Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за увеличено и намалено време на съсирване
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Началото на съсирването на кръвта при здрав човек е от 30 секунди до 2 минути, краят е от 3 до 5 минути. Кръв се взема от пръста в чиста и суха капилярка от апарата на Панченков. Първата капка кръв се отстранява с тампон, след което в капилярката се събира стълб кръв с височина 25-30 мм и се прехвърля в средата на капилярната тръбичка. Хронометърът се включва и на всеки 30 секунди капилярката се накланя под ъгъл 30-45°. Кръвта се движи свободно вътре в капилярката. С началото на съсирването движението ѝ се забавя. В момента на пълно съсирване кръвта спира да се движи.
Времето за съсирване на кръвта е приблизителен показател за многоетапен ензимен процес, в резултат на който разтворимият фибриноген се превръща в неразтворим фибрин. Този показател характеризира процеса на съсирване като цяло и не позволява идентифициране на механизмите, водещи до неговото нарушаване.
Времето за съсирване на кръвта може да се съкрати само в резултат на ускорено образуване на кръвна протромбиназа (Фаза I на съсирването - повишена контактна активация, намалено ниво на антикоагуланти). Следователно, скъсяването на времето за съсирване на кръвта винаги показва повишено образуване на протромбиназа в организма на пациента. Поради факта, че кръвната протромбиназа лесно се замества от тъканна протромбиназа, за да се усилят процесите на съсирване, чието образуване се извършва 2-4 пъти по-бързо (за 1-2 минути), скъсяването на времето за съсирване на кръвта често се дължи на появата на тъканен тромбопластин в кръвния поток поради механично увреждане на тъканите, изгаряния, обширни хирургични операции, преливане на несъвместима кръв, сепсис, васкулит и др. Скъсяването на времето за съсирване показва необходимостта от предотвратяване на хиперкоагулация, която често заплашва с тромбоза и тромбоемболизъм.
Съсирването на кръвта се забавя значително поради вроден или придобит дефицит на протромбин-образуващи фактори (предимно VIII, IX и XI), с повишаване на концентрацията на антикоагуланти в кръвта, както и на фибриноген и продукти от разграждането на фибрина (ПФР).
Заболявания и състояния, свързани с промени във времето на кръвосъсирване
| Увеличено време на съсирване | Намаляване на времето за съсирване |
Значителен дефицит на плазмени фактори (IX, VIII, XII, I, фактори, включени в протромбиновия комплекс) Наследствени коагулопатии Нарушения на образуването на фибриноген Заболявания на черния дроб Лечение с хепарин Циркулиращи антикоагуланти |
Хиперкоагулация след масивно кървене, в следоперативния и следродилния период Синдром на DIC (стадий I) (хиперкоагулируем) Странични ефекти на оралните контрацептиви |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]