Последици и лечение след инсталиране на пейсмейкър

Според медицинската статистика, в 3-5% от случаите, след инсталирането на ЕКС, се получават отрицателни последствия.

Въпреки факта, че имплантирането на пейсмейкър се извършва под рентгенов контрол, съществува риск от развитие на ранни оперативни усложнения:

• Вътрешно кървене.
• Инфекциозни процеси в областта на раната.
• Увреждане на плътността на плевралната кухина.
• Тромбоемболизъм.
• Отместване на електрода.
• Нарушаване на изолационното устройство.

В някои случаи се развиват късни усложнения. Пациентите са изправени пред така наречения синдром EX. Има чести главоболие и замаяност, евентуална загуба на съзнание, задух и рязко намаляване на кръвното налягане. Един имплант може да причини тахикардия. Съществува и риск от повреда на устройството и неговата преждевременна повреда.

Появата на някой от горните симптоми е причина за незабавна медицинска помощ. Кардиологът изследва пациента, предписва методи за лечение на патологичното състояние. В бъдеще пациентът се поставя на диспансера с задължителни планови проверки на всеки 3-4 месеца.

Аритмия

Патологичното нарушение на ритъма, честотата и последователността на свиване / стимулиране на сърдечния мускул е аритмия. След инсталирането на изкуствен пейсмейкър, той най-често се дължи на високата чувствителност на устройството.

За отстраняване на неприятния симптом трябва да се консултирате с кардиолог. Лекарят ще препрограмира устройството и ще настрои функциите му. Промяната на параметрите на стимулация ще допринесе за възстановяване на физиологичния сърдечен ритъм.

[1], [2], [3], [4], [5]

Болка в сърцето след инсталиране на пейсмейкър

Появата на дискомфорт и болка в гърдите след имплантирането на EX-много пациенти погрешно възприемат за сърдечни проблеми. В този случай, за да се изключи сериозна патология, е необходимо да се обърнете към редица специалисти: кардиолог, невролог, психотерапевт.

Спешна медицинска помощ е необходима, ако болката в сърцето след инсталиране на пейсмейкър продължава със следните симптоми:

• Чести хълцания.
• Припадък и замаяност.
• Усещането за електрически разряди на импланта.
• Рязък спад на сърдечната честота под нивото, определено от ECS.
• Подуване и възпаление на тъканите около белега.
• Устройство за звукови сигнали.
• Сърцебиене и мускулни трептения в областта на апарата.

Смущаващи усещания в гърдите (ангина) най-често се свързват с такива фактори:

• Преумора и повишено физическо натоварване.
• Промяна в мускулния тонус.
• Проблеми с настройките на ECS или електродите.
• Неврологични нарушения.
• Остеохондроза.

Ако болката се появи няколко месеца или години след операцията, то на първо място е необходимо да се изключи междуребрената невралгия на гръдния кош. Тази патология се характеризира с силна болка и пристъпи на затруднено дишане с пронизващи усещания при вдишване.

За да отстраните горните причини и да установите истинските фактори на заболяването, трябва да се свържете с кардиолога си. Лекарят ще диагностицира сърдечно-съдовата система и гръбначния стълб, тъй като някои заболявания на гърба могат да се дадат в областта на гръдния кош. Също подлежат на проверка EX и нейните настройки.

Високо налягане

Налягането след инсталирането на EKS се връща към нормалното, т.е. Неговото увеличение не е свързано с имплантируемото устройство и е от физиологично естество. В този случай се извършва комплексна терапия с диуретици, калциеви антагонисти и други лекарства за възстановяване на налягането.

Изкуственият сърдечен пулс не влияе върху налягането. Основната задача на устройството е генерирането на импулси за нормално свиване на сърцето. В същото време много от пациентите, страдащи от хипертонични кризи преди операцията, отбелязват нормализиране на болестното състояние.

Стандартът на налягане в присъствието на EX-110-120 е 70-90. Показателите над или под нормата изискват диагноза и, ако е необходимо, лечение. За корекция на високото кръвно налягане, на пациентите се предписват антихипертензивни лекарства. Ако е необходимо, предписвайте антидепресанти и успокоителни.

Екстрасистола с пейсмейкър

Един вид нарушение на сърдечния ритъм с преждевременни камерни контракции е екстрасистола. Когато се имплантират изкуствени пейсмейкъри, това не се случва често. Болезнено състояние се проявява със следните симптоми:

• Чувство на сърдечна недостатъчност.
• Повишена слабост
• Дихателна недостатъчност.
• Виене на свят.
• Болка в стенокардия.

