Медицински експерт на статията
Нови публикации
Радиационни изгаряния на ушната мида и външния ушен канал
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Радиационните изгаряния се причиняват от енергията на UV и радиоактивното лъчение (интензивното инфрачервено лъчение причинява термично изгаряне). UV изгарянията възникват при индивидуална непоносимост към този вид лъчение или при продължително излагане на него (UV терапия - еритемна терапевтична доза, инсолация - плажно изгаряне). В последния случай повечето пострадали развиват увреждане от II степен (хиперемия). Въпреки това, при повишена индивидуална чувствителност към UV лъчи, върху засегнатите области могат да се образуват малки мехури, заобиколени от ярко хиперемирана кожа.
Изгарянията, причинени от радиоактивно лъчение, са по-тежки. Такива изгаряния могат да възникнат при локално еднократно облъчване с дози от 800-1000 rem и повече. Характерът и степента на увреждане на тъканите при радиационни изгаряния, техният клиничен ход и изход зависят от количеството енергия, абсорбирано от тъканите, вида на йонизиращото лъчение, облъчването, размера и локализацията на лезията.
[ Симптоми
Радиационните изгаряния на ушната мида обикновено са съпроводени със съответно увреждане на лицето, което се проявява няколко минути след облъчването чрез хиперемия, причинена от разширяването на капилярите на кожата и подкожната тъкан. Впоследствие, след няколко часа или дни, облъчените тъкани остават непроменени.
След това, постепенно, в тях започват да се проявяват некробиотични и дистрофични процеси. На първо място, в нервните тъкани се развиват патологични и морфологични промени: миелиновите обвивки на кожните нерви набъбват, окончанията на сетивните и трофичните нерви се разпадат.
Едновременно с това настъпват патологични промени във всички тъкани на дермата: умират космените фоликули, мастните и потните жлези и др. Отбелязват се капилярна дилатация и стаза в тях, което причинява втора вълна на хиперемия на засегнатата област на кожата. При тежки радиационни изгаряния артериалната стена се променя и настъпва тъканна некроза. Поради смъртта на трофичните нервни окончания процесът на регенерация е много бавен и продължителен, образуването на левкоцитен вал на границата на некрозата не се случва, а възстановените участъци на дермата и белезите често са подложени на повторна улцерация.
Къде боли?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение
Изгарянията от UV лъчи от първа степен не изискват лечение и зарастват спонтанно, точно както изгарянията от втора степен. В последния случай, ако се появи неприятна субективна реакция под формата на парене и изтръпване, хиперемираната област на кожата може да се напоява от време на време със 70% етилов алкохол или одеколон, който има дехидратиращо свойство и намалява периневралния оток, компресията на нервните окончания и болезнените усещания.
Ограничени участъци от изгаряния могат да се смазват с мехлеми, съдържащи кортикостероиди, както и царевично масло или бебешки крем. При изгаряния от трета степен лечението се провежда както при термични изгаряния от III А степен. Във всички случаи UV изгарянията от посочените степени изчезват безследно в рамките на няколко дни.
Лечението на радиационни изгаряния е много по-сложно. Лечението започва веднага след облъчването. Общото лечение е насочено към борба с шока и се провежда в специализирани терапевтични отделения.
За да се предотврати сенсибилизацията на организма от продукти от разграждането на протеини и вредното въздействие на хистаминоподобни вещества, натрупващи се в организма, се предписват дифенхидрамин, интравенозни инфузии на разтвор на калциев хлорид, глюкоза, витаминни смеси и ентерално - големи количества течност в различни форми.
Новокаиновите блокади (локално или в регионална артерия) на засегнатите тъкани са от голяма терапевтична стойност през началния период на развитие на оток и хиперемия.
При образуване на мехури се прилага антитетаничен серум и се предписват широкоспектърни антибиотици. Мехурите се отстраняват асептично, а върху повърхността на откритата ерозия се нанасят същите мехлеми, както при термични изгаряния. Превръзките се сменят не повече от веднъж или два пъти седмично.
При първите признаци на регенерация е показано затваряне на дефекта с помощта на автопластичен кожен материал. В случай на дълбоки изгаряния и обширна некроза е показана разширена некректомия, но в рамките на здрави или регенериращи тъкани.
Въпреки това, дори тази мярка не предотвратява по-нататъшното развитие на различни усложнения под формата на трофични язви и появата на рак на кожата на мястото на предишното изгаряне.