Raunatin

Раунатин е антихипертензивно лекарство. Принадлежи към категорията на адренолитиците с централно действие. Съдържа алкалоиди от рауволфия.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Raunatina

Използва се за понижаване на повишено кръвно налягане (умерена или лека хипертония).

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки с обем 2 mg. Отделна опаковка съдържа 50 или 100 таблетки от лекарството.

Фармакодинамика

Лекарството е от растителен произход, съдържа сума от алкалоиди, получени от корените на Rauvólfia serpentina или от кореновата кора на еметичната рауволфия (семейство Куртови). Сред алкалоидите са серпентин с резерпин, както и аймалин и др.

Раунатин притежава антихипертензивни свойства, които се развиват в резултат на понижаване на нивото на биогенни амини (като норепинефрин със серотонин и допамин) вътре в ЦНС (в кортико-хипоталамичните системи, особено в задната област на хипоталамуса). Чрез предотвратяване на отлагането на везикуларни проводници вътре в пресинаптичната мембрана в областта на периферните нервни рецептори от адренергичен тип, както и вътре в надбъбречната медула и съдовата стена, лекарството блокира адренергичното предаване, което води до постепенно понижаване на кръвното налягане.

Антихипертензивният ефект се развива постепенно (в сравнение с резерпина), но не е твърде по-нисък от него по своята изява. Особеността на лекарството е, че е способно да засили бъбречната филтрация на гломерулите, в резултат на което кръвообращението вътре в бъбреците се увеличава.

Лекарството има и антиаритмични свойства, наред със седативен ефект върху централната нервна система. В сравнение с действието на резерпин, седативните свойства на лекарството са изразени по-слабо.

Лечебният ефект на Раунатин започва постепенно, приблизително 10-14 дни след началото на употребата на лекарството, и след това продължава 2-3 месеца.

В някои случаи раунатинът се понася по-добре от резерпин.

Фармакокинетика

Около 40% от лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Пиковото плазмено ниво се наблюдава след 1-3 часа. Приблизително 40% от веществото се синтезира с плазмените протеини.

Малка част от лекарството претърпява метаболизъм в лигавицата на тънките черва, след което се абсорбира в кръвта и се екскретира през бъбреците след 24 часа. Основната част от лекарството претърпява чернодробен метаболизъм с участието на някои ензими (хидролитични и окислителни). Полуживотът на веществото е в рамките на 50-170 часа.

Екскрецията е доста бавна, като се осъществява с урината, главно под формата на продукти от разпад. Само по-малко от 1% от лекарството се екскретира непроменено. Около 40% от Раунатин се екскретира непроменен за 96 часа.

Дозиране и администриране

Раунатин трябва да се приема перорално след хранене. На първия ден от лечението е необходимо да се приеме 1 таблетка вечер. На втория - 1 таблетка два пъти дневно. На третия - 1 таблетка три пъти дневно. Продължете по този начин, докато общият брой на приеманите таблетки на ден достигне 4-6 броя. След постигане на стабилен лекарствен ефект, дозата трябва постепенно да се намали до 1-2 таблетки дневно.

Продължителността на терапевтичния курс се избира от лекуващия лекар индивидуално и зависи от поносимостта на пациента към лекарството, както и от степента на контрол на повишеното кръвно налягане. В случай на продължителна употреба на лекарството (повече от 3-4 седмици), поддържащата дневна доза не трябва да надвишава 1 таблетка.

[ 3 ]

Употреба Raunatina по време на бременност

Лекарството не трябва да се предписва на бременни жени или по време на кърмене, тъй като алкалоидите могат да преминат през плацентарната бариера, а също и в кърмата.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• непоносимост към алкалоиди на рауволфия;
• състояние на депресия;
• органични нарушения в миокарда;
• коронарна недостатъчност;
• ниско кръвно налягане;
• обострена стомашна язва или улцерозна патология на дванадесетопръстника, както и улцерозен колит;
• трепереща парализа или нефросклероза;
• епилептични припадъци;
• холелитиаза;
• бронхиална астма;
• брадикардия;
• тежка степен на церебрална атеросклероза;
• използвайте преди процедури за електроимпулсно лечение.