За да се елиминират признаците на камерни екстрасистоли, се препоръчва да се промени EX-режимът в посока на увеличаване на честотата на стимулация. В други случаи на пациентите се предписват антиаритмични лекарства, успокоителни и β-блокери. Задължително е да се диагностицира с ЕКГ и Холтер мониторинг.

[6], [7], [8], [9]

Болка в ръката

Някои пациенти, които са претърпели операция за инсталиране на медицинско устройство за поддържане на сърдечната честота, отбелязват появата на болка в ръката. Дискомфортът се проявява с чувство на болка, загуба на усещане и леко подуване. В този случай се появяват неприятни симптоми в крайника, близо до който е монтиран пейсмейкър.

• Най-честата причина за болка са страничните ефекти и алергичните реакции към лекарства, които се предписват в следоперативния период.
• Дискомфортът може да бъде свързан с нарушена циркулация на кръвта в съдовете на крайниците, остеохондроза, артрит и скапулогумарен периартрит.
• Ръката може да боли поради продължително обездвижване. В медицината такива болки се наричат контрактури. Неприятните усещания се появяват в първия път след операцията, както и ако в рамките на 1-2 месеца се избягват движения с ръката, където се имплантира EX. С развитието на болката на крайниците.
• Болката възниква, когато имплантът е разположен близо до нервните окончания, както и с възпаление на EX-леглото.
• Друга възможна причина за болка е медицинска грешка. Това може да бъде увреждане на вени с електроди или инфекциозни усложнения. В първия случай се развива тромбофлебит, крайникът е хиперемичен и болезнен, увеличава се по отношение на здравия.

За да установите какво е причинил болката и да я елиминирате, трябва да се свържете с вашия кардиолог или хирург, за да се подложи на набор от диагностични прегледи.

Подуване на краката

Сърдечната недостатъчност е една от честите причини за оток на долните крайници. Проблеми в сърцето причиняват нарушение на изхода на течността от тялото, което води до натрупването му в различни части на тялото. Патологичното състояние се нарича анасарка и изисква сериозно лечение.

Появата на оток след поставянето на изкуствен сърдечен ритъм е възможна в първите месеци след операцията. Когато здравата стимулация се възстанови, излишната течност престава да се задържи в тялото и се екскретира чрез физиологични средства.

Ако отокът е систематичен, се разпространява в други части на тялото и продължава дълго време, това може да означава патология от страна на бъбреците. В този случай на пациента се предписва медикаментозна терапия, която ще се отърве от подуването и ще предотврати нейното развитие в бъдеще.

Кашлица с пейсмейкър

Кашлица атаки след инсталиране на EX може да се случи поради различни причини, помислете за основните: \ t

• Страничен ефект на използваните лекарства. Освен кашлица, се появява задух, прекомерно изпотяване, парестезии на крайниците, сухота и пилинг на кожата.
• Сърдечни или дихателни патологии. В този случай кашлицата се надига на фона на болка в гърдите, задух, сърцебиене и треска.
• Ако имплантирането на пейсмейкър е след коронарна артериална болест или сърдечен удар, то кашлицата може да е симптом на белодробна емболия.

За да се определи какво наистина е причинило кашлицата, трябва да се направи медицински преглед с цялостна диагноза на сърдечния мускул и белите дробове.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение след инсталиране на пейсмейкър

За ускоряване на процеса на възстановяване след имплантиране на ЕКС и намаляване на риска от усложнения по време на присаждане на устройството, е показана лекарствена терапия. Помислете за основните групи лекарства, които се предписват след поставянето на пейсмейкър.

За намаляване на кръвните лекарства намалява рискът от образуването на кръвни съсиреци (съсиреци), които запушват вените и кръвоносните съдове.

• Аспирин Сърдечно

Той принадлежи към фармакологичната група на НСПВС, потиска производството на възпалителни хормони, облекчава болката и забавя процесите на агрегация и адхезия на тромбоцитите.

