Синдром на очакването за неуспех

В момента синдромът на тревожното очакване е едно от най-често срещаните заболявания. Той се причинява от различни невропсихиатрични разстройства, възникващи в процеса на справяне с ежедневни стресови ситуации. Основната причина е дългосрочното въздействие на определен дразнител, който подкопава психоемоционалното състояние на човек.

Състоянието на нервната система по време на период на психологическа травма (както и нейните вродени свойства) играе важна роля в началните етапи на развитие и последващото прогресиране на заболяването.

Епидемиология

Хора от почти всички възрастови категории са предразположени към синдрома на очакване на провала. Както мъжете, така и жените страдат еднакво. Високата честота на заболеваемост сред децата трябва да се отбележи особено.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини синдром на очакване за неуспех

Синдромът на тревожното очакване се причинява от фактор, при който човек, поради обсесивна идея за очакване на пълен провал по даден въпрос, просто не е в състояние да извършва елементарни действия. В резултат на това страховете се развиват в панически страх от невъзможността за изпълнение на ежедневни функции. Пациентът се озовава в ситуация на „порочен кръг“. Следователно, синдромът на тревожното очакване не може да се определи като самостоятелно заболяване. В този случай този синдром се счита за специална форма на обсесивно-компулсивно разстройство. В случаите, когато дисфункциите на организма са причинени от последиците от инфекции, наранявания, интоксикации, те се превръщат в отправна точка в развитието на заболяването. В бъдеще дори мисълта за предстоящото действие плаши човек.

[ 3 ]

Рискови фактори

Групата с висок риск включва хора с тревожен, подозрителен и страхлив характер. Следните причини служат като начален тласък за появата на заболяването:

• системна липса на сън, която води до нарушаване на структурата на съня;
• мозъчносъдови заболявания;
• вредни ефекти върху организма, включително интоксикация;
• травматични фактори;
• постоянни нарушения на диетата.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми синдром на очакване за неуспех

Както бе споменато по-горе, синдромът на тревожното очакване се характеризира с психоемоционалното състояние на пациента, при което той се страхува от извършване на някои съвсем обикновени ежедневни действия. Например: четене, говорене, сън, ходене, секс и др.

Да вземем за пример четенето. Пациент с анамнеза за мозъчно-съдово заболяване или травма на главата може да развие зрително увреждане в резултат на продължително и бързо четене на текст (миопия).

Първите признаци на миопия са появата на мрежа или мъгла пред очите, фотофобия, главоболие. Съществуват и признаци на нестабилност на вегетативната система (сърцебиене, треска, обща слабост).

Що се отнася до ходенето, пример тук са пациенти, страдащи от мозъчно-съдови заболявания по време на рехабилитационния период след травма на долния крайник. Един от първите признаци е внезапно падане, причинено от замаяност. В резултат на това възниква синдром на тревожно очакване при мисълта за повторение на неуспешен опит. Това води до функционални нарушения на процесите на ходене (нарушение на походката, неловкост в движенията, скованост и др.).

В повечето случаи инхибирането на речевия апарат е свързано с публичното говорене. При първия неуспех възникват тревожност и страх от необходимост от повторение на действието. В този случай симптомите на тревожно очакване се проявяват чрез лабилност на вегетативната нервна система - учестен пулс, чувство на объркване, изпотяване, треска, заекване.

Нарушенията на съня възникват, когато се появи тревожно състояние в очакване на безсъние. В началния етап този процес е причинен от проявата на безсъние, дължащо се на силни емоционални сътресения (страх, радост, скръб).

Синдром на тревожност при сексуален неуспех

Синдромът на тревожното очакване на сексуален неуспех (СТРН) се характеризира с появата на обсесивно чувство на тревожност и страх преди предстоящата сексуална интимност. В същото време тревожните чувства са толкова силни, че напълно потискат сексуалната възбуда. Най-често пациентите с този синдром се оплакват от еректилна дисфункция. Някои от тях смятат, че неуспехите им в сексуалната интимност са свързани с психични или сексуални разстройства. Други смятат, че причината се крие в трудностите в комуникацията с жени. Някои са сигурни, че следствие от възникващите разстройства е малък размер на пениса, което води до чувство на несигурност в себе си.

Разбира се, изброените по-горе фактори могат да формират синдром на тревожно очакване за сексуален неуспех, но основната причина е психологическият аспект. Всичко зависи от правилните нагласи. В резултат на неправилно зададените нагласи към сексуалната интимност, мъжът е в стресово състояние, не се чувства спокоен. В резултат на това се появява тревожно очакване за предстоящ изпит, чиято цел е или да се тества себе си (андроцентричен вариант), или да се изненада партньорката със сексуалните си способности (феминоцентричен вариант). И колкото повече мисли възникват за това, толкова по-малко възможности остават за осъществяване на процеса.

