^

Здраве

A
A
A

Рентгенови признаци на нараняване на гръбначния стълб и гръбначния мозък

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Радиационното изследване на гръбначния стълб при засегнатите пациенти се извършва чрез назначаването на хирург или невролог (неврохирург). При остра травма не се изисква да се изследват пациенти, но трябва да се спазва основният принцип на транспортиране: хоризонталната позиция и изправеното тяло на пострадалия. Изследването обикновено се провежда в позицията, в която се предава в рентгеновата зала.

За дълго време основният метод за откриване на гръбначни травми се счита за радиография в две проекции. Препоръчително е да започнете изследвания с него. Обикновените изображения ви позволяват да оценявате деформацията на гръбначния стълб, да откривате фрактури, сублуксации и дислокации на процесите на тялото и гръбначния стълб, за да изясните нивото на увреждане.

През последните години специално внимание придобиха CT и MRI. С гръбначна травма CT има редица несъмнени предимства. На първо място, лесно е да се извърши в хоризонталната позиция на жертвата без никаква манипулация с него. Въпреки това, важно е, че СТ осигурява изследване на гръбначния канал стените, интра- и параспинални тъкани, и тежестта и прогнозата на наранявания тази област се определя основно от състоянието на гръбначния мозък, менингите и нервните корените. ЯМР дава възможност да се получи образа на гръбначния мозък навсякъде в различни проекции.

Първата задача в анализа на радиографиите е установяването на формата на гръбначния стълб. Ако повреден прешлени и травматично гръбначния деформация около сухожилия и мускули възниква загладени или елиминират чрез нормални физиологични криви, и линия, прекарана по контура на задната повърхност на гръбначната органи и образуващи плосък, ниво норма дъга изправи или огъната на нивото на увреждане. Един важен инструмент за откриване на травматични увреждания на лигаментно апарат на гръбначния стълб е функционална радиография - получаване рентгенографии на фазата на максимално свиване и удължаване. В това проучване разкрие важен симптом на нестабилност - изместване на прешлените повече от 1-2 мм (което се наблюдава в скоростта).

Втората задача е да се разкрие нарушението на целостта на гръбначните тела, техните арки или процеси. В зависимост от механизма на нараняване, има различни фрактури, но преобладаващото мнозинство от тях са свързани с така наречените фрактури на компресия. Те определят клиновидната деформация на гръбначното тяло, особено на страничната картина; върхът на клина е обърнат напред; горната част на гръбначното тяло е сплескана; промяната в топографаноатомичните условия се изразява в ъглова кълбоза и сублуксация в междупрешленните стави; около повредената прешлен в изображенията могат да бъдат видими полу-овална сянка с дъгообразни външните контури - Изображение паравертебралния хематом. Тя е със специално внимание, за да проверите контурите на гръбначния канал на нивото на счупен прешлен дали не се е случило със стесняване на канала. В допълнение, е необходимо да се контролират контурите на дъги и процеси на прешлените да не се пропусне им фрактура и дислокация на междупрешленните стави, и с огнестрелни рани - локализация на чужди тела.

Въпреки че конвенционалните снимки са надежден диагностичен инструмент, той по-пълно разкрива картината на увреждането на СТ. На томограмите са по-ясно идентифицирани фрактурите на телата, арки и процеси и, най-важното, състоянието на стените на гръбначния канал. Травматичните хернии на междупрешленните дискове, хематомите в епидуралните и субарахноидни пространства, изместването на гръбначния мозък са ясно видими. За по-точно откриване на увреждане на гръбначния мозък CT се извършва в комбинация с прилагането на контрастна среда към субарахноидното пространство, т.е. С миелография. При MRI, увреждането на гръбначния мозък и интрамедуларният кръвоизлив се признават без миелография. ЯМР осигурява откриване на травматична дискова херния и епидурален хематом, т.е. Увреждане, чиято елиминиране е необходима. В рехабилитационния период пост-травматичната киста обикновено се появява на мястото на интрацеребралния кръвоизлив и се открива и с ЯМР.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.