• Показания за употреба: рискът от прекомерни кръвни съсиреци, предотвратяване на коронарна болест на сърцето, нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, инсулт, скорошна сърдечна операция или съдове. Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, мозъчна исхемична болест, белодробен инфаркт, тромбофлебит, белодробен тромбоемболизъм.
• Как да използвате: орално, изцедена течност. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: болка в епигастриума, подуване на корема, спазми, пептична язва, панкреатит, анорексия. Алергични кожни реакции, замаяност и главоболие, намалена бъбречна функция, бронхоспазми.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, аспирин астма и триада, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб, бременност и кърмене.
• Предозиране: диспепсия и главоболие, нарушено съзнание, повръщане. Симптоматично лечение с стомашна промивка и сорбенти.

Аспирин-кардиото се предлага под формата на перорални ентеро-покрити таблетки в доза от 100 и 300 mg.

• cardiomagnil

Лекарство с комбиниран състав. Съдържа ацетилсалицилова киселина и магнезиев хидроксид. Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

• Показания за употреба: исхемична болест на сърцето при остри или хронични форми, превенция на тромбоза и сърдечно-съдови заболявания. Артериална хипертония, хиперхолестеролемия.
• Метод на приложение: перорално 150 mg на ден. Поддържаща доза - 1 таблетка дневно. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Нежелани реакции: повишен риск от кървене, намалена тромбоцитна агрегация, неутропения, хипогликемия, главоболие, безсъние, шум в ушите, киселини, гадене и повръщане.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, риска от бронхоспазъм, тенденцията за развитие на кървене, в първите дни след операцията. Лекарството е забранено в третия триместър на бременността.
• Предозиране: главоболие и световъртеж, загуба на слуха и зрението, прекомерно изпотяване, гадене и повръщане, респираторен колапс.

Кардиомагнил е наличен под формата на таблетки с ентеритно покритие.

• Thromboth ACC

Антитромботично лекарство с активната съставка - ацетилсалицилова киселина. Отнася се до фармакологичната група на НСПВС. Има противовъзпалителни и аналгетични свойства.

• Показания за употреба: лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания, комплексно лечение на нестабилна стенокардия, превенция на миокарден инфаркт, вторична профилактика на инфаркт и инсулт. Профилактика на белодробна емболия, мозъчни нарушения на кръвообращението.
• Начин на приложение: Таблетките се приемат през устата с вода. Капсулите не трябва да се смачкват, поглъщат или раздробяват. Дневната доза от 50-100 mg, курсът на лечение се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, киселини в стомаха, болки в епигастралната област, язвени поражения на стомашната лигавица и язва на дванадесетопръстника. Главоболие, замаяност, шум в ушите и алергични реакции също са възможни.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, бронхиална астма, педиатрични пациенти, хеморагична диатеза. Не се препоръчва употреба по време на бременност.
• Предозиране: шум в ушите, главоболие и замаяност, нарушено храносмилане. Симптоматично лечение с задължително коригиране на дозата.

Лекарството се предлага под формата на таблетки с ентерично покритие.

• Лоспирин

Лекарство, което има антиагрегиращо въздействие върху тромбоцитите. Нормализира реологичните фактори на кръвта. Намалява риска от миокарден инфаркт.

Лекарството съдържа активна съставка - ацетилсалицилова киселина. Той не принадлежи към селективни инхибитори на циклооксигеназа, намалява производството на гастропротективни простагландини.

• Показания за употреба: превенция на миокарден инфаркт при стенокардия, вторична профилактика на инфаркт. Превенция на развитието на емболия и тромбоза, нарушен мозъчен кръвоток в исхемичен тип.
• Как да използвате: перорално след хранене, пиене на много течности. Таблетките са забранени за дъвчене или смачкване. Дозировката зависи от показанията за употреба, средно е 75-300 mg на ден.
• Странични ефекти: нарушение на стола, гадене и повръщане, желязодефицитна анемия, тромбоцитопения, алергични реакции.
• Противопоказания: непоносимост към салицилати и лекарствени компоненти. Патологии на кръвосъсирването, хемофилия, тромбоцитопения, бронхиална астма, чернодробно заболяване, педиатрична практика. Употребата по време на бременност е възможна само по отношение на жизнените показатели.
• Предозиране: увреждане на слуха и зрението, объркване, повишена температура, повръщане, замаяност. Симптоматично лечение.

Lospirin има таблетна форма на освобождаване на 10 капсули в блистер с 3 блистера на опаковка.

За профилактика на предсърдно мъждене и инсулт.

• propanorm

Антиаритмично лекарство за лечение на надкамерни и камерни аритмии. Блокира бавни калциеви канали на кардиомиоцитите.

