^

Здраве

A
A
A

Пърхот в ушите: защо се появява, как да го лекуваме?

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Всеки знае за пърхота по главата, повечето хора са преживели това нещастие, както се казва, на собствената си кожа. Кожните клетки обаче се лющят и отлепват по цялото тяло, така че бели люспи могат да се появят навсякъде. Ушите са едно от любимите места за лющене. С косата всичко е горе-долу ясно. Но как да се справим с пърхота в ушите?

Епидемиология

Според различни данни, от 20% до една трета от човечеството страда от пърхот. Статистиката включва деца на 12 и повече години. Пърхотът е особено често срещан сред тези, които са в процес на пубертет.

  • Дори напълно здрави хора, които се грижат за външния си вид, не са имунизирани срещу това неприятно явление и козметичен дефект.

В същото време има много по-малко данни за пърхота в ушите. Известно е, че има генетична предразположеност и че вероятността от пърхот в ушите е значително по-висока при тези, чиито родители са имали подобни проблеми.

Статистиката твърди, че наличието на пърхот не зависи от количеството и цвета на косата или кожата. Вярно е, че върху светлата коса „снежинките“ са по-слабо забележими. Изчислено е също, че пърхотът се среща по-често при мъжете, отколкото при женската част от населението.

Причини ушен пърхот

Компетентен лекар провежда лечение по такъв начин, че да елиминира не само пърхота в ушите, но и всички причини за повторната му поява. Списъкът с причините, поради които се образува пърхот в ушите, заема повече от един ред.

  • Една от най-често срещаните е пренебрегването на личната хигиена, както и сапун или шампоан, които не са подходящи за вашия тип кожа и коса.

Дисбалансът в храненето, особено дефицитът на важни витамини и микроелементи, метаболитните нарушения, хормоналният дисбаланс при тийнейджъри и бременни жени също оказват негативно влияние върху кожата.

Пърхотът в ушите може да сигнализира за алергична реакция - към акари, живеещи във възглавници, козметика, домакински химикали, бижута. Хората с вродена предразположеност са особено податливи на алергии. Лющенето може да е следствие от заболявания на храносмилателните органи и черния дроб.

Понякога ушите се превръщат в място на локализация на циреи, които провокират лющене и пърхот; може да се появи и при възпаление на средното ухо. Прекомерната сухота на кожата също може да бъде причината.

Разбира се, пърхотът, дори на толкова деликатно място, не представлява заплаха за здравето. Въпреки това, неприятно изглеждащите люспести натрупвания не само развалят настроението, но могат да доведат и до образуване на тапи от ушна кал. А тапите увреждат слуха, причиняват шум в ушите и общ дискомфорт.

Защо се образува пърхот в ушите?

Причините за образуването на пърхот в ушите могат да бъдат определени само от лекар - след събиране на анамнеза и преглед на пациента. Ако появата му е причинена от някакво заболяване, тогава човек се насочва към конкретен специалист. Самият пациент може да се обърка и да не разбира причините за неприятното явление. Освен това е трудно да се види пълната картина: нека си спомним добре познатата поговорка за ушите и огледалото. Следователно, самолечението на пърхота в ушите е забранено.

  • Причините за пърхота са различни, понякога благоприятни условия за пърхот се създават от комплекс от причини. Често разпръснатите люспи в ухото са логично „продължение“ на пърхота по главата.

Пърхотът се образува в резултат на използването на грешен шампоан, некачествена козметика, която провокира алергии, нездравословен начин на живот: стрес, физическа неактивност, консумация на вредни продукти и напитки. Твърде мазната храна, изобилието от сладкиши в диетата имат много лош ефект върху кожата. Ушните миди също могат да страдат.

Пърхотът съпътства различни патологични състояния на кожата: гъбични инфекции (Malassezia spp), [ 1 ], [ 2 ] себореен дерматит, суха екзема, псориазис, атопичен дерматит, контактен дерматит, възпаление, фурункулоза; може да бъде следствие от ендокринни, храносмилателни и нервни нарушения. В сложни случаи може да се наложи консултация с няколко специалисти, за да се постави диагноза и да се изяснят причините. [ 3 ], [ 4 ]

Рискови фактори

Ако има анамнеза за пърхот в ушите, то при благоприятни условия той може да се появи отново. Рисковата група включва хора, които използват слухови апарати. За да предотвратите това неприятно явление, трябва редовно да третирате апарата и да поставяте специални капки в ушите си.