Забранено е употребата при деца, тъй като няма информация относно употребата на Раунатин в тази възрастова група пациенти.

Странични ефекти Raunatina

Приемът на таблетките може да провокира развитието на следните странични ефекти: хиперхидроза, чувство на слабост и подуване на носната лигавица. Освен това са възможни нарушения на съня, депресия, замаяност, хиперсаливация, брадикардия и ортостатичен колапс. Могат да се появят и кардиалгия, астения, улцерогенен ефект, прояви на алергия, паркисонизъм и диспепсия, а освен това може да се понижи либидото. Хората с ангина пекторис могат да изпитат засилена сърдечна болка.

Намаляването на дозата или спирането на лекарството може да елиминира нарушенията.

Дългосрочната употреба на високи дози лекарства може да провокира функционално чернодробно разстройство, поява на кошмари, увеличаване на честотата на пристъпите на ангинозни болки, както и развитие на прояви на паркинсонизъм.

Свръх доза

Признаци на предозиране: хиперхидроза, чувство на обща слабост и изразено понижаване на кръвното налягане. При тежка интоксикация, след кратък период на еуфория, се появяват хиподинамия, депресия, чувство на сънливост, изразени симптоми на трепереща парализа и коматозно състояние. Освен това настъпва загуба на съзнание.

За да се елиминират нарушенията, ще е необходима стомашна промивка и употреба на активен въглен. Трябва да се предизвика повръщане и незабавно да се извика лекар, който ще извърши допълнително симптоматично лечение.

В случай на развитие на признаци на паркинсонизъм се използва циклодол. Показана е и форсирана диуреза. Ако има значително понижение на кръвното налягане или е започнал колапс, е необходимо пострадалия да се постави хоризонтално, като краката му се повдигнат. При необходимост се прилага интравенозно инжектиране на реополиглюцин или мезатон, като се добавя ангиотензинамид или разтвор на норепинефрин хидротартарат (2%).

Симпатикомиметиците се предписват с голямо внимание, тъй като могат да провокират белодробен оток. Разтвор на натриев кофеин бензоат (10%) може да се приложи подкожно. Ако има спиране на дишането или рязко потискане на този процес, е необходимо да се изсмуче слуз от дихателните пътища, да се извърши интубация, кислородна терапия, а също и изкуствено дишане.

Лекарството няма специфични антидоти.

[ 4 ]

Взаимодействия с други лекарства

За да се предотврати възможността от усложнения, е необходимо Раунатин да се предписва в малки дози и да се засили лечебният му ефект чрез комбиниране със салуретици и антихипертензивни лекарства.

Лекарството не трябва да се комбинира с допегит, тъй като това може да провокира депресия.

Лекарството усилва свойствата на барбитуратите, както и на други сънотворни, мускулни релаксанти, холиномиметици (включително карбахол с ацетилхолин и ацеклидин), адреномиметици (като норепинефрин с адреналин и мезатон) и инхалаторни лекарства.

Увеличава аритмогенния ефект на дигиталиса. Усилва брадикардичните и антихипертензивните ефекти на анаприлин. Намалява аналгетичните свойства на морфина, както и на антихолинергичните и антиконвулсантите.

При комбиниране на антихипертензивни лекарства, съдържащи алкалоиди на рауволфия, и алкохолни напитки, може да се засили депресивният ефект върху централната нервна система.

Раунатин в комбинация с лекарства, съдържащи алкохол или антагонисти на А-адренергичните рецептори, може да провокира ортостатичен колапс.

Разрешена е последователна или едновременна употреба с други антихипертензивни лекарства (например хидралазин, както и хидрохлоротиазид и ганглиоблокери).

Необходимо е повишено внимание при комбиниране с гванетидин, хинидин, както и с β-блокери и сърдечни гликозиди.

Комбинирането на антихипертензивни лекарства с общи анестетици може да провокира състояние на колапс.

[ 5 ], [ 6 ]

Условия за съхранение

Раунатин се съхранява на място, защитено от влага и слънчева светлина, както и от достъп на деца. Температурните граници са 15-25°C.

[ 7 ]

Срок на годност

Раунатин може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на таблетките.