Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причините за увеличаване и намаляване на тромбоцитите
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитоза) може да бъде първично (резултат от първична пролиферация на мегакариоцити) и вторично, реактивно, възникващо на фона на заболяване.
Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта може да причини следните заболявания.
- Основно тромбоцитоза: есенциална тромбоцитемия (брой на тромбоцитите може да бъде увеличена до 2000-4000 х 10 9 / л и повече) erythremia, хронична миелогенна левкемия и миелофиброза.
- Тромбоцитоза вторичен: остра ревматична треска, ревматоиден артрит, туберкулоза, цироза, язвен колит, остеомиелит, амилоидоза, остро кървене, карцином, болест на Ходжкин, лимфом, състояние след спленектомия (за 2 месеца или повече), остра хемолиза след операции ( за 2 седмици).
Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта под 180 х 109 / т (тромбоцитопения) се отбелязва с потискане на мегакариоцитопоезата, нарушение на производството на тромбоцити. Тромбоцитопенията може да причини следните състояния и заболявания.
Тромбоцитопения, причинена от намаляване на образуването на тромбоцити (недостатъчност на хематопоезата).
- придобит:
- идиопатическая гипоплазия гемопоэза;
- вирусни инфекции (вирусен хепатит, аденовируси);
- интоксикация (миелодепресивни химикали и лекарства, някои антибиотици, уремия, чернодробно заболяване) и йонизиращо оускени;
- туморни заболявания (остра левкемия, ракови метастази и саркоми в червения костен мозък, миелофиброза и остеомиелит);
- Мегалобластна анемия (недостиг на витамин В 12 и фолиева киселина);
- нощна пароксизмална хемоглобинурия.
- наследствен:
- Синдром на Fanconi;
- Синдром на Wiskott-Aldrich;
- Май-Хеглин аномалия;
- синдром на Бернард-Сълие.
Тромбоцитопения, причинена от повишено разрушаване на тромбоцитите.
- Автоимунните - идиопатична (Verlgofa заболяване) и вторичен [в системен лупус еритематозус (SLE), хроничен хепатит, хронична лимфоцитна левкемия, и т.н.], При деца поради проникването на майчини антитела.
- Изоиммунные (неонатальная, посттрансфузионная).
- Gaptenovye (свръхчувствителност към определени лекарства).
- Свързан с вирусна инфекция.
- Свързано с механични увреждания на тромбоцитите: с протези на сърдечни клапи, извънкорпоративна циркулация; с нощна пароксизмална хемоглобинурия (болест на Marciafawa-Micheli).
Тромбоцитопения, причинена от тромбоцити поглъщането: улавяне на хемангиома, улавяне и унищожаване в далака (хиперспленизъм с болестта на Gaucher, синдром на Felty, саркоидоза, лимфоми, туберкулоза далак, миелопролиферативни заболявания със спленомегалия и др.).
Тромбоцитопения, причинена от увеличаване на потреблението на тромбоцитите: дисеминирана интраваскуларна коагулация синдром (DIC) кръв, тромботична тромбоцитопенична пурпура и други.
- Броят на тромбоцитите в кръвта, който изисква корекция:
- под 10-15 × 10 9 / l - при липса на други рискови фактори за кървене;
- под 20 × 10 9 / l - при наличие на други рискови фактори за кървене;
- под 50 × 109 / l - с хирургични интервенции или кървене.
Болести и условия, придружени от промяна в MPV
|
Увеличете MPV |
Намалете MPV |
|
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Синдром на Бернар-Сълие Май-Хеглин аномалия Пост хеморагична анемия |
Синдром на Wiskott-Aldrich |