  • Един от рисковите фактори са популярните памучни тампони.

Отоларинголозите предупреждават, че пръчиците разрушават епитела и естествената смазка, която се образува в ушните канали. А това от своя страна създава благоприятна среда за появата на пърхотни люспи.

Студът насърчава пърхота, който изисква защита с шапки, както и вода; за да предотвратите попадането на течност в ушите по време на водни процедури, използвайте шапка за баня. Ако възникне възпаление в или близо до ухото, то трябва да се лекува незабавно и ефективно. В противен случай лющенето в тази област е неизбежно. А нелекуваният пърхот е изпълнен с микоза, при която гъбичките проникват в по-дълбоките тъкани.

  • Неподредените хора, както и тези, които обичат да използват аксесоари на други хора (слушалки, тапи за уши), са изложени на голям риск.

В риск са работохолиците и перфекционистите, които пренебрегват почивката и навременното хранене, а също така са подложени на постоянен стрес. Балансирано хранене, редуване на работа и активен отдих, достатъчни количества качествени напитки - тези прости мерки укрепват организма и постепенно го изваждат от рисковата зона.

Патогенеза

Смята се, че патогенезата на пърхота е свързана с висока чувствителност на човешката имунна система към определени видове гъбички. Въпреки гъбичната природа на пърхота в ушите, той не е заразен. В крайна сметка, такива гъбички присъстват във всички хора, включително и в абсолютно здравите.

  • Пърхотът се образува, когато мастните жлези, които произвеждат себум, са свръхактивни. Ето защо той е обикнал местата, където са концентрирани мастните жлези.

Главата, ушните канали - това са областите. Когато процесът се активира, колониите от гъбични микроорганизми, които се хранят с този продукт, растат по-бързо, натрупват се и образуват характерен пърхотен пилинг.

Съществува и сух пърхот, който се появява, когато мастните жлези са намалена активност. В този случай процесът на ексфолиране на мъртвите клетки също е нарушен, кожата се усеща опъната, раздразнена и сърбяща. При сресване на главата, сухи „снежинки“ падат върху дрехите.

Пърхотът в ушите изглежда като корички в ушния канал и може да изглежда като локален проблем. Лечението обаче трябва да се извършва не само локално, но и за цялото тяло. Това трябва да се направи незабавно, за да се предотвратят усложнения, включително загуба на слуха.

Симптоми ушен пърхот

Често пърхотът в ушите се бърка с обикновена грапавост на кожата. Случва се тези патологии да се различат визуално, само по симптоми. В такива случаи е необходимо да се потърси квалифицирана помощ - дерматолог или трихолог. Те вероятно знаят, че себорейните люспи се локализират предимно там, където има коса: по веждите, главата, в ухото.

Ако говорим за симптомите, то при пърхота те са следните.

  • Обикновено се засягат не само ушният канал и ушната мида, но и областта на кожата зад ухото. Гъбичките могат да се разпространят до ушната мида и дори до тъпанчето.
  • Пърхотът се появява като бели или жълтеникави люспи.
  • Мащабът надвишава обичайното лющене и причинява сърбеж.
  • Сърби и гори постоянно или периодично.
  • В ухото се усеща сухота, сякаш има чуждо тяло, а повърхността в засегнатата област се зачервява.
  • При отит ухото се запушва и слухът се нарушава.

Симптомите варират в зависимост от причините и вида на себореята. При мазна себорея се наблюдава омазняване, люспите сякаш са покрити с мазен филм. Мъртвите люспи са плътни и дебели, жълтеникави на цвят.

Това са само основните симптоми. Ако пилингът е свързан с други заболявания, списъкът им може да бъде значително разширен. За да се изясни диагнозата, се изследва намазка от ушния канал за наличие на отомикоза.

