Причините за увеличаване и намаляване на растежния хормон

Повишаване на серумната концентрация на растежния хормон в акромегалия наблюдава (80% от пациентите - повече от 10 нг / мл) и гигантизмът, които често са свързани с растежния хормон - производство на аденом на хипофизата. Основният метод за лабораторна диагностика на акромегалия и гигантизъм - определяне на концентрацията на растежен хормон в серума на гладно (средна стойност Брой 3 пъти определяне за 2-3 дни с интервали от 1-2 дни). Обикновено концентрацията на растежен хормон в кръвта при пациентите е 2-100 пъти по-висока от нормалната (понякога достига 400 ng / ml). В близост до нормални нива на растеж кръв хормон гладно (при 30-53% от пациентите) за потвърждаване на диагнозата на заболяването и установи фаза (активни или неактивни) е необходимо да се изследва циркадианния ритъм на секреция на растежен хормон (активна фаза над нормалната стойност в 2-100 пъти и повече), както и провеждането на редица физиологични и фармакологични тестове. За да се изясни диагнозата, съдържанието на соматотропния хормон в серума се изследва на интервали от 1-2 месеца. При определяне акромегалия растежен хормон в кръвния серум на динамиката на болестта, необходими за оценка на ефективността на медицинска терапия и хирургия радикал. Лекарството за акромегалия се счита за адекватно, ако концентрацията на растежен хормон не надвишава 10 ng / ml. Ефективната гама или протонна терапия води до нормализиране на концентрацията на соматотропния хормон в кръвта. Резултатът от гама-терапията се оценява не по-рано от 2 месеца, а протонната терапия - след 4 месеца след края на лечението. Радикално извършената операция спомага за нормализиране на съдържанието на растежен хормон в продължение на няколко дни. Пълнота на somatotropinomy на отстраняване оценява чрез изпитване на глюкозен толеранс за изследване на съдържанието на растежен хормон в серум на гладно и след 1 и 2 часа след глюкоза час. Намаляването на концентрацията на хормона на растежа по време на теста до 2,5 ng / ml и по-малко показва радикална аденомектомия.

Намалената секреция на растежния хормон по време на периода на растеж води до джуджета. При туберкулозата на хипофизата се намалява секрецията на растежния хормон, не се проследява дневния ритъм на секрецията. Ако съдържанието на растежния хормон надхвърли 10 ng / ml в проба, взета на празен стомах, неговата недостатъчност може да бъде изключена. При по-ниски стойности са необходими повече изследвания. Извършват се различни диагностични тестове, тъй като долната граница на нормалната концентрация на растежен хормон в кръвта е близка до границата на чувствителност на съществуващите лабораторни методи за определяне на това.

Напоследък недостатъчността на растежния хормон при възрастни е изолирана в независима нозологична форма. Клинично, недостатъчността на растежния хормон при възрастни се проявява чрез повишаване на телесното тегло, дължащо се на растежа на мастната тъкан, намаляването на количеството течност в организма (главно поради извънклетъчната) и костната минерална плътност. В кръвта се наблюдава повишаване на концентрацията на VLDLP, LDL, TG и намаляване на HDL (нормализирането на тяхното ниво е важен критерий за оценка на ефективността на заместващото лечение при такива пациенти). Концентрацията на IAPF I в серума като критерий за недостатъчност на растежния хормон при възрастни не се използва поради значителната вариабилност на референтните стойности.

Концентрацията на растежен хормон в кръвта може да намалее при деца с първичен хипотиреоидизъм. Успешното лечение на хипотиреоидизма води до нормализиране.