Показания за ултразвук на черния дроб

Показанията за ултразвуково изследване на черния дроб са списък от редица параметри, клинични симптоми и лабораторни данни. Ултразвуковото сканиране на черния дроб е неразделна част от гастроентерологичния диагностичен комплекс. Ултразвукът на такъв многофункционален орган помага на лекаря да оцени състоянието, структурата, патологичните промени в черния дроб, да сравни получените данни с нормата, а изследването позволява и да се определи диаметърът на жлъчния мехур.

Общи показания за ултразвуково изследване на черния дроб:

• Всякакви данни – лабораторни, клинични, анамнестични, които показват промяна в състоянието на черния дроб;
• Болка в дясната коремна област;
• Подозирани неоплазми в черния дроб;
• Идентифициране и уточняване на етиологията на патологичен фокус, открит чрез други диагностични методи;
• Оценка и прогноза относно метастазите – техния размер, местоположение, количество;
• Портална хипертония (повишен кръвен поток);
• Перкутанна пункция (интервенционна процедура) за изясняване на фокалната лезия;
• Поликистозна болест;
• Предполагаем абсцес;
• Ехинококоза (хелминтоза);
• Гинекологични заболявания;
• Признаци на асцит;
• Всякакви наранявания в епигастралната област;
• Мониторинг на терапевтичната ефикасност при лечение на черния дроб;
• Диспансерни прегледи (превантивни).

Ехографията заслужено е призната за важен и сравнително точен метод за скрининг на органи, свързани с коремната кухина. Сред броя на подобни изследвания, ултразвукът на черния дроб е на първо място. Това се обяснява с факта, че черният дроб е „благодарен“ обект за ултразвуково сканиране: неговият паренхим е признат за стандарт за подготовка и задаване на всички параметри на изследването. По отношение на структурата, нормалният черен дроб трябва да бъде равномерен (хомогенен), да има по-добри ехогенни (отразяващи сигнала) свойства от бъбречния паренхим. Поради тази причина показанията за ултразвук на черния дроб са толкова широки. Информативната стойност на чернодробната ехография е без съмнение и помага на лекаря да постави точна диагноза, за да предпише ефективна терапия.

Показанията за ултразвуково изследване на черния дроб могат да бъдат променливи и нетипични за гастроентерологичната практика, но именно такива нестандартни действия помагат за диференциране на клиничните прояви с неясна етиология (причина).

Ехографията (ултразвук) на черния дроб разкрива следните заболявания:

• Хепатит;
• Местоположение и брой на вторични патологични огнища (метастази);
• Брой и размер на кистите;
• Цироза, нейните етапи;
• Доброкачествени образувания (хемангиоми);
• Калцификати;
• Ендофлебит на чернодробните вени (синдром на Budd-Chiari)
• Патология на съдовата система на порталната вена (портална хипертония);
• Злокачествен тумор (хепатом);
• Мастна инфилтрация (стеатоза).

Ултразвуковото изследване не разкрива заболяването, но показва съвсем ясно патологични отклонения в структурата, тъканите и функционирането на черния дроб, развиващи се като следствие от заболяването.

Показанията за ултразвуково изследване на черния дроб, за съжаление, съвпадат с патологиите, които изследването се стреми да идентифицира. Кратък списък и описание на проблемите, диагностицирани с ултразвук:

• Хепатитът е хроничен, с неясни симптоми и мудно протичане. Ехографията разкрива уголемен черен дроб, паренхим с хетерогенна структура, дължаща се на фиброзен или възпалителен процес, и неясен съдов модел;
• Хепатит в остра форма. Черният дроб също се увеличава по размер, неговата плътност, структура е нарушена, хетерогенна, има тъканни отоци;
• Цироза с различна етиология. Чернодробната тъкан е склерозирана, размерът ѝ е увеличен, ако цирозата току-що е започнала да се развива, в по-късни етапи черният дроб е намален. Лобовете са неравномерни, имат неравни и неясни контури. Паренхимът също губи своята хомогенност, има възли, подобни на огнища. Възможни са портална хипертония, хепатомегалия, слезковата вена се увеличава значително по размер, както и самата слезка;
• Стеатоза (мастна инфилтрация) с алкохолна етиология, сред причините може да са диабет или наднормено тегло, както и наркотична интоксикация. Черният дроб е уголемен, съдовата структура е неясна;
• Нарушение на венозния отток (синдром на Budd-Chiari). Стесняване на лумена на чернодробните вени, обща недостатъчна яснота на визуализиране на вените (уточнява се чрез ангиография);
• Злокачествена патология - метастази, които са по-често срещани от първичния онкологичен процес в черния дроб. За съжаление, метастазите рядко са единични, като правило те са множествени (в 90% от случаите);
• Карциномът или хепатомът е животозастрашаващ злокачествен онкологичен процес в черния дроб, който прогресира бързо. Често е следствие от хепатит, дифузни патологии и цироза;
• Доброкачествени тумори - хемангиоми, по-често срещани при жените. Те протичат без явни симптоми, могат да бъдат капилярни или кавернозни. Ултразвукът е първият етап от изследването, който се допълва от ЯМР (КТ), както и контролна ехография след шест месеца;
• Ехинококоза (хелминтоза), кисти, абсцеси, прости и атипични. Простите форми се диагностицират с помощта на ултразвук с висока точност;
• Последици от инфекции, най-често бактериални - калцификати. Калцификатите се провокират от малария, амебиаза, ламблиаза, туберкулоза. Те се диагностицират бързо и точно с помощта на ултразвук.

Показанията за ултразвуково изследване на черния дроб могат да се основават на субективни оплаквания на самия пациент, освен това всякакви отклонения от нормата в биохимичните анализи са причина за ехография. Ултразвуковите изследвания са много важни за децата, тъй като те не могат правилно да оценят и опишат състоянието си, особено по отношение на черния дроб, тук на помощ идва компетентен, внимателен лекар и, разбира се, пълен диагностичен комплекс, включващ ултразвук.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]