Пърхотът не се счита за заболяване, а за симптом на различни заболявания. Ако в проблемната зона започне повишена сухота, сърбеж и зачервяване, тогава можем да говорим за първите признаци на заболяването. Кожата се дразни от вещества, които се образуват поради активността на гъбичките, които живеят върху окосмените участъци от кожата. Микроорганизмите разграждат мазнините, а някои хора са особено чувствителни към продуктите от жизнената им дейност.

Пърхотът в ушите може да бъде съпроводен и с болка, частична загуба на слуха. При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с отоларинголог, който ще определи причината или ще ви насочи към друг специалист.

Пърхотът се образува по ухото по същите причини, както и по главата. Той покрива слуховия канал, ушната мида и областта на кожата зад ухото. По-късно люспите се отлепват, лющят и постоянно падат върху дрехите.

  • При мазен пърхот кожата лъщи поради повишена секреция на себум, който образува филм и запушва порите.
  • В сухата форма се образува фин пърхот, а заболяването може да бъде съпроводено с различни инфекции.
  • В смесената форма симптомите и на двата вида се комбинират, което усложнява лечението на патологията.

Сърбежът е налице при всички форми на заболяването. Симптомите могат да бъдат елиминирани с медикаменти, след като причината е била отстранена.

Етапи

Беленето на кожата, причинено от различни причини, не е инфекциозно заболяване. Въпреки че се причинява от условно патогенна дрождеподобна гъбичка. Защо? Защото тази гъбичка живее върху кожата не само в случай на заболяване, но и при всеки здрав човек. За жизнената си дейност микроорганизмът се нуждае от мастни киселини, които се съдържат в себума. Когато секрецията намалее, гъбичките се активират, броят им се увеличава, което води до възпаление, сърбеж и лющене.

  • Ако процесът засегне областта на ухото, тогава се образува пърхот в ушите.

Симптомите се развиват постепенно; в началото са почти невидими, особено в сухата форма. Малко хора веднага тичат към лекар: обикновено започват да използват шампоани против пърхот или лечебни билки. Понякога това помага. Но алармените звънци не могат да бъдат пренебрегнати. Важно е да се запомни следното:

  • Лечението на напреднал пърхот е много по-трудно, така че е по-добре да се обърнете към клиниката в началния стадий на заболяването.

Трябва да се има предвид, че пърхотът може да изчезне и да се появи отново, дори и да се лекува. Или може да се развие в псориазис, когато ушите се подуват и порозовяват. Тогава естетическият проблем се превръща в медицински.

Форми

Пърхотът, или мазна себорея, е от два вида: сух и мазен. Според друга класификация лекарите разграничават трети, смесен тип. Разликите между тях са видими визуално. Видът пърхот е пряко свързан с типа кожа. Локализацията на проблема е следната: ушни миди, проходи, област зад ушите.

  • При сух пърхот в ухото, произведеният себум се задържа в дебелината на кожата, поради запушени пори, така че на повърхността се появяват признаци на сухота. Когато люспите се отстранят механично, кожата се зачервява и се възпалява.
  • Мазният пърхот се образува при повишена секреция на себум. Процесът е съпроводен с неприятна миризма. Люспите придобиват жълтеникав оттенък. Често е съпроводен с акне, особено по мъжката кожа. Мазният тип се разделя по консистенция - на гъст и течен.
  • Смесеният пърхот обикновено има няколко огнища с различна степен на омазняване. Например, бели петна се наблюдават по лицето и ушите, а жълтеникави люспи - по веждите и плитките.

Сърбежът притеснява пациента с всякакъв вид пърхот, така че е нещо, което трябва да се елиминира преди всичко.

Пърхотът от всякакъв вид трябва да се елиминира с всички подходящи средства. Ако това не се направи, проблемът се влошава и се усложнява. Изборът на лекарства до голяма степен зависи от основната причина за патологичното състояние. При алергичен характер са необходими антихистамини, при хормонален дисбаланс - кортикостероиди. Но основните средства са противогъбичните, с противовъзпалителни, противосърбежни, успокояващи ефекти.

