Медицински експерт на статията
Нови публикации
Пораженията на отвличащия (VI) нерв (пр. Abducens)
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Локалното диагноза на освобождаване нараняване (VI-тата) нерв и на следните три нива:
- I. Ниво на нервното ядро.
- II. Ниво на корен на нервите.
- III. Нивото (ствола) на нервите.
I. Повреди на VI нерв на нивото на своето ядро в мозъчния ствол
| Поражението на ядрото на VI нерв | Парализа на окото в посока на лезията. |
| Повреда на дорзо-страничната част на парализния мост | Ипсилатерална парализа на погледа, периферна пареза на лицевите мускули, дисмеметрия, понякога с контралатерална хемипареза (синдром на Foville) |
II. Увреждане на нивото на корена на VI нерв
| Лезия на корена на шестия нерв | Изолирана парализа на мускула, превръщаща очната ябълка навън. |
| Поражението на предните парамедийни мостови секции | Ипсилатерална парализа на мускулите, инициирани от VI и VII нерви, плюс контралатерална хемипареза (синдром на Милард-Гублер). |
| Поражението в зоната на резервоара за предпечатна подготовка | Парализа на мускула, който отстранява окото отвън, със или без контралатерална хемипареза (ако е включен кортикоспиналния тракт) |
III. Увреждане на багажника на отвличащия нерв.
| Поражението на върха на пирамидата (Dorello канал - Dorello) | Парализиране на очния мускул на мускулите (VI нерв); загуба на слуха от същата страна, лицева (особено ретроорбитална) болка (синдром на Gradenigo) |
| Кавернозен синус | Изолирано включване на VI нерв; или включване на VI нерв плюс синдром на Horner; III, IV нерви и I клон на тригеминалния нерв също могат да бъдат засегнати. Екзофталмос, хемоза. |
| Синдром на горната орбитална празнина | Поражението на шестия нерв с променливо включване на III, IV нерви и аз на V клон на нервите. Възможен екзофталмос. |
| орбита | Симптоми на поражение на VI нерв (и други очни моторни нерви), намалена зрителна острота (II нерв); променлив екзофталмос, хемоза. |
Възможни причини изолира лезия VI (отклоняващи) нервните: захарен диабет, хипертония (в тези форми на парализа VI нерв е доброкачествени и обикновено е подложен на обратно развитие в продължение на 3 месеца), аневризми, инсулти, метастази, аденом на хипофизата, саркоидоза, гигантски артерит, множествена склероза, сифилис, менингиома, глиома, увреждане на мозъка и други разстройства. Освен лезия на нивото на ядро VI нерв Moebius наблюдава с вроден синдром (Mobius): хоризонтален поглед парализа с диплегия лицевите мускули; синдром Dyuana прибиране (Дуейн) с поглед парализа, прибиране на очната ябълка, ограничение ъгъл на окото и привеждане на очната ябълка.
Поражението на нерв синдром VI трябва да се различава от "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, двустранен спазъм на конвергенция, миастения гравис, синдром на вроден Dyuana, едновременното страбизъм и други причини.
[