Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгенова снимка на коремната кухина
Последно прегледани: 03.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Рентгенова снимка на коремните органи - радиография - е традиционен диагностичен метод в клиничната медицина, основан на локализирано облъчване с минимална доза рентгенови лъчи, което води до получаване на проекционни изображения на вътрешните структури на тялото.
Най-често срещаните видове рентгенови изследвания включват обикновена коремна рентгенография и контрастна рентгенография.
Трябва да се отбележи, че рентгеновите лъчи не могат да се отразяват от паренхима на вътрешните органи и меките тъкани, така че на изображенията не е налична пълна „картина“ на много органи. Общата рентгенова снимка на коремната кухина обаче може да покаже някои увреждания на органи; наличие на чужди тела, патологични образувания (тумори, кисти, хематоми) и камъни (камъни) в бъбреците, жлъчния мехур и пикочния мехур; наличие на газове и течности (включително кръв) в червата и коремната кухина и тяхната локализация, както и патологично натрупване на метаболитни отпадъци в дебелото черво.
Общата рентгенова снимка на коремната кухина отдавна е доказала своята диагностична ефективност и е задължителна при съмнение за чревна непроходимост, при увреждане на целостта (перфорация) на стените ѝ или перфорация на други органи на коремната кухина.
Контрастната рентгенография се извършва с помощта на контрастно вещество, което запълва кухини, които не се виждат на обикновена рентгенова снимка.
Бариевият сулфат (бариев сулфат под формата на прах), използван като рентгеноконтрастно средство, е практически неразтворим във вода, основи и основни киселини, включително солна киселина, но абсорбира рентгеновите лъчи. Преди контрастна рентгенография се приема перорално (или се прилага през сонда) бариева суспензия: 80 g прах на 100 ml вода. Лекарството не се абсорбира в стомашно-чревния тракт и не попада в кръвта (ако няма нарушения на целостта на чревните стени); евакуира се от тялото с изпражнения. Ако се извършва коремна рентгенография с барий за изследване на дебелото черво, суспензията (750 g бариев сулфат на прах на литър 0,5% воден разтвор на танин) се прилага в ректума с помощта на клизма.
Рентгенова снимка на коремната област с барий предоставя детайлно изображение на патологии на стомашно-чревната лигавица (язви), перфорации на кухи органи, стесняване на лумените в червата и тумори.
Вместо бариев сулфат, при контрастна рентгенография може да се използва въздух или азотен оксид, а при изследване на пикочния мехур могат да се използват лекарства, съдържащи натриев амидотризоат (Triombrast, Verografin, Visotrast).
В допълнение към класическата рентгенография, при необходимост се извършва флуороскопия. Това е когато с помощта на допълнително специално оборудване е възможно не само да се запише статично изображение на вътрешните органи върху филм, но и да се наблюдават в динамично състояние в даден момент от времето. Такава рентгенова снимка на коремните органи дава възможност на лекаря да визуализира процесите, протичащи в органите (контракции, разтягания, измествания и др.).
[ Показания за коремна рентгенография
Обща рентгенова снимка на коремната кухина се извършва при болка в корема (синдром на остър корем) и кръста; подуване на корема; наранявания на коремните органи; ретроперитонеални абсцеси; остра чревна непроходимост (запушване на чревния лумен от киста, полипи, тумор и др.); чревна инвагинация (чревна непроходимост поради навлизане на една част от червото в лумена на друга); дивертикулит (възпаление на издатини в чревната стена - дивертикули).
Извършва се и за диагностициране на възпаление на панкреаса (панкреатит) и жлъчния мехур (холецистит), както и на камъни в бъбреците или пикочния мехур.
След като е направена обща рентгенова снимка - ако няма увреждане на лигавиците на чревните стени - може да се предпише рентгенова снимка или флуороскопия с контрастно вещество.
Подготовка за рентгенова снимка на корема
Ако е предписана коремна рентгенова снимка, не е необходима подготовка. Препоръчително е да изпразните пикочния си мехур преди посещение на рентгеновия кабинет.
Но коремната рентгенография с барий изисква известна подготовка. Преди всичко, 12 часа преди рентгеновата снимка, трябва да спрете да ядете твърда храна. 24 часа преди рентгеновата снимка на дебелото черво трябва да избягвате консумацията на зеленчуци, ръжен хляб, мляко и сметана; храната трябва да е течна и прозрачна.
В деня на прегледа - приблизително час и половина преди рентгеновата снимка - дебелото черво се прочиства с помощта на клизма или чрез поставяне на ректална супозитория с лаксатив (например Бисакодил).
Как се извършва рентгенова снимка на корема?
Рентгенова снимка на корема се извършва с дрехи (но без бижута), в изправено или легнало положение. Изследваният трябва да застане пред рентгеновия апарат или да легне по гръб на специална маса и да стои (или лежи) абсолютно неподвижно в продължение на няколко минути. След облъчването апаратът се изключва и рентгенологът докладва, че процедурата е завършена. Често изследването се извършва едновременно в две положения: първо изправено, след това легнало.
При извършване на контрастна рентгенография на коремната кухина, пациентът трябва да изпие суспензия от бариев сулфат преди диагностичната процедура.
Противопоказания за коремна рентгенография
Всъщност няма противопоказания за извършване на коремна рентгенография с диагностична цел. Това изследване се предписва от лекар - със съответно направление, което може да показва предварителната диагноза на пациента, изискваща уточняване.
Не се препоръчва обаче да се прави рентгенова снимка на коремната кухина на дете под 14-годишна възраст, както и на бременни жени на който и да е етап от бременността; трябва да се извърши ултразвуково изследване (ултразвук).
Противопоказания за процедурата са перфорация на която и да е част от стомашно-чревния тракт; запушване на дебелото черво; остър дивертикулит; дехидратация на организма поради повръщане и диария; улцерозен колит в острата фаза; бронхиална астма; алергия; чревна или смесена форма на кистозна фиброза на панкреаса (муковисцидоза).
Къде мога да си направя рентгенова снимка на корема?
Рентгеновата снимка на коремните органи се извършва по предписание на лекуващия лекар (гастроентеролог, уролог, нефролог, ендокринолог) в медицинско заведение. Цената зависи от фактори като категорията на лечебното заведение, модела на оборудването и квалификацията на рентгенолога. В крайна сметка, лекарят със специалност описва подробно всичко, което показва изображението. Така че цената на рентгеновата снимка включва и декодирането на рентгеновата снимка.
За да се постави правилна диагноза, може да са необходими други изследвания, тъй като коремната рентгенография не е в състояние да предостави изчерпателна информация за съществуващите патологии.