Причини за оригване

Причините за оригване, тоест неволното отделяне на газове от хранопровода или стомаха през устата, са много различни. И това отделяне не винаги е симптом на заболяване.

В гастроентерологията са изследвани всички видове оригване и са установени ясни причинно-следствени връзки между този симптом и определени патологии на стомашно-чревния тракт, както и с други заболявания или анатомични аномалии.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за оригване с въздух

Причини за оригване с въздух - поглъщане на въздух. По време на хранене (и не само) човек поглъща въздух (до 2 см³ на преглъщане). Но ако обемът на погълнатия въздух надвишава нормата, тогава този процес в медицината се нарича стомашна пневматоза или аерофагия. И колкото по-голямо е количеството погълнат въздух, толкова по-често се случва неговата регургитация, т.е. движение в обратна посока. Следователно, факторите за развитието на често оригване при хората, както и постоянна аерофагия с въздух, в повечето случаи са свързани с аерофагия, която се разделя на физиологична и патологична.

Както отбелязват експертите, физиологичната пневматоза на стомаха се насърчава от: пиене на газирана вода и други газирани напитки, бързо хранене и говорене по време на хранене, недостатъчно дъвчене на храна и дори честа употреба на дъвки.

Физиологичното оригване с въздух често се случва след преяждане или когато човек започне тежка физическа работа веднага след хранене.

Но има и чисто патологична аерофагия, абсолютно несвързана с приема на храна. И тогава непосредствените причини за оригване с въздух се крият в:

• дишане през устата със затруднено вдишване на въздух през носа;
• хиперсаливация (прекомерно отделяне на слюнка и честото ѝ поглъщане);
• невротично състояние, истерична психоза (нервна аерофагия);
• нарушаване на стомашната перисталтика (пареза) и понижен тонус;
• езофагеална херния;
• ахалазия на хранопровода (кардиоспазъм), при която липсва перисталтика на хранопровода, а долният езофагеален сфинктер не се отпуска по време на преглъщане;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• аневризма (изпъкналост на стената) на долната част на аортата.

Причините за постоянно оригване включват често преяждане, изобилие от мазни и пикантни храни в диетата, както и патологии като вродено стесняване на лумена на хранопровода, извивка на стомаха и дисфункция на клапана, разделящ хранопровода и стомаха (сфинктер).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини за оригване след хранене

Причините за оригване след хранене често са свързани с неизправности на такива важни органи като панкреаса и дванадесетопръстника. Възпалителните процеси в тези органи - панкреатит и дуоденит - водят до факта, че процесът на храносмилане на храната е нарушен, а оригването след хранене оглавява списъка с първоначални признаци на тези патологии.

В някои случаи, регургитацията на храната се причинява от дисбаланс на чревната микрофлора, което води до нарушаване на усвояването на хранителни вещества. В много случаи на аерофагия, храната се причинява от обратно връщане на стомашно съдържимо в хранопровода (през долния езофагеален сфинктер). Това е така нареченият гастроезофагеален (гастроезофагеален) рефлукс.

Рефлуксът на стомашното съдържимо обратно в частта от храносмилателния тракт, която свързва фаринкса със стомаха, не се счита за патология, ако се случва изключително след хранене, не се случва често и не причинява киселини. Въпреки това, рефлуксите, които се появяват често и продължават дълго време, особено през нощта, дават сериозна причина за посещение при лекар, тъй като такъв симптом може да показва злокачествено новообразувание в стомашно-чревния тракт.

[ 10 ]

Причини за гнили оригвания

Причините за гнило оригване са възпаление на стомашната лигавица (гастрит) с ниска киселинност на стомашния сок или стесняване на началния отдел на дванадесетопръстника, или стеноза на пилорния отдел на стомаха. При тези заболявания нормалното храносмилане на храната също е затруднено и храната частично се разлага с отделяне на сероводород, който, както е известно, има миризма на развалени яйца.

В някои случаи те са скрити при наличие на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника при човек. Тогава, освен аерофагия, се отбелязват киселини и подуване на коремната кухина.

Също така, етиологичният фактор на гнилото оригване може да бъде глутенова ентеропатия или цьолиакия - хронично автоимунно заболяване, което се изразява в неспособността на организма да усвоява глутена от зърнени култури.

[ 11 ]

Причини за кисело оригване

Причините за киселото оригване се обясняват просто: пациент с подобни оплаквания има възпаление на стомашната лигавица, т.е. гастрит, но вече на фона на твърде високо съдържание на солна киселина в стомашния сок. Хиперацидният гастрит е причина за киселини, аерофагия и гадене.

Причините за пенливо оригване са същите гастрити (остри, хронични или ерозивни). В този случай аерофагията може да има кисел или горчив вкус.

