Система на порталната вена

Gate Виена (черен дроб) (ст. Portae hepatis) заема специално място сред вени, които събират кръв от вътрешните органи. Не само е най-големият ужас Виена (дължина 5-6 см, диаметър 11-18 мм), но също така привежда венозна връзка т.нар портал система на черния дроб. Gate Виена чернодробна намира в дебел hepatoduodenal връзки зад чернодробната артерия и общата жлъчния канал заедно с нервите, лимфните възли и съдове. Образувани от вените на несдвоени коремните органи: стомаха, тънките и дебелите черва, далак и панкреас. От тези органи отстранен кислород кръв през порталната вена на черния дроб да е, а от там на чернодробните вени в долната куха вена. Основните притоци на порталната вена са мезентериална и слезката вена и долната мезентериална Виена, сливане с друг зад главата на панкреаса. Въвеждане на черния дроб портата, портата Виена разделена на по-голям полето клон (R. Dexter) и левия клон (R. Sinister). Всеки от клоновете на порталната вена, от своя страна, се разпада първо в клона на сегменти, а след това на всички клонове на по-малък диаметър, които преминават в interlobular вена. Вътре лобули тези вени дават широки капиляри - така наречените синусоидални съдове, вливащи се в централната вена. Възникващи от всеки лоб sublobular вени сливат да образуват три или четири чернодробните вени. По този начин, на притока на кръв в долната куха вена на чернодробните вени, минава по своя път през две капилярна мрежа. Един капилярна мрежа се намира в стените на храносмилателния тракт, което е домакин на притоците на порталната вена. Друга капилярна мрежа се образува в черния паренхим от капилярите на нейните лобули.

Преди влизане в черния дроб порта (в дебелина hepatoduodenal сухожилие) в zhelchnopuzyrnaya на порталната вена поток Виена (ст. Cystica) от жлъчния мехур, ляво и дясно на стомаха вена (ст. Gastricae Dextra et Sinistra) и predprivratnikovaya Виена (ст. Prepylorica) предаване на кръв от съответните части на стомаха. Ляв стомашни Виена хранопровода анастомози с вените - несвоен притоци вени от системата на горна празна вена. Най-дебел черен дроб кръг лигамент последвано от пъпна вена на черния дроб (ст. Paraumbilicales). Те започват в предната коремна стена в пъпа където anastomose с горните епигастритни вени - вътрешни гръдни вена притоци (Система горна празна вена) и от повърхността и низши епигастритни вени - притоци външен илиачна и бедрената вени на долната вена кава.

Входове на порталната вена

1. Мезентериална Виена (ст. Mesentenca превъзхожда) е в основата на мезентериума на тънкото черво в дясно от едноименния артерия. Притоци са вени йеюнум и илеум (ст. Jejunales et ileales), панкреаса вена (w Pancreaticael, панкреаса-дуоденална вена (ст. Ransreaticoduodenales), ileo-дебелото Виена (об. Ileocolica), полето gastroepiploic Виена (об . Gastroomenialis Dextra), дясна и средна дебелото вени (ст. Colicae медии et Dextra) , Виена приложение (ст. Appendicuiaris). Мезентериална вена изброени вените носят кръв от стените на йеюнума и илеума и допълнението, възходящото дебело черво и напречната дебелото черво, стомаха, дванадесетопръстника о червата и панкреаса, голям жлеза.
2. Сплехната вена (v. Splenica) е разположена по горния край на панкреаса под артерията на далака. Тази вена преминава от ляво на дясно, преминавайки предната част на аортата. Зад главата на панкреаса се слива с висшата мезентериална вена. Притоци на слезката вена са панкреатични вени (ст. Pancieaticae), кратко стомашен вена (ст. Gastricae Breves) и оставен стомашно-пълнеж Виена (ст. Gastroomentalis Sinistra). Последните анастомозират според голямата кривина на стомаха с дясната вена със същото име. Слиновата вена събира кръв от далака, част от стомаха, панкреаса и големия оемтум.
3. Долна мезентериална Виена (об. Мезентералната ниско), образувана от сливането на горните ректални вени (об. Rectalis високо), отляво на дебелото вени (об. Colica Sinistra) и сигма-чревния вени (ст. Sigmoideae). Разположен до лявата артерия на дебелото черво, ниско мезентериална Виена насочена нагоре, тя преминава зад панкреаса и се влива в слезката вена (понякога високо мезентериална вена). Долна мезентериална Виена събира кръв от стените на горната част на ректума, сигмоида и спускащото се дебело черво.

