Rabifin

Рабифин е лекарство, използвано за лечение на стомашно-чревни заболявания. Нека разгледаме на кого е предписан Рабифин, неговите характеристики и инструкции за употреба.

Фармакологична група на лекарството - средство за лечение и профилактика на пептична язва, гастроезофагеална рефлуксна болест и други патологии на храносмилателните органи и стомашно-чревния тракт. Рабифин принадлежи към инхибиторите на протонната помпа.

Рабифин е лекарство с протонна помпа, използвано за лечение и профилактична терапия на храносмилателни заболявания. Лекарството се отпуска само с лекарско предписание.

Показания Rabifin

Рабифин е лекарство за лечение и профилактика на заболявания като:

• Язва на дванадесетопръстника
• Язва на стомаха
• Гастроезофагеална рефлуксна болест
• Неязвена диспепсия
• Хроничен гастрит с повишена киселинно-образуваща функция на стомаха (в остър стадий)
• Ерадикация на Helicobacter pylori (с комбинирана терапия с антибактериални средства)
• Синдром на Золингер-Елисън.

Преди започване на лечението, пациентът трябва да бъде изследван за злокачествени новообразувания. Това лекарство не се предписва на пациенти с онкология. Ако таблетките се предписват на пациенти с тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, е необходимо специално внимание в ранните етапи на терапията. Лекарството не се предписва на педиатрични пациенти, тъй като понастоящем няма опит с употребата му в тази възрастова група.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Таблетната форма на освобождаване опростява процеса на приложение, тъй като пациентът има възможност да изчисли необходимата доза и брой дози. Международното наименование на фармацевтичния продукт е рабепразол.

Основни физико-химични свойства: жълти таблетки, кръгли, с стомашно-разтворима обвивка и гладка фаска. 1 капсула може да съдържа 10 или 20 mg от активното вещество. Помощни вещества са: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, титанов диоксид, манитол, хидроксипропилметилцелулоза и други компоненти.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на Рабифин показва, че Рабифин принадлежи към класа на антисекреторните съединения, т.е. към бензимидазоловите заместители. Лекарството няма антихолинергични свойства, но инхибира секрецията на стомашна киселина (инхибиране на ензима H+/K+-ATPase) върху повърхността на париеталните клетки на стомаха. Тази ензимна система принадлежи към протонните, т.е. киселинните помпи. Ето защо лекарството е класифицирано като инхибитор на стомашната протонна помпа, блокирайки киселината в крайния етап на производство.

Антисекреторният ефект се проявява час след приложение и достига своя максимум след 2-4 часа. Ефективността на активното вещество за потискане на киселинната секреция се увеличава при системна употреба на лекарството. Но стабилно действие се постига 72 часа след началото на приложението. След края на употребата секреторната активност се възстановява за 2-3 дни.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Рабифин е процесите на абсорбция, метаболизъм, разпределение и екскреция на лекарството. Нека разгледаме всеки от процесите по-подробно:

• Абсорбция – активното вещество се абсорбира в червата, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 3-4 часа при прием на доза от 20 mg. При перорално приложение бионаличността е 52% и не се увеличава при многократна употреба. Приемът на храна не повлиява абсорбцията.
• Разпределение – рабепразол се свързва с кръвните протеини на ниво от 96,3%.
• Метаболизъм – основните метаболити са карбоксилна киселина и тиоетер. В ниски концентрации присъстват и второстепенни метаболити: конюгат на меркаптуровата киселина, сулфон и диметилтиоетер. Диметиловият метаболит има малка антисекреторна активност, но не се открива в кръвната плазма.
• Екскреция – 90% от приетата доза се екскретира в урината под формата на метаболити: карбоксилна киселина и конюгат на меркаптурова киселина.

Ако лекарството се използва от пациенти с бъбречна недостатъчност на поддържаща хемодиализа, процесът на разпределение е подобен на активността на Рабифин при здрави пациенти. Периодът на полуживот е от 1 до 4 часа. В този случай е взета предвид двойно увеличена доза. При употреба на таблетки от пациенти с чернодробна недостатъчност, периодът на полуживот се увеличава 2-3 пъти. Полуживотът е около 12,3 часа.
Фармакокинетичните процеси при пациенти в напреднала възраст, т.е. процесите на екскреция, разпределение и метаболизъм, се увеличават два пъти. Максималната концентрация в кръвната плазма се увеличава с 60%, но няма признаци на кумулация.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дозиране и администриране

Дозировката и начинът на приложение се избират индивидуално за всеки пациент.