Важна причина за развитието на синдрома на тревожното очакване на сексуален неуспех е правилният избор на сексуален партньор. Понякога жената може да не е напълно лоялна към мъжа - да проявява антипатия, да се подиграва или да бъде груба. В тези случаи мъжът получава дълбока психологическа травма, която води до тревожно очакване на последващи негативни преживявания. Такива експерименти завършват с тежко разстройство на вегетативната система - при следващия опит за полов акт се появяват усещания за учестен пулс, изпотяване на ръцете и липса на въздух.

Синдром на тревожност при бременност

Известно е, че по време на бременност тялото на жената претърпява значителни физиологични промени. Преструктуриране на централната нервна система, повишена физиологична и емоционална умора, отслабване на организма - всички тези фактори предизвикват чувство на тревожност. С други думи, бременната жена първоначално попада в рискова група, предразположена към развитие на синдром на тревожно очакване.

Сега нека се запознаем с основните страхове, които изпитва бъдещата майка.

• Спонтанна, непланирана бременност. В този случай съществува страх от възможни следродилни последици, свързани със здравето на детето (колко цигари са изпушени и алкохол е изпит, какви лекарства са приемани и др.).
• Страх от възможни усложнения по време на бременност.
• Страх от самия процес на раждане.
• Загриженост за генетичната цялост на новороденото.
• Естетически страх. Жената подсъзнателно се тревожи за промените, които настъпват с фигурата и лицето ѝ.
• Страх от отговорност. Никой не може да се тревожи за съдбата на детето повече от майката.
• Страх от бъдещето. Сега всичко ще се промени и никога няма да бъде същото.

По принцип няма от какво да се тревожите, когато възникнат определени страхове. Естествените физиологични и емоционални защити, насочени към адаптиране на организма към новите обстоятелства, са проработили. Но в случай, че тревожността се развива в чувство на панически, неконтролируем страх, чието следствие е изразена латентност на вегетативната нервна система, е необходима консултация със специалист. В противен случай са възможни усложнения - придобито чувство на пълна безнадеждност, което води до развитие на продължителна депресия.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диагностика синдром на очакване за неуспех

Диагнозата на синдрома на тревожното очакване се основава на оплакванията на пациента. Но от друга страна, е необходимо пълно изследване, за да се изключат соматични причини за заболяването.

[ 15 ], [ 16 ]

Диференциална диагноза

Успешната диференциална диагноза зависи от пълното, доверително разбирателство между лекаря и пациента, тъй като диагнозата все още се основава на разпит на пациента.

[ 17 ], [ 18 ]

Лечение синдром на очакване за неуспех

Комплексната терапия се състои от психотерапевтични мерки. Внушението играе важна роля (както в реалността, така и в състояние на хипнотичен сън). Автогенното обучение дава много добри резултати. Физиотерапевтичното лечение помага за възстановяване на загубените рефлекси.

Успоредно с това се свързва лекарствената терапия, която се състои в предписване на транквиланти, антидепресанти, адаптогени и витамини.

Внимание: лекарствата се предписват само от лекар!

Транквилизаторите са група психофармакологични средства, насочени към облекчаване на емоционалния стрес, тревожността и страха. Те се характеризират с антиконвулсивни и мускулно-релаксиращи ефекти. Те ефективно действат за възстановяване на вегетативната нервна система.

• Хлордиазепоксид (елениум, либриум) – има изразен мускулен релаксант и антитревожен ефект. Облекчава емоционалния стрес. Дозировката е от 30 до 50 мг/ден. Приема се перорално.
• Оксилидин – има антихипертензивни и седативни свойства. Подобрява кръвообращението в мозъчните клетки, усилва ефекта на сънотворните. Приемайте по 0,02 мг 3-4 пъти дневно. Курсът на лечение е от 1 до 2 месеца.

Страничните ефекти на транквилантите включват нарушена концентрация, мускулна слабост, сънливост и забавени умствени реакции. Възможни са нарушения на автономната нервна система (уринарна инконтиненция, запек, хипотония и намалено либидо). Ако се появят тези симптоми, спрете приема на лекарството. Не се препоръчва продължителна употреба на транквиланти, за да се избегне пристрастяване.

Антидепресантите са група лекарства, предназначени за борба с депресивните състояния. Те облекчават чувството на тревожност, страх и меланхолия. Премахват емоционалното напрежение, нормализират апетита и съня.

• Амитриптилин - има добра поносимост и бионаличност. Лекарството се предлага както под формата на таблетки, така и като инжекционен разтвор (за особено тежки случаи). Приема се перорално след хранене. Началната доза е от 25 до 70 mg/ден с постепенно увеличаване, докато признаците на депресия отшумят. След това дозата се намалява до 50-100 mg на ден. За да бъде резултатът стабилен, таблетките трябва да се приемат продължително време - няколко месеца.

Страничните ефекти включват замаяност и сънливост, разширени зеници и замъглено зрение, задържане на урина, сухота в устата,

Противопоказания: аденом на простатата, повишено вътреочно налягане, тежки нарушения на сърдечно-съдовата проводимост.