Усложнения и последствия

Пренебрегването на пърхота в ушите или неправилното му лечение е ясен риск за здравето. Самолечението може да причини същата вреда. Последиците и усложненията от подобни действия са следните:

  • дълбока микоза: лезии на устната лигавица, лимфните възли, черния дроб;
  • сепсис;
  • инфекция на засегнатата област;
  • перфорация на тъпанчето;
  • разрушаване на слуховите елементи на средното ухо.

Дълбоката микоза е особено опасна, тъй като няма пълно излекуване. Рискът от рецидив съществува през целия живот, а при слаба имунна система са възможни най-тежките последици за здравето.

Диагностика ушен пърхот

Ефективността на лечението зависи пряко от правилната диагноза. По време на прегледа пациентът трябва да разкаже на лекаря за всичко, което го тревожи, да отговори на допълнителни въпроси. След преглед, отоларинголог или дерматолог предписва лабораторни изследвания.

  • За да се изясни диагнозата, се взема намазка от ушния канал, резултатите от която ще потвърдят или опровергаят инфекциозния характер на пърхота в ухото.

При съмнение за метаболитни проблеми се предписват следните изследвания: кръвни изследвания - общи и биохимични, изследвания на урината за захар. Ако в анамнезата е налице диабет или друго ендокринно заболяване, тогава за поставяне на диагнозата е необходимо изследване на хормоналния фон. При необходимост пациентът се консултира със специализирани специалисти. След поставяне на диагнозата лекарят предписва индивидуален курс на лечение. [ 5 ]

Тестове

За да се постави диагноза, освен преглед, лекарите трябва да проведат няколко теста. Кои точно - зависи от причината за пърхота в ушите. Тестовете са следните:

  • тампон за ухо за проверка за инфекция;
  • остъргване на кожата за гъбички;
  • общ кръвен тест;
  • тест за захар в урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Проучване на хормоналния фон.

Инструментална диагностика

За да диагностицира пърхот в ухото, УНГ лекарят трябва внимателно да прегледа и огледа ушната мида, канала и съседната област. Инструменталната диагностика е незаменима.

  • Инструментите са необходими както за диагностициране, така и за провеждане на лечебни процедури.

Винаги се използват ендоскопски апарати за изследване: вдлъбнати огледала, ушни фунии, челни рефлектори, без които традиционният образ на отоларинголог би бил непълен. „Джентълменският комплект“ на УНГ специалист включва пинсети за уши, спринцовки за промиване, сонди, гумени балони за издухване.

Диференциална диагноза

При диагностициране на пърхот в ухото, подобни проблеми трябва да се изключат:

  • пилинг;
  • псориазис;
  • раздразнения;
  • алергии.

Диференциалната диагностика отчита, че пърхотът е съпроводен със сърбеж, докато нормалното лющене не е. Пърхотът е гъбично заболяване, а лющене е свързано със сухота и естествена смърт на кожните клетки. За диференциация се взема кожна проба, понякога биопсия.

Към кого да се свържете?

Лечение ушен пърхот

Можете да се отървете от пърхота в ушите си по различни начини – както фармацевтични, така и с народни средства. Хигиенните процедури играят важна роля: измиване с бебешки сапун и гъба, изплакване с топла вода, почистване на ушните канали с памучен тампон. След водни процедури ушите трябва да се подсушат старателно със салфетка и да се овлажнят с крем. Ако пърхотът не изчезне след подобни манипулации, задължително трябва да посетите лекар.

  • Неправилните манипулации могат да увредят тъпанчето.

Лечението започва след поставяне на диагнозата и определяне на причината. То трябва да бъде комплексно и да включва, освен локални манипулации, правилно хранене и здравословен начин на живот. Ако проблемът се игнорира, той има тенденция да се разпространява и да причинява усложнения. По-специално, микоза може да се развие в ушите, прониквайки в дълбоките тъкани на тялото. [ 6 ]

Следните лекарства се използват за премахване на пърхота:

  • продукти, съдържащи катран (Фридерм, Себутон);
  • Октопирекс, цинков пиритион, салицилова киселина;
  • Кетоконазол, Низорал, Клотримазол;
  • кремове и шампоани против пърхот и гъбички;
  • селенов сулфид (Сулсена);
  • лосиони с витамини;
  • антибиотици.

