Медицински експерт на статията
Нови публикации
Проникване на стомашни и 12-ректални язви
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Проникването на язва е проникването на язва в съседни органи и тъкани. Язвите на задната стена на дуоденалния булбус и постбулбарните язви проникват главно в главата на панкреаса; по-рядко - в големите жлъчни пътища, черния дроб, хепатогастралния лигамент, много рядко - в дебелото черво и неговата мезентерия.
Медиогастралните язви най-често проникват в тялото на панкреаса и малкия оментум.
[ Симптоми на проникване на язва
Проникващата язва се характеризира със следните прояви:
- болката в епигастралната област става интензивна и постоянна, губи преди това характерния си дневен ритъм и връзка с приема на храна;
- появява се характерно облъчване на болката в зависимост от това в кой орган прониква язвата. При проникване в панкреаса болката се разпространява предимно в дясната, по-рядко в лявата лумбална област; често се наблюдава облъчване в гърба или болката придобива поясообразен характер;
- при проникване на стомашна язва в малкия оментум, болката се разпространява нагоре и надясно (понякога към дясното рамо, ключицата); при проникване на високи язви, болката може да се разпространява към сърдечната област; при проникване на постбулбарна язва в мезентериума на дебелото черво, болката се разпространява надолу и към пъпа;
- в проекцията на проникване се определя силна локална болка и доста често възпалителен инфилтрат;
- появяват се симптоми на увреждане на органите, в които прониква язвата;
- телесната температура се повишава до субфебрилна.
Лабораторни и инструментални данни
- OAK: отбелязват се неутрофилна левкоцитоза и повишена СУЕ.
- ФГДС: пенетриращите язви се характеризират със заоблени или многоъгълни ръбове, издигащи се под формата на гребен около язвата. Кратерът на язвата е дълбок.
- Рентгеново изследване на стомаха: дълбочината на язвата се увеличава значително, мобилността на областта, в която се намира язвата, е ограничена.
- Лапароскопия: възможно е директно да се види адхезията на органа, в който е проникнала язвата, съответно към стомаха или дванадесетопръстника.
- Ултразвук на коремните органи: възможно е да се види променена акустична картина на черния дроб или панкреаса, когато язвата проникне в тези органи.