• Бупропион (Зибан) – различава се от другите антидепресанти по липсата на странични ефекти върху сексуалната функция на организма. Дозировка: първите 7 дни, 150 mg веднъж дневно, след това 150 mg 2 пъти дневно. Препоръчва се прием в продължение на няколко седмици.

Страничните ефекти включват сухота в устата, замаяност и загуба на координация, тремор в крайниците, коремна болка и чревно разстройство, кожни обриви и сърбеж.

Противопоказания – хронични бъбречни и чернодробни заболявания, болест на Алцхаймер, епилепсия, болест на Паркинсон, диабет. Противопоказно за лица под 18 и над 60 години.

Необходимо е да се обърне внимание на особеностите на лечението на бременни жени, тъй като лекарствените продукти не са желателни за тях. В този случай е по-добре да се съсредоточите върху билколечение.

• Валериана – има мек седативен и хипнотичен ефект. Спира тревожните състояния от психичен и соматичен (вегетативен) произход. Подобрява качеството и продължителността на съня. Важен аспект е липсата на странични ефекти (с изключение на алергични реакции).
• Мента – има умерено седативно, спазмолитично и холеретично действие.
• Маточина - характеризира се с насочеността си към повишаване на концентрацията, имунологичното състояние на организма, а също така има антиоксидантен ефект.

Достъпни народни рецепти за лечение на синдрома на тревожното очакване на провал

• Рецепта №1. Запарка от корен или кора от берберис ще помогне за успокояване на нервната система. Приготвяне: залейте 30 г суровина с 1 чаша вряла вода. Варете на слаб огън около 15 минути. Оставете да престои. Приемайте готовата запарка по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
• Рецепта №2. Смелете млади пролетни брезови листа (100 г) и залейте с топла преварена вода (2 чаши). Запарете за 5-6 часа. Прецедете. Пийте по 0,5 чаши от запарката 3 пъти на ден половин час преди хранене.
• Рецепта №3. Смилайте 3 супени лъжици плодове от калина на каша. Добавете 700 мл вряла вода. Оставете да престои 4 часа. Прецедете през тензух или фина цедка. Приемайте отварата 4 пъти на ден преди хранене. Трябва да има пълноценна диета.

Хомеопатични лекарства

Аспен е предназначен за хора, които изпитват необясними тревоги и страхове.

Предотвратяване

Адаптогените и витамините се използват за предотвратяване на синдрома на тревожно очакване.

Антидепресантите са лекарства, насочени към ефективна адаптация на организма към различни негативни фактори на околната среда. Те се отличават със способността си да се комбинират добре с други лекарства. Днес адаптогените от растителен произход са много популярни. Най-разпространените от тях са:

• Елеутерокок;
• Китайска магнолия;
• женшен;
• аралия;

Препоръчва се употреба веднъж дневно (сутрин, преди началото на работния ден).

Противопоказания за употреба - високо кръвно налягане (хипертония), миокарден инфаркт, остри инфекциозни заболявания, треска. Трябва да се отбележи, че адаптогените ускоряват процесите на пубертета, така че предписването на лекарства на деца под 16-годишна възраст трябва да се подхожда с повишено внимание.

Витамините са основата, необходима за пълната жизненост на организма.

• Витамин А ретинол, бета-каротин, ретинал, ретиноева киселина. Дефицитът на витамин А влияе върху качеството на зрението и състоянието на кожата, а също така причинява нарушаване на мозъчната и сърдечната дейност. Необходимата дневна доза: за жени - 700 мкг/ден, за мъже - 900 мкг/ден. При повишено натоварване на организма (болест, бременност, напреднала възраст), дозата трябва да се увеличи. За по-стабилен и дълготраен резултат витамин А се използва с витамин Е.
• Витамин Е (алфа-токоферол) е най-търсен в индустрията за здраве и красота. Той помага за възстановяването и подхранването на клетките, подобрява циркулацията на полезни микроелементи към тях. Премахва продуктите от разпад на някога полезни вещества. Много е добър като средство за елиминиране на патологии по време на бременност. За мъжете е основата за висококачествена сперма.
• Витамин D – произвежда се в организма самостоятелно, поради влиянието на слънчевата светлина. Той подпомага процеса на усвояване на фосфорни и калциеви соли в червата, като по този начин влияе върху укрепването на костните тъкани на тялото.
• Витамин C – притежава високи антиоксидантни свойства. Справя се добре с проблеми на имунните функции (настинки, инфекции, влиянието на вредни вещества от околната среда). Особено бих искал да подчертая ролята на витамин C в способността за производство на антистресови хормони.
• Витамин B – принадлежи към групата на водоразтворимите витамини. Поради това се препоръчва приемът му на всеки 8 часа. Най-популярните подгрупи на витамин B:
  • B1 – тиамин.
  • B2 – рибофлавин.
  • B3 – никотинова киселина.
  • B6 – пиридоксин.
  • B12 – цианокобаламин.

Всички витамини от група В са отговорни за координираното функциониране на централната нервна система на човека.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]