Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на продължително налягане
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдромът на продължително компресиране се развива с продължително (за няколко часа) притискане на всяка част от тялото. След освобождаването на крайниците може да се развие ендотоксичен шок. Освободеният крайник се увеличава по обем поради оток, цианотични, образува се мехурчета с хеморагична течност. Бързо развива остра бъбречна недостатъчност поради токсични ("средни молекули", миоглобин) и увреждания на кръвообращението.
Благодарение на бързото влошаване на децата със синдрома на продължителна компресия преди крайник интрамускулно освобождение трябва да въведете наркотични аналгетици - 1-2% разтвор trimeperidine (промедол) или omnopon 0,1 мл на година от живота. Лечението със седация се провежда с диазепам (седуксен) 0,1-0,3 mg / kg интрамускулно. Необходимо е да се наложи артериален турникет, за да се предотврати ендотоксичен шок.
След освобождението на крайниците провежда дейността си стегнат повиване в посока на дисталния-близко до долните кръгове на електропроводната система, която се препоръчва да се прилага при деца до 30 минути, след това 1 минута, за да се разтвори и да кандидатстват отново за 30 минути, докато приемането на детето в болницата. Необходимо е задълбочено изследване на жертвата, за да се изключат фрактури на костите. Важно е да се осигури транспорт обездвижване: крайник obkladyvayut лед детето се поставя на борда в хоризонтално положение и вдигна към повредения крайник 15-30 °.
Поради повишеното натоварване на бъбреците, причинени масивна миоглобинурия, за да се предотврати удар и подобряване на микроциркулацията на бъбречната тъкан се прилагат интравенозно кристалоиди - 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, натриев ацетат, натриев хлорид + (Disol) към 10 мл / (kghh) под контрола на артериалното налягане. Инфузия терапия трябва да се комбинира с приложението на допамин Микрофлуидно 1-4 мкг / (kghmin) с съхранява кръвно налягане или 5-12 мг / (kghmin) с развитие шок. Препоръчително е да се въведе широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини III-IV аминогликозиди поколение), имуноглобулини. В болницата в развитието на остра бъбречна недостатъчност и хемодиализа, се извършва плазмафереза.
Использованная литература