Причини за уши

Най-честата причина за ухото е острото ухо на средното ухо (вирусно или бактериално); външен отит и хроничен отит на средното ухо са по-редки.

Сред всички заболявания на ухото, средният отит е около половината, а при децата броят им е близо до 70%.

Механизми на развитие на средното ухо. Ключовата роля в развитието на остър отит на средното ухо се изразява в прехода на възпалителния процес от назофаринкса към фарингеалната уста на слуховата тръба. В резултат на запушване на слуховата епруветка се развива отрицателно налягане в тимпаничната кухина. Това води до образуване на изливане в тимпаната и до навлизането на слуз и бактерии от назофаринкса в средното ухо. По този начин основният механизъм на инфекция в кухината на средното ухо е тубогенна, т.е. През слуховата тръба.

Има и други начини за проникване на инфекцията в тимпаната: травматичен път, менингогенен и накрая, относително рядко - хематогенен; това е възможно с такива заболявания като сепсис, скарлатина, морбили, туберкулоза, тиф. Други етиологични фактори включват имуноглобулинов дефицит, HIV инфекция и евентуално генетично предразположение.

Патогени на отитис медии. Основните причинители на острия среднен отит са: S. Pneumoniae и нетипими щамове на H. Influenzae, по-рядко M. Satarhalis. Много по-рядко заболяването се причинява от S. Pyogenes, S. Aureus или асоциации на микроорганизми, както и вируси.

Острият отит на средното ухо е болест с доста изразен ход на курса. Има катарални, гнойни и поправящи (възстановяване) фази.

При възрастни и деца се характеризират с: неразположение, слабост, повишена температура, усещане за замайване и ухо, загуба на слуха. Изолирането на гнила говори за перфорацията на тимпаничната мембрана. След перфорация, болката в ушите е значително отслабена, температурата намалява. При кърмачета диагнозата се прави на базата на индиректни признаци: намаляване на апетита, крясъци при смучене, плач при натискане на трагус.

Neushnye заболявания, които могат да причинят болка в ухото: стоматологично заболяване, остеоартрит на шийните прешлени, темпоромандибуларна ставно заболяване, паротит ( "свине"), възпаление на шийката на матката лимфните възли, болки в гърлото и сливиците. Причината за болка в ухото, особено по-възрастните, може да е инфекция с херпесен вирус (херпес зостер), обрив често локализирани в външния ушен канал.

Съществуват и редица други състояния, които могат да бъдат придружени от болка в ухото.

Сярна тапа, баротраума, чужди тела и болка в ушите

Сивият корк. При прекомерно натрупване на сяра е възможно да се образува сярна запушалка. Ако слуховият канал е напълно запушен, има чувство за задръстване на ухото и загуба на слуха, включително резонанс на собствения си глас в пълненото ухо. Тези разстройства се развиват внезапно, най-често когато влезете във външния слухов проход на водата по време на къпане, измийте главата си. Не се опитвайте сами да махнете щепсела със сяра, тъй като това може да увреди тъпанчето и стените на ушния канал. Необходимо е да се консултирате с оториноларинголог.

Чужди тела. Често (особено при деца) чужди тела влизат в ухото. Децата, които играят с различни малки предмети (камъчета, череши, мъниста, копчета, слънчоглед, грах, хартиени топчета и др.), Ги слагат в ухото ви. При възрастни чужди тела могат да бъдат част от мач, парчета памучна вата. Извличането им е най-опасно, тъй като с неимоверни опити за извличане на чуждо тяло е възможно да го избутате по-дълбоко и да повредите тъпанчето. Във външния слухов канал могат да навлязат живи чужди тела - насекоми, които причиняват много неприятни усещания и болка. Първата помощ при достигането до ухото на насекомите е да се влеят няколко капки течно масло (зеленчук, вазелин) или алкохолен разтвор на борна киселина в ушния канал. В същото време насекомото загива и незабавно се прекратяват неприятностите. След това пациентът трябва да бъде поставен по такъв начин, че да осигури изтичането от ухото към "болната" страна. Често, заедно с течността от ухото и отстранени чуждо тяло. Ако чуждестранното тяло остане в ухото, пациентът трябва да се консултира с оториноларинголог.

Баротравма. Възниква, когато има внезапна промяна в налягането във външния слухов канал с затворена слухова тръба. Баротраума не е необичайно за гмуркачите, те също се появяват след пътуването с въздух. Барототрама се проявява чрез периодична или постоянна болка и шум в ушите, замайване, загуба на слуха и по-рядко секрети от ухото. За лечение се използват инхалации с ментол и аналгетици. Ако симптомите не изчезнат след няколко дни, пациентът се препраща към оториноларинголог, който извършва духане на ушите.

Тревожните заболявания на носа, отит на средното ухо, не се препоръчват да се гмуркат.

Мастоидит. В периода преди антибиотиците се е случило в 1-5% от случаите като усложнение на отит на средното ухо. При средно дразнене на урината от дренаж от кухината на средното ухо, тя увеличава налягането и се разрушават тънки костни прегради между въздушните клетки на мастоидния процес. Този процес може да продължи 2-3 седмици. Пациентите се оплакват от болка, леко повишаване на телесната температура, обща слабост и загуба на слуха.

Изпусканията от ухото като правило имат неприятна миризма. Заболяването трябва да се подозира при хора, които се оплакват от освобождаване от ухото, което продължава повече от 10 дни. При формирането на субпериостиален абсцес се появява класическо подуване зад ухото с изместване на ушната мида надолу - това е най-характерната особеност на мастоидита. Диагнозата може да бъде изключена радиографски, когато нормалните въздушни кухини в мастоидния процес са видими на картината, докато при матоиден или външен отит, тези кухини не са ясно видими.

Лечението започва с интравенозно приложение на антибиотици (например, ампицилин 500 мг на всеки 6 часа) се извършва миринготомия (дисекция тъпанче), когато е необходимо да се направи подходящ избор за култури подходящи антибиотици. Ако няма подобрение, е необходима мастоидектомия.

Булозен миригит (възпаление на тимпаничната мембрана).

Вирусна инфекция (грип) инфекция с Haemophilus грип и Mycoplasma може да се придружава от образуване на болезнени хеморагични мехурчета на тъпанчето и външния слухов канал. Хеморагичната течност се намира и в кухината на средното ухо.

[1], [2], [3], [4], [5]