Традиционната медицина предлага не по-малко ефективни рецепти. Основните от тях привличат вниманието:

  • турунди с растително масло, инфузия от лайка, новокаин;
  • маски от масло и чесън за избърсване на ушите;
  • ексфолиране на мазоли с хлебна каша.

За да предотвратите пърхота, трябва да поддържате хигиена, да използвате лични аксесоари, да не почиствате слуховите си органи с памучни тампони, да ги предпазвате от вода, особено хлорирана вода, и от студ. Лекувайте отити, циреи и други заболявания на ушната област своевременно.

Лекарства

Повечето народни средства елиминират симптомите на патологичния процес. Квалифицираните лекари предписват не само локални средства, но и такива, които елиминират причината за пърхота в ушите. Те също така дават препоръки за предотвратяване на рецидив.

  • Комплексната терапия трябва да продължи два месеца. Външно се прилагат капки, кремове, мехлеми.

Ефективните препарати съдържат кетоконазол, циклопирокс, цинк, салицилова киселина, селенов дисулфид, катран. Необходимостта от други активни компоненти зависи от факторите, причиняващи пърхота. Това могат да бъдат кортикостероиди, антихистамини, противогъбични вещества.

  1. Капки Софрадекс. Облекчават сърбеж, възпаление, подуване, борят се с патогенни микроорганизми. Разтворът се вкарва в ухото или се поставя напоен марлен тампон в прохода. Прилага се в продължение на една седмица.
  2. Мехлем (или аерозол) Геокортон. Нанасяйте тънък слой върху засегнатата област няколко пъти на ден. Действа като антимикробно средство. В случай на непоносимост към компонентите на мехлема, пръскайте аерозола от разстояние до 20 см. Продължителността на курса е индивидуална.
  3. Паста Сулсен. Изсушава, премахва възпалението и люспите. Масата се нанася върху кожата и косата, измита с лечебен шампоан. 2% препарат е лечебен, 1% е профилактичен.
  4. Крем Низорал 2% съдържа кетоконазол, действа срещу гъбички при себореен дерматит. Нанасяйте върху засегнатата област 1-2 пъти дневно, в зависимост от тежестта на инфекцията. Курсът е с продължителност няколко седмици.

Всички препарати могат да съдържат компоненти, които тялото на някои пациенти не може да понесе. Възможни са алергични реакции, усещане за парене и дискомфорт. В такива случаи се търсят аналози или алтернативни средства. Основните предпазни мерки са външно приложение, съгласно инструкциите, като се избягва случайно поглъщане.

Изброените лекарства се предлагат за преглед. Употребата на конкретни лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Мехлеми за пърхот в ушите

Дерматитът може да се развие на фона на суха или мазна себорея. Както пациентите, така и лекарите, като правило, предпочитат прости, но ефективни мехлеми за пърхот в ушите. Тяхната задача е да облекчат възпалението и да унищожат гъбичките в засегнатите области: ушния канал, ушната мида и областта зад ухото. Необходими са също лекарства с противовъзпалителни и успокояващи ефекти. Ако причината е хормонален дисбаланс, тогава се предписват лекарства за пърхот в ушите с кортикостероиди.

  • Ако има съмнение за алергия, са необходими антихистамини.

В началните етапи на пърхот в ушите се предписва цинков мехлем. Той е антисептично и противовъзпалително лекарство. Изсушава епидермиса много, така че се нанася върху суха повърхност, смесена с базово масло (прасковено, слънчогледово, маслиново).

При увреждане на слуховия канал се препоръчват "Sofradex", "Garazon", "Betagenot", "Tobrazon". Кожата на ушната мида и областта зад ухото се третират с мехлем "Soderm" в ранните етапи. Той елиминира сърбежа и спира прогресията на процеса. Ефективни са салицилови, ретиноеви, катранени мехлеми.

  • Традиционната медицина има свои собствени тайни за лечение.

Популярно растение за пърхот е естественият антибиотик елекампан, който има противовъзпалителни и противооточни свойства. Мехлемите по стари рецепти се приготвят самостоятелно, на базата на свинска или гъша мас. 10 г растителен материал се смесва с 50 г мазнина и се оставя да се запари за една седмица на място, защитено от дневна светлина. Съхранявайте мехлема в хладилник, прилагайте върху ушите два или три пъти на ден.

