Чернодробна функция

Черният дроб е най-големият орган при хората. Функциите на черния дроб са разнообразни. Той участва в процесите на храносмилане, хематопоеза и изпълнява множество функции в метаболизма.

Черният дроб се намира в десния хипохондриум и епигастричната област; има диафрагмална и висцерална повърхности. Тези повърхности се сближават една с друга, образувайки остър долен ръб на черния дроб. Разграничават се левият (по-малък) и десният (по-голям) лоб на черния дроб, състоящи се от квадратен и опашат лоб. Сърповидният лигамент, който разделя десния и левия лоб отпред, преминава от диафрагмата и предната коремна стена до диафрагмалната повърхност на черния дроб. Отзад те са разделени от празнина, през която преминава ligamentum venosum (обрасъл венозен канал, който е свързвал нощната вена с долната куха вена при плода).

Отдолу, чернодробните лобове са разделени от цепнатина, през която преминава кръглият лигамент на черния дроб (обрасла пъпна вена). На нивото на задния ръб на цепнатината на кръглия лигамент и жлъчна ямка се намират чернодробните порти. В тях влизат порталната вена, собствената чернодробна артерия и нервите; от тях излизат общият чернодробен канал и лимфните съдове.

[ 1 ]

Храносмилателна функция на черния дроб

Жлъчката, произвеждана от черния дроб, играе важна роля в процесите на храносмилане, осигурявайки преминаване от стомашно към чревно храносмилане (И. П. Павлов). Жлъчката инактивира пепсина, неутрализира солната киселина, намираща се в стомашното съдържимо, а също така повишава активността на панкреатичните ензими. Жлъчните соли емулгират мазнините, което води до по-нататъшното им смилане. Жлъчката насърчава активната работа на ентероцитите и тяхната регенерация.

Освен това, той участва в стимулирането на чревната подвижност и потиска растежа на опортюнистичната микрофлора, което предотвратява развитието на гнилостни процеси в червата.

Черният дроб на здрав възрастен човек произвежда 0,6-1,5 литра жлъчка на ден, като 2/3 от нея се образуват в резултат на дейността на хепатоцитите, а 1/3 - от епителните клетки на жлъчните пътища. Жлъчката съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол, неорганични соли, сапуни, мастни киселини, неутрални мазнини, лецитин, урея, витамини А, В, С и малко количество амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза.

В производството на жлъчка от хепатоцитите участват два механизма: зависим и независим от жлъчните киселини. Окончателното образуване на първичната жлъчка се осъществява в жлъчните пътища. Чернодробната жлъчка се различава по състав от жлъчната жлъчка, тъй като жлъчката в жлъчния мехур е изложена на неговия епител. Настъпва реабсорбция на вода и някои йони, което води до повишаване на концентрацията на жлъчна жлъчка. Ето защо, въпреки че нормалният обем на жлъчния мехур на възрастен е 50-60 мл, той може да побере жлъчката, произведена от черния дроб, за около половин ден. В този случай pH на жлъчната жлъчка на жлъчката обикновено намалява до 6,5 спрямо 7,3-8,0 на жлъчната жлъчка. Образуването на жлъчка (холереза) протича непрекъснато, включително по време на гладуване.

Отделянето на жлъчка (холекинеза) се регулира от работата на сфинктерите на жлъчните пътища и мускулите на жлъчния мехур. Извън процеса на храносмилане, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, тъй като сфинктерът на общия жлъчен канал (Оди) е затворен и жлъчката не може да попадне в дванадесетопръстника. След това сфинктерът на Мирици, разположен на кръстовището на общия чернодробен и кистозния канал, и сфинктерът на Люткенс в шийката на жлъчния мехур се отварят. След хранене сфинктерът на Оди се отваря и контрактилната активност на жлъчния мехур и жлъчните пътища се увеличава. Първо в дванадесетопръстника навлиза кистозна жлъчка, след това смесена жлъчка и накрая чернодробна жлъчка.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Нехраносмилателна функция на черния дроб

Черният дроб играе изключителна роля в осигуряването на специфични реакции на метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини и минерали.

В черния дроб се синтезират протеини - фибриноген, протромбин, други фактори, които осигуряват хемостаза и антикоагулационни механизми, почти всички албумини, глобулини и гликоген. С увеличаване на енергийния разход на организма, гликогенът се разгражда до образуване на глюкоза. Участието на черния дроб в поддържането на концентрацията на глюкоза в кръвта на оптимално ниво е свързано с повишено разграждане на гликоген в хепатоцитите под влиянието на симпатиковата нервна система, адреналина и глюкагона. В хепатоцитите мазнините се разграждат до образуване на мастни киселини. Късоверижните мастни киселини се превръщат тук във висши мастни киселини.

Черният дроб действа като депо за протеини, въглехидрати, мазнини, микроелементи, витамини A, D1, D2, K, C, PP.

Черният дроб изпълнява бариерна (детоксикираща) функция, неутрализирайки токсични вещества, постъпващи в кръвта от червата (индол, фенол, скатол), чужди вещества, които не участват нито в пластичните, нито в енергийните процеси на организма (ксенобиотици), поради окислителни, редукционни, хидролизни реакции, както и реакции на свързване с глюкуронова, сярна киселини, глинин, глутамин (реакции на конюгация). Както е известно, по време на дезаминирането на аминокиселини, нуклеотиди и други междинни продукти на протеиновия метаболизъм в черния дроб се образува амоняк, който е силно токсично съединение. Детоксикацията на амоняка се извършва по време на синтеза на урея, която впоследствие се екскретира през бъбреците.

Физиологичната активност на черния дроб е взаимосвързана с метаболизма на хормоните - протеин-пептидни, стероидни, аминокиселинни производни. Протеин-пептидните хормони се инактивират в черния дроб от протеинази, стероидните хормони - от хидроксилази, катехоламините (адреналин, норадреналин, допамин) се дезаминират с участието на моноаминооксидаза.

Черният дроб функционира като кръвно депо, участва в разрушаването на червените кръвни клетки, биохимичните трансформации на хема с образуването на жлъчни пигменти, черният дроб участва в имунните реакции на организма.

В обобщение на гореизложеното, функциите на черния дроб могат да бъдат представени по следния начин.

• Хранителната функция е получаването, преработката и натрупването на хранителни вещества (аминокиселини, мастни киселини, въглехидрати, холестерол и витамини), абсорбирани в храносмилателния тракт, и освобождаването на метаболити.
• Синтез на вещества - производство на плазмени протеини (албумини, фактори на кръвосъсирването, транспортни протеини), синтез на свързващи протеини, които модулират концентрацията на йони и лекарства в кръвта.
• Имунологична функция - участие в процеса на транспортиране на имуноглобулини, елиминиране на антигени в клетките на Купфер.
• Хематологична функция - синтез и секреция на коагулационни фактори, клирънс на активирани коагулационни фактори.
• Детоксикираща функция: черният дроб е основното място на метаболитни трансформации на ендогенни и екзогенни вещества.
• Отделителна функция - метаболизъм на жлъчните киселини (синтез на жлъчни киселини от холестерол, секреция на жлъчни киселини в червата, в резултат на което се регулира тяхната концентрация и се осигурява ефективно емулгиране и усвояване на хранителните мазнини).
• Ендокринната функция на черния дроб е катаболизъм на редица хормони (включително тироидни и стероидни хормони) и метаболизъм на инсулин.