Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за увеличаване и намаляване на тромбоцитите
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитоза) може да бъде първично (резултат от първична пролиферация на мегакариоцити) и вторично, реактивно, възникващо на фона на някакво заболяване.
Следните заболявания могат да причинят повишаване на броя на тромбоцитите в кръвта.
- Първична тромбоцитоза: есенциална тромбоцитемия (броят на тромбоцитите може да се увеличи до 2000-4000×109 / l или повече), еритремия, хронична миелогенна левкемия и миелофиброза.
- Вторична тромбоцитоза: остра ревматична треска, ревматоиден артрит, туберкулоза, чернодробна цироза, улцерозен колит, остеомиелит, амилоидоза, остро кървене, карцином, лимфогрануломатоза, лимфом, състояние след спленектомия (в рамките на 2 месеца или повече), остра хемолиза, след операция (в рамките на 2 седмици).
Наблюдава се намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта до по-малко от 180×109 / l (тромбоцитопения) при потискане на мегакариоцитопоезата, нарушение на производството на тромбоцити. Тромбоцитопенията може да бъде причинена от следните състояния и заболявания.
Тромбоцитопения, причинена от намалено производство на тромбоцити (хематопоетична недостатъчност).
- Придобито:
- идиопатична хематопоетична хипоплазия;
- вирусни инфекции (вирусен хепатит, аденовируси);
- интоксикации (миелосупресивни химикали и лекарства, някои антибиотици, уремия, чернодробни заболявания) и йонизиращо лъчение;
- туморни заболявания (остра левкемия, метастази на рак и саркома в червения костен мозък; миелофиброза и остеомиелосклероза);
- мегалобластна анемия (дефицит на витамин B12 и фолиева киселина);
- нощна пароксизмална хемоглобинурия.
- Наследствени:
- Синдром на Фанкони;
- Синдром на Уискот-Олдрич;
- Аномалия на Мей-Хеглин;
- Синдром на Бернар-Сулие.
Тромбоцитопения, причинена от повишено разрушаване на тромбоцитите.
- Автоимунни - идиопатични (болест на Верлхоф) и вторични [при системен лупус еритематозус (СЛЕ), хроничен хепатит, хронична лимфоцитна левкемия и др.] при новородени поради проникване на майчини автоантитела.
- Изоимунни (неонатални, след трансфузия).
- Хаптенична (свръхчувствителност към определени лекарства).
- Свързано с вирусна инфекция.
- Свързано с механично увреждане на тромбоцитите: по време на смяна на сърдечна клапа, екстракорпорално кръвообращение; по време на нощна пароксизмална хемоглобинурия (болест на Маркиафава-Микели).
Тромбоцитопения, причинена от секвестрация на тромбоцитите: секвестрация при хемангиом, секвестрация и разрушаване в слезката (хиперспленизъм при болест на Гоше, синдром на Фелти, саркоидоза, лимфом, туберкулоза на слезката, миелопролиферативни заболявания със спленомегалия и др.).
Тромбоцитопения, причинена от повишена консумация на тромбоцити: синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), тромботична тромбоцитопенична пурпура и др.
- Броят на тромбоцитите в кръвта, при който е необходима корекция:
- под 10-15×10 9 /l - при липса на други рискови фактори за кървене;
- под 20×10 9 /l - при наличие на други рискови фактори за кървене;
- под 50×109/l - по време на хирургични интервенции или кървене.
Заболявания и състояния, свързани с промени в MPV
Увеличете минималния брой продажби (MPV) |
По-нисък MPV |
Идиопатична тромбоцитопенична пурпура Синдром на Бернар-Сулие Аномалия на Мей-Хеглин Постхеморагична анемия |
Синдром на Уискот-Олдрич |