Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причините за увеличаване и намаляване на хемоглобина
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
На концентрацията на хемоглобин в кръвта може да се увеличи (до 180-220 г / л и по-горе) с миелопролиферативни нарушения (erythremia) и симптоматично еритро придружаващи различни състояния. Проучването на концентрацията на хемоглобина в динамиката дава важна информация за клиничния ход на заболяването и ефективността на лечението. False увеличение на концентрацията на хемоглобин в кръвта се наблюдава с хипертриглицеридемия, левкоцитоза над 25,0 х 10 9 / L, прогресивно чернодробно заболяване, наличието на хемоглобин С или S, или миелома заболяване Valdenstroma (присъствие лесно утаяване глобулин).
Болести и състояния, придружени от промяна в концентрацията на хемоглобин в кръвта
|
Увеличаване на концентрацията на хемоглобина |
Понижена концентрация на хемоглобина |
|
Първична и вторична еритроцитоза Erythremia Дехидрация Прекомерна физическа активност или възбуда Дълъг престой на високи височини Пушене |
Всички видове анемия са свързани:
Gipyergidratatsiya |
В човешка кръв, има няколко вида на хемоглобин: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), различаващи се по състав на аминокиселината на глобин, физическите свойства и афинитет към кислорода. HbF преобладава в новородените - 60-80%, до 4-5-ия месец от живота си количеството намалява до 10%. HbA се появява при 12-седмичен плод, при възрастен е по-голямата част от хемоглобина. HbF в концентрация до 10% може да бъде открита с апластична, мегалобластна анемия, левкемия; с голяма бета-таласемия, тя може да бъде 60-100% от общия хемоглобин, с малка - 2-5%. Увеличаването на HbA2 фракцията е характерно за бета-таласемия (при голяма бета-таласемия - 4-10%, при малка - 4-8%). Увеличение на HbA2 се наблюдава при малария, остро отравяне с олово и хронична интоксикация с олово. При тези условия обаче, промяната в съотношението на хемоглобиновите фракции не е определящ симптом.
Появата на патологични форми на хемоглобина се дължи на нарушаване на синтеза на глобулинови вериги (хемоглобинопатия). Най-честата хемоглобинопатия е S-сърповидно-клетъчна анемия. Основният метод за откриване на патологични форми на хемоглобин е методът на електрофореза.
Метамоглобинът се образува при излагане на хемоглобин на редица вещества, които прехвърлят бивалентното желязо на хемоглобин в тривалентна. Метемоглобинът не може да влезе в обратима връзка с кислорода и не може да носи кислород. От тъканите и червата вещества, причиняващи образуване на метхемоглобин, постоянно влизат в кръвта, но количеството метхемоглобин в кръвта на здрави хора остава малко - 0,4-1,5% от общото съдържание на хемоглобин.
Метамоглобинемията (съдържанието на метхемоглобин е повече от 1,5% от общото съдържание на хемоглобин) може да бъде резултат от наследствени заболявания или излагане на токсични агенти. Те могат да бъдат различни вещества (калиев хлорат, бензенови производни, анилин, азотни оксиди, някои синтетични бои, метил нитрофос, нитрати на кладенци и др.). Метемоглобинемията може да се развие с ентероколит.
При ниски степени на метхемоглобинемия (по-малко от 20% от общия хемоглобин) може да липсват клинични и хематологични симптоми. Изразената метемоглобинемия води до намаляване на кислородния капацитет на кръвта, което се развива с достатъчно или дори компенсаторно увеличение на количеството хемоглобин и еритроцити. В еритроцитите могат да бъдат открити патологични включвания (тяло на Heinz). Понякога е възможно малка ретикулоцитоза.