Причините за оригване сутрин, така наречената гладна аерофагия на слюнката, се коренят в наличието на гастрит, който се е установил в стомаха ви. Трябва да се отбележи, че сред най-показателните клинични признаци за развитието на това заболяване са киселини след хранене и пристъпи на гадене, както и ясно локализирана болка.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Причини за оригване на горчивина

Основната причина за оригване с горчив вкус е попадането на жлъчка, която има горчив вкус, в стомашната кухина. Когато храносмилателната система функционира нормално, в стомаха не би трябвало да има жлъчка: тя се произвежда от чернодробните клетки, натрупва се в жлъчния мехур и след това навлиза в дванадесетопръстника и по-нататък в червата. Но ако дванадесетопръстникът е компресиран или пилорът на стомаха (сфинктерът, който го отделя от дванадесетопръстника) е отслабен, тогава жлъчката се изхвърля обратно (рефлукс) заедно със съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха и хранопровода. Гастроентеролозите наричат тази патология дуоденогастрален и дуоденогастроезофагеален рефлукс. И това е тревожен симптом, тъй като прегледът може да разкрие не само възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит), но и наличието на тумор.

Освен това, етиологичните фактори за оригване на жлъчка (горчивина) могат да бъдат пряко свързани с жлъчния мехур и черния дроб. В жлъчния мехур могат да се образуват жлъчни камъни (холелитиаза), а също така е възможно наличието на жлъчна дискинезия. А отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) е причина за постоянното оригване на жлъчка.

Прекомерното натоварване на черния дроб под формата на мазни храни и алкохол води до прекомерна секреция на чернодробна жлъчка, чийто вкус се усеща по време на аерофагия след хранене.

[ 15 ]

Причини за оригване с ацетон

Лекарите свързват най-честите причини за оригване с ацетон с редица патологии, но появата на миризма на ацетон почти винаги се основава на биохимичен фактор, като непълна хидролиза на протеини, мазнини и въглехидрати, консумирани с храната.

Първо, миризмата на ацетон от устата и оригването с ацетон могат да бъдат неоспоримо доказателство за захарен диабет при пациента. Второ, основният етиологичен фактор за оригването с ацетон е твърде високото съдържание на протеини и мазнини в диетата с липса на въглехидрати (глюкоза), както и пълната липса или значителен дефицит на протеини и мазнини в храната (при „гладуващи“ диети).

Освен това, аерофагия с миризма на ацетон може да възникне в резултат на наличието на големи количества ацетон, ацетоацетат и бета-хидроксибутират (кетонни тела) в кръвната плазма, което се улеснява от чернодробни патологии (при които се синтезират тези кетонни тела), заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), мозъчни тумори и др.

Причини за оригване при деца

Като основна причина за оригване при деца, особено при кърмачета, педиатрите посочват поглъщането на въздух (аерофагия), което се дължи на недоразвитие на нервната система за регулиране на храносмилателната система и незрялост на долната езофагеална клапа. Или поради наличието на невропатичен синдром при деца през първата година от живота. И двете отшумяват сами с течение на времето.

Много често етиологичните фактори за регургитация при кърмачетата са свързани със смучене на биберон (което също поглъща въздух) и интензивно (лачно) смучене на гърдата при недостатъчно производство на мляко.

Аерофагията при кърмачета изглежда като регургитация на пресечено мляко, тоест по същество това е същият гастроезофагеален рефлукс.

През първите шест месеца след раждането, повръщането при децата се счита за нормално. Трябва да се притеснявате, ако детето повръща почти след всяко хранене и не наддава на тегло.

[ 16 ], [ 17 ]

Причини за оригване по време на бременност

Причините за оригване по време на бременност в по-голямата част от случаите са свързани с факта, че матката, нарастваща с развитието на плода, започва да оказва натиск върху коремните органи и диафрагмата. В този случай естественото положение на стомаха се нарушава и долният езофагеален сфинктер и сърдечният сфинктер на стомаха може да не се справят с функциите си, което води до аерофагия.

Освен това, фактор за развитието на киселини и оригване по време на бременност е хормонално регулираната релаксация на мускулната тъкан, което води до намаляване на езофагеалната перисталтика и по-бавно движение на храната.

Грешките в диетата на бременна жена - мазни, пикантни, пържени - също допринасят за появата на киселинна аерофагия. А причините за оригване с жлъчка по време на бременност са описаният по-горе гастродуоденален рефлукс, който възниква поради компресия на дванадесетопръстника от уголемената матка.

Както виждате, причините за оригване наистина са много разнообразни. И тази физиологична проява на храносмилателната система трябва да се приема сериозно, защото може да е сигнал за редица заболявания.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]