да бъдат такива симптоми като синьо на ръцете, краката и назолабиалния триъгълник, усещане за клох в гърдите, атаки на задушаване и тежка кашлица, обилна студена пот, появата на храчки с кръв.

При продължителни недостатъчни нива на кислород в кръвта се развива хипоксия, което често причинява объркване и загуба на съзнание и ако процесът е хроничен, проблемът с дишането води до нарушена памет и концентрация.

Смесената диспнея понякога е сериозен и животозастрашаващ симптом, така че ако се случи, винаги трябва да посещавате лекар и да бъдете прегледани. Само ранните диагностични мерки могат да гарантират по-нататъшен благоприятен резултат, тъй като проблемът може да бъде излекуван само чрез лечение на основното, основно заболяване.

Може ли упражненията да помогнат при смесена диспнея и кои упражнения са най-ефективни?

Преди да започнете физически упражнения, е необходимо предварително да се консултирате с лекуващия лекар, тъй като причините за смесена диспнея могат да бъдат много и не всички пациенти се показват това или това натоварване. Ако по време на упражняването състоянието се влоши и дискомфортът се промени на болезнени усещания, трябва да спрете да упражнявате и да потърсите медицинска помощ.

Сред възможните противопоказания за упражнения и дихателни упражнения:

• Остър тромбофлебит;
• Полиневропатия;
• Психични разстройства;
• Наранявания на главата и шията, гръбначния стълб и гръдния кош;
• Дискови нарушения, хрущялни заболявания на гръбначния стълб;
• Внезапни колебания в кръвното налягане;
• След инфаркт;
• Вътрешно кървене.

Основните ефективни упражнения за смесена диспнея са да се укрепва диафрагмата, гръдните и коремните стени мускули, което би трябвало да помогне за улесняване на дихателните движения. Най-лесният начин да тренирате диафрагмата е да поемете много дълбоки вдишвания, докато мускулите на гърдите и коремната стена могат да бъдат укрепени чрез издишване интензивно през устните, събрани в „тръба“ (както когато играете на пипер).

Други препоръчителни упражнения:

• Всяка тренировка трябва да започне с загряване. Трябва да седите възможно най-удобно или да лежите на гърба си (можете да лежите на легло), да отпуснете крайниците си и да опънете ръцете си по тялото си. Преместете раменете в кръгово движение отпред, нагоре, назад и надолу, сякаш ги омесявате. Въртенето трябва да се извърши чрез максималната възможна амплитуда, едновременно с лявото и дясното рамо. Ако почувствате налягане в гърдите, можете да намалите амплитудата, увеличавайки го постепенно.
• За да подобрите процеса на диафрагмално дишане, легнете на гърба си или седнете на удобен стол с облегалка. Поставете ръцете си върху корема, бавно и дълбоко вдишвайте с носа си, като отбелязвате движенията на корема. Гърдите не трябва да се движат, оставайки в спокойно състояние. След това бавно издишайте, сгъвайки устните "тръба", като едновременно дърпате корема към гръбначния стълб. Повторете упражнението 5-10 пъти.
• За да разширите междуребертните пространства и да разпространите ребрата за по-дълбоко дъх, извършете следното упражнение. Седнете на стол с облегалка или легнете на гърба си (на пода или леглото). Ръцете се опъват по тялото, длани нагоре, спокойни колкото е възможно повече. Нежно съберете раменните лопатки заедно и ги спуснете надолу, залепвайки гърдите „колело“. Вдишайте през носа, издишайте през устните, събрани в „тръба“. Извършете 5-10 повторения.
• Следващото упражнение е подходящо за отпускане на гръдната мускулатура и осигуряване на свободния вход и изход на въздух от белите дробове, повишавайки нивото на кислород в тялото. Седнете на стол с облегалка или легнете на гърба си. Нежно съберете раменните лопатки заедно и ги спуснете надолу. След като се присъедини към ръцете в "заключване", бавно ги вдигнете над главата, колкото е възможно по-високо, докато извършвате дълбок дъх. Спускайки ръцете, издишайте. Направете 5-10 повторения.
• За да укрепите диафрагмата и да оптимизирате обема на белите дробове, също седнете на стол с облегалка или легнете на гърба си, вдишвайте дълбоко с носа си, след което направете още 3-5 къси вдишвания (без издишване). След това бавно издишайте през устните, събрани в "тръба". Повторете 3-5 пъти.
• За бързо повишаване на нивото на кислорода в тъканите на тялото, това упражнение е подходящо. Началната позиция е да седи на стол с облегалка или да лежи на гърба си. Вдишайте през носа за 4 секунди, задръжте дъха за 8 секунди, бавно издишайте през устните, събрани в "тръба" за 8 секунди. Извършете 3-5 повторения.

Дихателните упражнения, ако се правят правилно, могат да помогнат за намаляване на дискомфорта. Важно е обаче да запомните други начини за възстановяване на здравето. Смесената диспнея е спешна причина да мислиш за здравето си: правете ежедневни упражнения и ходете на чист въздух, втвърдявайте се (в началото контрастен душ сутрин ще работи добре), яжте правилно и се отървете от лошите навици завинаги.