Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром и болест на Mikulic
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Mikulicz заболяване (синоними: sialoz саркоид, алергичен retikuloepitelialny sialoz Mikulic, limfomieloidny sialoz, лимфоцитна тумор) е кръстен лекаря J. Miculicz, който през 1892 г. Описва увеличение на всички големи и малки слюнчените жлези и слъзните, която гледа на В продължение на 14 месеца селянинът има 42 години.
Авторът пише, че заболяването започва около шест месеца преди началото на наблюдението с подуване на сълзите. Скоростта на окото се стесни, трудно е да се гледа с ореол. Нямаше други субективни усещания. Скоро се увеличиха под мандибуларните жлези, които се намесваха в говоренето и храненето, а по-късно - в паротидните жлези. Зрението не беше нарушено. Уголемените слюнчени жлези имат плътно еластична консистенция, безболезнени, умерено подвижни. Слюнката в устата се наблюдава много, лигавицата не се променя. Авторът направи частична резекция на слъзните жлези, която скоро отново се увеличи до същия размер. Едва след пълното отстраняване на сълзите и подмаксуалните жлези селянинът се върнал към работата си и се чувствал добре. След 2 месеца обаче той се разболява и на 9-ия ден умира от перитонит. Паротидните и малки слюнчени жлези, леко разширени след операцията, започнаха да намаляват бързо преди смъртта и след това напълно изчезнали. В патохистологичното изследване на подмандибуларните жлези И. Микулич установи, че цялата жлеза има нормална структура; Можете да го разделите на лостове и дялове. При изрязването тъканта на жлезата е различна от нормалната съдова недостатъчност, тя има бледо червеникаво-жълт цвят. Желязото имаше мека консистенция, имаше мазна, прозрачна повърхност. Микроскопично непроменените ацини се разпространяват от кръгла тъкан, чиито клетки са с различни размери. Между тях имаше тънък ендоплазмен ретикулум. При по-големите клетки може да се разпознае митоза. Подобен е моделът, наблюдаван в съдовите жлези.
[Причини за болестта на Микулич
Причините за болестта на Mikulich не са известни, има съмнения за вирусна инфекция, както и за кръвно заболяване (лимфогрануломатоза).
Симптомите на болестта на Mikulich
Клиничната картина се характеризира с бавно и безболезнено значимо увеличение на всички слюнчени и слъзгащи жлези (както описа И. Mikulich през 1892 г.). Кожата над жлезите в цвят не се променя. Когато палпацията на жлезата е гъсто еластична консистенция. Функцията на слюнчените и слъзните жлези, за разлика от синдрома на Сьогрен, не се променя. Слъзната мембрана на кухината в устната кухина не се променя. Слюнката с масата на слюнчените жлези се освобождава свободно. Не се откриват признаци на увреждане на вътрешните органи.
Диагностика на болестта на Mikulic
При синдрома на Mikulich могат да бъдат открити лимфопролиферативни промени в кръвната система. Лабораторните показатели за урината остават в рамките на нормалните граници. Сиалограмите определят признаците на интерстициален сиаладенит със стесняване на жлезите. В биопсии на слюнчените жлези и слъзните показват ясно изразен лимфоцитна инфилтрация, който компресира тръбите без да се нарушава базалната мембрана и замествайки ацинерна тъкан.
Лечение на болестта на Mikulich
Лечението на болестта на Mikulich (синдром) е предимно симптоматично. Те използват рентгенотерапия, която дава временен ефект, след което слюнчените жлези отново се разширяват и сухотата на устната кухина може да продължи дълго време. За използването на лечение, прокаин външната блокада в слюнчените жлези и др инжектиране галантамин. Лечението се счита ефективно в случай на значително намаляване на слюнчените жлези в дълъг период, липсата на ксеростомия и остра сиалоаденит.
Прогноза за болестта на Микулих
Изгледите са неблагоприятни. Релапсът често се наблюдава. В динамиката на наблюдението се откриват различни кръвни заболявания или други тежки патологични процеси в организма.