Рентгенова снимка с барий: подготовка, какво показва

Рентгеновите изследвания се основават на факта, че човешките тъкани с различна плътност поглъщат по различни начини лъчите, излъчвани от рентгеновата тръба. Това се прави най-добре от калция, който е част от костите, на снимката те са бели, малко по-лоши за съединителната тъкан, мускулите, мазнините - имат сив оттенък, пълните с въздух органи са черни. За да се подобри визуализацията на кухите органи на коремната кухина, се използват контрастни вещества, които могат да абсорбират рентгенови лъчи, един от които е бариев сулфат. [1]

Показания за процедурата

Барият се използва за рентгенови лъчи на стомашно-чревния тракт. Позволява ви да идентифицирате различни патологии, проявяващи се със следните симптоми:

• болка в епигастриума;
• тежки и редовни киселини;
• оригване с кисел вкус;
• наличието на кръвни фрагменти в изпражненията, слуз;
• често разстройство на изпражненията;
• непълно изпразване на червата;
• драстично отслабване.

Подготовка

Провеждането на рентгенови лъчи с контрастно вещество изисква известна подготовка. Още 3 дни преди това е необходимо да се погрижите специално за вашата диета, като изключите от нея храни, които допринасят за образуването на газове: зеле, бобови растения, сурови зеленчуци и плодове, пълномаслено мляко; откажете алкохола и пушенето.

Най-добре е да ядете диетични ястия, да дадете предпочитание на бульони, настъргани супи, плодови сокове без ярки цветове и да спрете да ядете напълно след 12 часа. Процедурата се предшества от консумация на суспензия от бариев сулфат с разредена вода.

В някои случаи е необходима предварителна стомашна промивка или прочистване на червата с клизма.

Техника бариева рентгенова снимка

В зависимост от това кой орган се изследва се определя техниката на процедурата. При изследване на хранопровода и стомаха, като правило, те първо правят обзорна рентгенова снимка на стените си, след което дават няколко глътки приготвен барий и произвеждат първична зрителна картина. Това ви позволява да видите по-добре тяхното облекчение.

След това трябва да изпиете цяла напитка (за възрастни до 300 ml, за деца - 100 ml). Лекарят може да масажира епигастралната област, за да помогне на веществото да се разпредели равномерно в стомаха.

Рентгенологът отстранява пациента легнал по гръб, настрани, с повдигнат таз, изправен. 

Рентгенова снимка на хранопровода с барий

Хранопроводът се изследва в случай на нарушение на процеса на преглъщане, болка в гръдния кош с неразбираем характер, проникване на чуждо тяло, подозрение за херния. Процедурата се извършва в изправено положение при абсолютна неподвижност на пациента. Оценява се момента на поглъщане на разтвора и пълно запълване на органа. Картината е много информативна и ви позволява да идентифицирате много патологии, а също така оценявате проходимостта на хранопровода, еластичността на стените му, естеството на контурите и т.н.

Рентгенова снимка на червата с барий

Изследването на червата протича на няколко етапа. На пациента се предлага да изпие половин литър бариева суспензия, ако е необходимо, двойно контрастиране също се подава през тръбата с въздух или инертен газ. Процедурите се предшестват от 2 часа изчакване, толкова време ще отнеме контрастното вещество да стигне до тънките черва. Радиологът прави серия от снимки в различни позиции на тялото. След дефекация се прави една последна контролна снимка.

Какво ви позволяват да видите? Филмът показва лигавицата на червата, нейния релеф, проследява се динамиката на движението на барий, тоест се определя неговата подвижност, се откриват възпалени зони, неоплазми, дивертикули, улцерозни процеси и малабсорбция.

Рентгенова снимка на дебелото черво с барий

За потвърждаване на диагнозите се назначава рентгенова снимка на дебелото черво с участието на барий: колит, апендицит, чревна непроходимост, тумор, междучревен абсцес и др. Пациентът изпива чаша разтвор предния ден, без друг препарат. Изисква се.

Често паралелно се провежда и друга процедура - бариева клизма, по време на която се инжектира барий с клизма. Първо, червата се почистват до чиста вода, вечерята и закуската се отменят предния ден. Разтворът за клизма се загрява до 35 ⁰ C, обемът му е 1,5-2 литра.

Процедурата е много неприятна, има позиви за дефекация, болезнени спазми, усещане за пълнота. Лекарите препоръчват да дишате дълбоко през устата и да издържите, в противен случай всички усилия могат да бъдат напразни. За по-добро разпределение на оцветяващото вещество през червата е необходимо да се сменят позициите с фотофиксация на органа. След изпразване на червата се прави още една контролна снимка.

Този метод ви позволява да изследвате ректума и ануса. Показва формата на органа, неговата разтегливост, проходимост, местоположение, еластичност.

Рентгенова снимка с барий за дете

Рентгенография с контраст за деца се извършва в спешни случаи при съмнение за анормално развитие на органи или поглъщане на чужд предмет. Барият не се използва през първите месеци от живота на детето поради радиационното излагане на веществото. Неговата роля се изпълнява от мастно- или водоразтворими лекарства.

Противопоказания за процедурата

Няма абсолютни противопоказания за флуороскопия на стомаха, а бременността, стомашното кървене се считат за относителни.

Пречка за процедурата с червата може да бъде улцерозен колит, перфорация на стените му, раждане на дете, тахикардия. Особено внимание изисква чревна непроходимост, кистозна пневматоза, диария, дивертикулит.

Усложнения след процедурата

Най-обезпокоителното възможно усложнение на бариевата флуороскопия е алергичната реакция към веществото. Това се случва, когато има нарушения на етапа на подготовка на процедурата - не е проведено изследване за барий. Реакцията може да бъде подуване на вътрешните органи, затруднено дишане.

Последици след процедурата

Неприятна последица от изследването с помощта на рентгенова снимка с барий може да бъде появата на гадене, лошо храносмилане, запек през първите няколко дни след процедурата. Изследването на червата може да бъде придружено от подуване на корема, метеоризъм и изпражненията са боядисани в бяло.

Грижете след процедурата

Ако рентгеновата снимка на стомаха не причинява дискомфорт и не изисква специални грижи след процедурата, с изключение на някои хранителни ограничения под формата на груба и обилна храна, тогава с изследване на червата всичко не е толкова просто. Това е неприятно, болезнено и изисква определен период на рехабилитация: отказ от физическа активност, прием на лаксативи за бързо отстраняване на бария от тялото, деликатно хранене.

Отзиви

Рентгенова снимка с барий на хранопровода и стомаха, според прегледите, като правило, не причинява особени оплаквания, което не може да се каже за червата. Въпреки това човек е готов да премине през всички тестове, за да идентифицира и елиминира проблема, който го изтощава.