• Показания за употреба: предотвратяване на пристъпи на камерни и предсърдни аритмии. Вентрикуларни екстрасистоли, синдром на Клерк и синдром на WPW, камерна тахикардия.
• Методът на приложение и дозировката се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. Средно, лекарството се приема на 450-600 mg на ден.
• Странични ефекти: диспептични нарушения, главоболие и замаяност, нарушение на съня, намалена зрителна острота. Възможни са също алергични реакции, реология на кръвта в посока на повишено кървене. Предозирането има подобни симптоми. Лечението се състои от мерки за детоксикация с допълнителна симптоматична терапия.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, неконтролирана сърдечна недостатъчност, сърдечна гликозидна интоксикация, кардиогенен шок. Използва се с повишено внимание при случаи на артериална хипотония и брадикардия. Употребата по време на бременност и кърмене е забранена.

Propanorm се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

• Kordaron

Антиаритмично лекарство клас III с антиангинални и антиаритмични свойства.

• Показания за употреба: пароксизмална тахикардия, камерна / надкамерна пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене и предсърдно трептене. Предотвратяване на горните състояния.
• Методът на приложение зависи от формата на освобождаване на лекарството. Таблетките приемат 600-800 mg на ден, като постепенно се увеличава общата доза до 10 г. Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.
• Нежелани реакции: отлагане на липофусцин в епитела на роговицата, дерматологични реакции, дихателна недостатъчност, неутропатия, тремор на крайниците, брадикардия, хипотония. Предозирането има подобни симптоми.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, синдром на болния синус, нарушена атриовентрикуларна и интравентрикуларна проводимост, липса на пейсмейкър. Тиреоидна дисфункция, бременност и кърмене, пациенти под 18-годишна възраст.

Cordarone се предлага под формата на таблетки и разтвор за интравенозно инжектиране.

• на Xarelto

Съдържа активната съставка - ривароксабан от групата на инхибиторите на Ха фактор с висока бионаличност, когато се прилага.

• Показания за употреба: намаляване на риска от инсулт, предсърдна патология, аритмия с неклапанния произход, дълбока венозна тромбоза, запушване на белодробната артерия, продължително обездвижване, протезиране.
• Начин на приложение: парентерално с храна или 20 минути преди него. Дневна доза от 20 mg, с първични патологии от 15 mg. Курсът на лечение на тромбоемболизъм и тромбоза е 21 дни. В други случаи продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: артериална хипотония, анемия, тахикардия, кървене, диспепсия, нарушения на черния дроб и бъбреците, кожни алергични реакции.
• Противопоказания: тежко кървене и предразположение към тях, чернодробно и бъбречно заболяване, лактазен дефицит, пациенти под 18-годишна възраст. Лекарството е забранено по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: кървене, алергични реакции, нарушена бъбречна функция. Симптоматично лечение с отнемане на лекарството.

Освобождаване на формата: таблетки с ентерично покритие от 2.5, 10, 15 или 20 mg от активната съставка.

• Akkupro

Антихипертензивно лекарство с активния компонент - хинаприл хидрохлорид. Инхибира активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, активира депресорните системи, които реализират вазодилататорния ефект.

• Показания за употреба: сърдечна недостатъчност, постоянно повишаване на кръвното налягане.
• Начин на приложение: перорално 100 mg 1-2 пъти дневно, ако е необходимо, дозата може да се увеличи два пъти. Максималната еднократна доза от 200 mg и 400 mg дневно. Курсът на лечение се определя от лекаря.
• Странични ефекти: главоболие и световъртеж, рязък спад на кръвното налягане при преход от хоризонтално към вертикално положение, обостряне на исхемия, тинитус, епизоди на кашлица, гадене, алергични реакции.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, предразположение към оток, стесняване на бъбречните артерии и аорта, стесняване на митралната клапа, бременност и кърмене, пациенти под 14-годишна възраст.

Akkupro има таблетна форма на освобождаване в доза от 50, 100 и 200 mg.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Антикоагулантите и антитромботичните лекарства - намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци и се предписват за предсърдно мъждене.

• Хинидин

Използва се за предотвратяване и облекчаване на пристъпи на предсърдно мъждене, с пароксизмална надкамерна тахикардия, екстрасистола, камерна тахикардия и други нарушения на сърдечния ритъм. Лекарството се приема по 1 таблетка 2-3 пъти дневно. Оптималната доза избира лекуващия лекар.