При мъжете кръвният поток през порталната вена е около 1000-1200 ml / min.

Съдържание на кислород в порталната кръв

Поддържането на кислород в артериална и портална кръв на празен стомах се различава само при 0,4-3,3% об. (Средно 1,9% об.); Чрез порталната вена 40 мл кислород навлиза в черния дроб всяка минута, което е 72% от общия кислород, постъпващ в черния дроб.

След хранене абсорбцията на кислород от червата се увеличава и разликата между артериалната и порталната кръв се увеличава с кислородно съдържание.

Кръвен поток в порталната вена

Разпределението на порталния кръвоток в черния дроб не е постоянно: кръвоснабдяването на лявата или дясната част на черния дроб може да преобладава. Лице има възможност за кръвоснабдяване от системата на един общ клон към системата на друг. Порталът на кръвообращението, изглежда, е по-ламинарен от турбулентния.

Налягането в порталната вена при хора обикновено е около 7 mm Hg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Обезпечително движение

В случай на нарушение на отлив на порталната вена независимо защото тя е причинена от вътрешно или екстрахепатална обструкция, портална кръв, преминаващ през вената на централните венозни обезпечения които по този начин значително подобрени.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Интрахепатална обструкция (цироза)

Обикновено цялата портална кръв може да изтече през чернодробните вени; с цироза на черния дроб само 13%. Останалата кръв преминава през обезпеченията, които могат да бъдат комбинирани в 4 основни групи.

• Група I : застъпващи се в района на преход на защитен епител в абсорбент
  • А. В кардията на стомаха, има анастомози между задната лява и кратко стомаха вена, които се отнасят до порталната вена и междуребрие, диафрагмална, рак на хранопровода и hemiazygos вените, свързани с долната куха вена. Преразпределение на притока на кръв във вените води до разширени вени на субмукозата на долната част на хранопровода и на дъното на стомаха.
  • Б. В аналната област има анастомози между горната хемороидна вена, свързана с порталната венозна система и средните и долните хемороидни вени, свързани с долната вена кава система. Преразпределението на венозна кръв в тези вени води до разширени вени на ректума.
• Група II: вени, преминаващи през полумесечния сухожилие и свързани с перианопските вени, които са вистия на кръвоносната система от пъпна връв.
• III група: протеини, преминаващи през лигаментите или гънките на перитонеума, които се образуват, когато преминават от коремната кухина в коремната стена или ретроперитонеалната тъкан. Тези обезпечения преминават от черния дроб в диафрагмата, в слезката-бъбречни връзки и в омента. Те също така включват лумбални вени, вени, които се развиват в белезите, които се формират след предишни операции, както и охрана, образувани около ентероса или колостомията.
• IV група: вени, които преразпределят портална венозна кръв в лявата бъбречна вена. Кръвният поток през тези обезпечения се осъществява директно от слезката вена в бъбреците и през диафрагмата, панкреаса, стомашните вени или вена на лявата надбъбречна жлеза.

В резултат на това кръвта от гастроезофагиалните и други колатерали чрез несвързаната или полупяна вена влиза в горната вена кава. Малко количество кръв навлезе в долната вена кава, тя може да източи кръвта от десния лобарен клон на порталната вена след формирането на вътрехепатален шунт. Разглежда се развитието на обезпеченията за белодробни вени.

Внепеченочная обструкция

При екстрахепатична обструкция на порталната вена се формират допълнителни обезпечения, по които кръвта заобикаля мястото на запушване, за да попадне в черния дроб. Те текат в порталната вена в портала на черния дроб, отдалечен на мястото на обструкцията. Тези гаранции включват вените на черния портите; Вените, придружаващи порталната вена и чернодробните артерии; вени, преминаващи през връзки, поддържащи черния дроб; диафрагмен и жлезивни вени. Колатералите, свързани с лумбалните вени, могат да достигнат много големи размери.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]