• Язва на дванадесетопръстника и пептична язва на стомаха - 20 mg два пъти дневно. Курсът на лечение е от 2 до 4 седмици, като поддържащата терапия се приема по 10 mg веднъж дневно в продължение на до 12 месеца.
• Неязвена диспепсия - 20-40 mg веднъж дневно в продължение на 2-3 седмици.
• За унищожаване на H. pylori – 20 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни. Ерадикационната терапия се провежда с антибиотици (амоксицилин, кларитромицин, тетрациклин), метронидазол, фуразолидон и бисмутови препарати.
• Синдром на Золингер-Елисън - начална доза 60 mg на ден и се увеличава, ако е необходимо.
• Хроничен гастрит с повишена киселинно-образуваща функция на стомаха (в острата фаза) - 20-40 мг на ден в продължение на 2-3 седмици.

Таблетките не трябва да се дъвчат или разтрошават; продуктът трябва да се поглъща цял.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Употреба Rabifin по време на бременност

Употребата на Рабифин по време на бременност е забранена. Противопоказанията се основават на факта, че възможността за употреба на таблетки не е достатъчно проучена. Експериментално е доказано, че лекарството прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Въз основа на това, лекарството не се препоръчва по време на кърмене; при употребата му кърменето трябва да се спре.

Предвид профила на страничните ефекти на активното вещество, употребата на Рабифин не се препоръчва при работа с машини. Таблетките могат да причинят сънливост и дерматологични реакции.

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на Рабифин се основават на ефекта на активното вещество върху тялото на пациента. Таблетките са забранени за употреба в следните случаи:

• Индивидуална непоносимост към рабепразол
• Свръхчувствителност към бензимидазол-заместени вещества или към някоя от другите съставки
• По време на бременност и кърмене
• Детство на пациентите

Лекарството се използва с повишено внимание при бъбречна и чернодробна недостатъчност. Това се дължи на факта, че рабепразол променя фармакокинетичните си свойства.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Странични ефекти Rabifin

Страничните ефекти на Рабифин се появяват, когато не се спазват инструкциите за употребата му. Фармацевтичният продукт се понася добре, а страничните ефекти са леки или умерени. Най-често пациентите се оплакват от нарушения на черния дроб и храносмилателния тракт: газове, оригване, коремна болка, диария и запек. Освен това може да се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими, сухота в устата и нарушение на вкуса.

Възможни са нарушения от страна на хематопоетичната система и нервната система: левкопения, замаяност, сънливост, главоболие, възбуда. Нежеланите реакции се проявяват под формата на алергични реакции: бронхоспазъм, кожен обрив и сърбеж, ангиоедем. В редки случаи са възможни болки в гърба и гърдите, инфекции на пикочните пътища, синузит, фарингит, зрителни нарушения, повишено изпотяване и наддаване на тегло.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Свръх доза

Предозирането се получава при превишаване на препоръчителната доза или при продължителна употреба. Най-често пациентите се оплакват от симптоми като:

• Главоболие
• Сухота в устата
• Гадене и повръщане
• Сънливост
• Прекомерно изпотяване

За да се елиминират нежеланите симптоми, се провежда поддържаща терапия и симптоматично лечение.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействието на Рабифин с други лекарства е възможно при подходящи медицински показания. Рабепразол, подобно на подобни инхибитори на протонната помпа, не взаимодейства с лекарства, които се метаболизират от ензими на системата CYP450 (варфарин, фенитоин, теофилин, диазепам). Активното вещество причинява дългосрочно намаляване на производството на солна киселина, но може да действа със средства, чиято абсорбция зависи от pH на стомашното съдържимо.

Рабепразол намалява концентрацията на кетоконазол в кръвната плазма с 33% и увеличава минималната концентрация на дигоксин с 22%. Следователно, когато тези лекарства взаимодействат, е необходима корекция на дозата. При едновременна употреба с активния метаболит на кларитромицин, концентрацията на активния компонент се увеличава с 24%. Лекарството не взаимодейства с течни антиациди и храна.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Условия за съхранение

Условия за съхранение Таблетките Рабифин трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка, на място, недостъпно за деца и защитено от слънчева светлина. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25°C.

Ако правилата за съхранение не се спазват, лекарството губи фармацевтичните си свойства и е забранено за употреба.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Срок на годност

Срокът на годност е 24 месеца от датата на производство, посочена върху опаковката на лекарството. След този срок таблетките не трябва да се приемат и трябва да се изхвърлят.

[ 55 ]