Лекарството е противопоказано при непоносимост към компонентите му, сърдечна декомпенсация, по време на бременност и кърмене. Страничните ефекти се проявяват чрез инхибиране на сърдечната дейност, гадене и повръщане, диария, алергични реакции. В тежки случаи е възможно предсърдно мъждене. Хинидин е наличен само във форма на освобождаване на таблетки.

• novokainamid

Намалява възбудимостта на сърдечния мускул, като потиска ектопичните огнища на възбуждане. Използва се за различни нарушения на сърдечния ритъм. Дозировката и лечението се определят от лекуващия лекар.

Лекарството може да предизвика следните нежелани реакции: рязко намаляване на кръвното налягане, гадене, главоболие и нарушения на съня и обща слабост. Инструментът е противопоказан при тежка сърдечна недостатъчност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството и нарушение на проводимостта на сърцето.

Новокаинамид има няколко форми на освобождаване: таблетки за перорално приложение на 250 и 500 mg, 5 ml ампули с 10% разтвор за интравенозно приложение.

• Дизопирамид

Антиаритмичен агент от категорията антиаритмични IA клас. Намалява сърдечната честота, понижава систоличното кръвно налягане. Използва се при предсърдни и вентрикуларни ритми, сърдечни аритмии. Методът на приложение и дозировката се определят от лекуващия лекар. Лекарството се предлага в капсули от 100 mg и под формата на 1% разтвор в ампули от 5 ml за инжектиране.

• очарованието

Антиаритмичен агент. Използва се за лечение и предотвратяване на такива състояния:

• Предсърдни и вентрикуларни преждевременни удари.
• Пароксизмална тахикардия.
• Аритмии, причинени от дигиталисна интоксикация.
• Остър миокарден инфаркт.

Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно в 2 ml 2,5% разтвор, разреден в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Страничните ефекти се проявяват чрез повишена слабост, гадене и пристъпи на повръщане. Възможно е също така да се понижи кръвното налягане, алергичните реакции и усещането за топлина на мястото на инжектиране на лекарството.

Аймалинът е противопоказан при тежки нарушения на сърдечната проводимост, тежка сърдечна недостатъчност, хипотония и възпалителни промени в сърдечния мускул.

[22], [23], [24]

Бета-адренергични блокери - използвани за синусова брадикардия и висока сърдечна честота на фона на EX.

• пропранолол

Бета-блокер на безразборно действие. Намалява силата и сърдечната честота. Намалява контрактилитета на миокарда и сърдечния дебит, намалявайки нуждата от миокарден кислород. Възстановява кръвното налягане и повишава тонуса на бронхите. Намалява риска от кървене в следоперативния период.

Използва се при коронарна болест на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, някои форми на коронарна болест и синусова тахикардия.

• Окспренолол

Неселективен бета-блокер с симпатикомиметична активност. Има антиисхемични, антиаритмични и понижаващи артериалното налягане свойства. Използва се за хипертония, пристъпи на стенокардия. Намалява риска от миокарден инфаркт. Потиска функционалните сърдечно-съдови нарушения, провокирани от свръх-стимулация на симпатиковата нервна система.

• пиндолол

Небиоселективен бета-адренергичен блокер с понижаващи кръвното налягане свойства. Използва се при хипертония и хипертонична криза. Лекарството започва с доза от 5 mg 2-3 пъти дневно, като постепенно увеличава дозата до 45 mg дневно. За интравенозно приложение се използват 2 ml 0,02% разтвор с постоянно проследяване на кръвното налягане.

• ампренолол

Неселективен дългодействащ бета-блокер, няма изразен ефект върху сърдечните контракции. Използва се за ангина, предсърдна и вентрикуларна аритмия, нарушения на сърдечния ритъм, дължащи се на сърдечни гликозиди, както и на постоянно повишаване на кръвното налягане. Лекарството се приема по 50 mg 3-4 пъти на ден, продължителността на лечението зависи от ефективността през първите дни на лечението.

В допълнение към горепосочените лекарства, в следоперативния период на пациентите могат да се предписват антибиотици, обезболяващи, противовъзпалителни и други лекарства. Що се отнася до възможността за по-нататъшна лекарствена терапия с пейсмейкър, няма ограничения. Устройството ви позволява да приемате всички лекарства, но само за медицински цели.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]