Физиотерапевтично лечение

Сред методите за борба с пърхота, физиотерапевтичните процедури привличат внимание. Те се използват за подобряване на локалното кръвообращение, нормализиране на себумната секреция и метаболизма.

  • Пърхотът по скалпа се лекува с криомасаж, дарсонвал, озон, UV лъчи, лазер и мезотерапия.

Процедурите се извършват под постоянно наблюдение на лекар, в комбинация с други предписания. Възможно е лекарят да предпише физиотерапия за пърхот в ушите. Процедурите облекчават възпалението, допринасят за най-бързото елиминиране, включително и на най-тежките форми на заболяването.

Билколечение

Една от най-простите народни рецепти е обикновена запарка от лайка. В домашни условия тя се приготвя от сушени цветове, закупени от аптека или приготвени самостоятелно. Шепа суровини се заливат с 200 мл вряла вода и се запарват с 20 мл. За омекотяване на пърхота в ушите можете да добавите капки зехтин или слънчогледово масло. Памучни гъби, напоени с течност, се поставят на места, където има лющене - както в проходите, така и зад ушите. Задръжте за 15 минути.

Други лечебни растения, разпространени по нашите земи, също имат терапевтични свойства срещу пърхот:

  • коприва;
  • невен;
  • дъбова кора;
  • жълтурчета;
  • градински чай;
  • бял равнец;
  • живовляк;
  • лавандула.

Препаратите се приготвят по същата рецепта като запарката от лайка, прилага се локално, под формата на компреси или лосиони, както ги наричат в народната медицина. Гъба от памук или марля, напоена с билкова отвара, се прилага върху проблемната зона за 5-7 минути. Честотата на процедурата зависи от стадия на развитие. При първите симптоми са достатъчни два или три компреса на ден, с напредване на патологията - поне пет.

Лечебните билки показват активност и в други препарати – например, оманът е компонент на домашен мехлем за пърхот в ушите. За лечебната му сила може да се съди по факта, че растението е наричано „по-малкият брат“ на вълшебния женшен.

Предотвратяване

Правилната техника, аптечните и народните средства могат да премахнат не само симптомите, но и причините. Ако пърхотът в ушите е бил елиминиран, е важно да се предотврати рецидив. Основните моменти в превенцията са следенето на здравето, личната хигиена и начина на живот. Важна роля се отдава на начина на хранене. Препоръчва се здравословна диета, която е полезна не само за кожата, но и за цялото тяло.

Превантивните мерки срещу пърхот включват следните точки:

  • редовно мийте косата и тялото си с подходящи препарати;
  • ако Вашият лекар го препоръчва, използвайте специален дерматологичен шампоан или катранен сапун;
  • използвайте само собствени предмети за лична хигиена;
  • поддържайте ушните канали чисти;
  • яжте здравословни, богати на витамини храни;
  • ако се диагностицира себорея, сменете слушалките, бижутата, слуховия апарат;
  • приемайте отделен комплекс с минерали: цинк, магнезий, селен;
  • изключете от диетата си мазни, висококалорични, на основата на брашно, пушени храни;
  • добавете зеленчукови ястия към менюто, пийте повече негазирана вода;
  • предпазете ушите си от сезонен студ, като носите шапки, изработени от естествени материи;
  • редуване на работа с активна почивка
  • откажете се от тютюнопушенето и пиенето на алкохол.

Прогноза

Въпреки че прогнозата е благоприятна, заболяването все пак може да причини много неприятни моменти и дискомфорт. Следователно, самолечението е неподходящо; пърхотът в ушите трябва да се лекува само от специализирани специалисти - УНГ лекари и дерматолози.

Чистата, гладка кожа е едно от условията за красив външен вид. Възможно е да се предпазите от възпаления, лющене, пърхот в ушите и косата, като поддържате лична хигиена и здравословен начин на живот. Ако имате тревожни симптоми, трябва да посетите семейния си лекар или специалист. Отговорните действия на пациента и правилният метод на лечение гарантират пълно елиминиране на пърхота и предпазване от рецидив.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.