Синдром на пост-гастректомия

Postgastorezektsionny syndrome - колективна концепция, която включва редица патологични състояния на тялото, развиващи се след хирургична резекция на стомаха и ваготомията.

[1], [2], [3], [4]

Синдром на дъмпинг постгастрекцията

Дъмпинг postgastorezektsionny синдром - най-често срещаното функционално разстройство след операции на стомаха. Често се комбинира с други разстройства. Основните връзки: бърза евакуация на хранителни маси от стомах на стомаха, бързо преминаване през тънките черва, дисфункция на панкреаса, жлези, вазомоторни нарушения на кръвообращението.

Характеризира се с тежка слабост, изпотяване, главоболие, виене на свят, сърцебиене, желание да си легне, често рязане болки в горната част на корема или в областта на корема, hypercatharsis с диария. Тежестта зависи от тежестта на разстройствата. С лека степен, пристъпите се развиват 1-2 пъти седмично, 10-15 минути след хранене, обикновено след приемане на сладка и млечна храна, последните 10-20 минути. При умерена тежест, пристъпите се появяват почти ежедневно, като трае до един час. При тежка форма след всяко хранене, продължете до два часа, има изразена загуба на тегло на пациента, дори леко физическо натоварване е невъзможно поради постоянна слабост, често има невропсихични разстройства. Потвърдете диагностиката на флуороскопията на стомаха (за предпочитане FGS). В тежки случаи те се изпращат в хирургическа болница.

[5], [6]

Синдром на хипогликемичната постгастректомия

В основата на неговото развитие са резки колебания в нивата на кръвната захар с развитието на хипогликемия, до хипогликемична кома. Често се комбинира с дъмпинг синдром, и се основава на дисфункция на панкреаса, особено островен апарат или морфологични промени настъпват в него за pankreatodistrofii вид (обикновено склероза).

Атаката започва 2-3 часа след хранене, придружена от замаяност, слабост, остра чувство за глад, еуфория; пациентите отбелязват смучещи болки в епигастриума, треперене, изпотяване, сърцебиене. Характеристично понижение на кръвното налягане и брадикардия. Феномените бързо се спират, като се взема малко количество храна, особено въглехидрати. Диагнозата се основава на клиничните и лабораторни данни за кръвната тест за захарта (преди хранене и след хранене).

Синдром на рефлукс (синдром на адуктор-цикъл)

Той често се развива след операцията на резекция от Billroth II. Основата е нарушаването на евакуацията на съдържанието от водещия контур с прехвърлянето на съдържанието в стомахът на стомаха и дискинезията на изходящия контур. В резултат на това, развиват: анастомоза, рефлуксна гастрит, йеюнит, може да бъде рецидив на язвата, нарушение на черния дроб и панкреаса.

Клиниката се проявява като парещи болки в епигастриума и десния хипохондриум - усещане за тежест, която се усилва след хранене. Интензивността на болката постепенно се увеличава и те завършват с обилно повръщане на жлъчката, понякога с добавка на намалена храна, което носи значително облекчение. Понякога симптомите са: подуване на издатина на дергичната линия в десния горен квадрант, което дава асиметрията в областта на корема, което изчезва след повръщане, жълтеница на склерата, загуба на тегло, до изчерпване. Повръщането може да бъде до няколко пъти на ден, а жлъчката може да издържи до -500-700 ml на ден. Потвърдете диагностиката на флуороскопията на стомаха и FGS, лабораторни изследвания на пълната биохимия на кръвта и солевия състав. Пациентът трябва да се обърне към хирургическа болница за корективна операция.

Хроничен синдром на пост-гастректомия

Той тече като болезнена форма на хроничен панкреатит. Често се комбинира със синдром на рефлукс и синдром на дъмпинг. Лечението е консервативно.

[7], [8], [9], [10]

Метаболитен пост-гастректомичен синдром

В комбинация с всички по-горе синдроми, и се изразява в нарушение на протеиновия метаболизъм, в резултат на загуба на тегло на пациента, развитието на хронична вода и електролитен дисбаланс, развитие на желязо и В12 анемия, и др. Лечението е консервативна.