Симптоми на счупване

Симптомите на фрактура са необходимите признаци, които помагат за разграничаване на истинското увреждане на костите от тежка контузия на меките тъкани. Признаците условно се разделят на абсолютни, т.е. очевидни и без съмнение, и относителни, т.е. показателни. Абсолютните симптоми на фрактура са характерни и веднага потвърждават фрактура, показателните могат да показват евентуално костно увреждане, но могат да бъдат и признаци на други, клинично подобни наранявания.

[ 1 ], [ 2 ]

Какви са симптомите на фрактура?

Симптомите на фрактура са относителни:

• Има болка, която може да се засили с натоварване на мястото на фрактурата. Ако пищялът е счупен, почукването по петата ще увеличи болката в областта на нараняването;
• На мястото на фрактурата може да се образува оток, но той не винаги се развива бързо и не може да служи като пряко доказателство за фрактура; напротив, по-вероятно е доказателство за натъртване или навяхване;
• Хематомът може да не се образува веднага; ако хематомът пулсира, това показва обширен кръвоизлив в подкожната тъкан;
• Ограничаване на двигателната активност, движението причинява болка;
• Увредената кост или крайник може да изглежда нетипично (фрактура на лъчевата кост, тибията и др.).

Симптомите на фрактура са абсолютни:

• Очевидна ненормална позиция и външен вид на крайника;
• Прекомерна мобилност в области, където няма стави;
• При палпация се усеща характерно хрущене - крепитация, крепитация може да се чуе с фонендоскоп, понякога и с невъоръжено ухо;
• Отворена рана и костни фрагменти при отворена фрактура.

Надеждни симптоми на фрактура са абнормна, нехарактерна подвижност на костта на мястото на нараняване, открити рани, промени във взаимоотношенията на ставите, крепитация. Вероятни симптоми на фрактура са подуване, единични или множествени хематоми, болка.

Фрактурата се диагностицира по стандартен начин - преглед, палпация, перкусия (при фрактура на гръбначния стълб), определяне на подвижността на пръстите, рентгенова снимка. Обръща се внимание и на кожата в периферните зони от мястото на нараняване, изследва се техният цвят и нюанс. Синкаво-бледата кожа, понякога с мраморен рисунък, показва увреждане на нервните окончания и кръвоносните съдове на крайника.

Друг тревожен сигнал е слабият пулс или липсата му на характерни места, където пулсът винаги се е усещал (лъчева артерия, гръбна повърхност на стъпалото, подколенна област). Необходимо е да се определи дали има нарушение на кръвния поток в периферните зони на горните или долните крайници. Най-точният и надежден метод за диагностициране на фрактури от всякаква локализация и вид е рентгеновата снимка. Като правило, тя се извършва в няколко проекции, за да се види състоянието на близките стави. Може да се предпише и рентгенова снимка на непокътнатия чифтен крайник, за да се определи асиметрията и взаимоотношенията на ориентирите на скелетната система. Рентгеновата снимка предоставя специфична информация за естеството и тежестта на фрактурата, за евентуално изместване или наличие на костни фрагменти.

Симптоми на фрактура и нейните видове

Симптоми на счупен глезен

Такива наранявания обикновено се разделят на четири групи:

• Изолирани, отделни фрактури на глезените (малеоли);
• Фрактура с ротация на стъпалото навътре - аддукция;
• Фрактура с ротация на стъпалото отвън навън - абдукция;
• Фрактура на двата глезена с увреждане на пищяла.

Ако и двата глезена са увредени, фрактурата е съпроводена с изкълчване. Клиничните симптоми на фрактура са подуване, което се увеличава доста бързо, често хематом на мястото на нараняване и силна болка.

Симптоми на счупена тибия

Подобни травматични увреждания са много чести и представляват до 30% от общия брой фрактури. Клиничните симптоми на фрактура са типични, но при травма на пищяла често се наблюдава хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина). Визуално пищялът е изместен или навън, или навътре. Коляното не функционира, страничните му движения са нарушени.

Симптоми на счупена ръка

Ръцете са водещите травми по брой на често срещаните наранявания, като най-често са свързани с битови причини. Характерни са следните симптоми на фрактура: подуване, силна болка на мястото на фрактурата, особено болка в лакътната става. Понякога травмата на ръката е съпроводена с повишаване на телесната температура, което може да показва силно кървене на мястото на нараняване (комбинирана фрактура на предмишницата). Деформацията на ръката се забелязва само при фрактура с изместване, крепитацията също е нехарактерна. Хрущенето се появява само при множествени, тресчотни фрактури на костта.

Симптоми на фрактури на гръбначния стълб с различна тежест

Симптомите на този вид фрактура са много характерни и като правило не пораждат никакви съмнения. Травмите на гръбначния стълб се считат за най-тревожните и опасни, понякога не само за здравето, но и за живота на пострадалия. При фрактура се наблюдава силно компресиране на един от основните кръвотворни органи - гръбначния мозък. Такова нараняване е изпълнено с пълна неподвижност и парализа. В допълнение към типичните признаци, характерни за всички фрактури, травмата на гръбначния стълб се проявява с тежка деформация, изпъкналост или потъване на прешлените. Наблюдава се остра болка, особено при палпиране на увредената област. Често фрактурата на гръбначния стълб е съпроводена с неподвижност, загуба на чувствителност в областта под кръста. Такава загуба на контрол върху долната половина на тялото води до инконтиненция на урина и изпражнения или тяхното задържане.

Симптомите на фрактура почти винаги са очевидни и могат да бъдат объркани само с тежко натъртване. Във всеки случай, преди да се потърси медицинска помощ, е необходимо да се осигури неподвижност на пострадалия и да се обездвижи наранената област. Хирургът може да постави окончателна диагноза чрез преглед, палпация и рентгенова снимка.