Медицински експерт на статията
Нови публикации
Паратонзиларен абсцес (паратонзиллит): причини и патогенеза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за паратонизилит
Болестта се проявява в резултат на проникване в паратонеларното пространство на вирулентна инфекция при наличието на благоприятни условия за разпространение и развитие. Както патогена най-често действат Streptococcus група А (Streptococcus pyogenes), с възможност за включване на не-патогенни и условно патогенни щамове. За толкова често, инфекциозен агент акт стафилококи (Staphylococcus Aureus), малко по-малко Escherichia Коли, Haemophilus Influenzae, Klebsiella, квасни гъбички от рода Candida. Важна роля в анаеробни инфекции paratonzillita развитие е доказано през последните години, и то е в групата на пациентите, които са били идентифицирани патогени притежават анаеробни свойства: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus SPP. - е отбелязан най-тежкият клиничен ход на заболяването. Най-често засети абсцес кухина на микроорганизми (Streptococcus зеленеещи и Klebsiella пневмония) са открити в трета от случаите. При пациенти, чието заболяване е усложнено от диабет, Klebsiella pneumoniae е открит в повече от половината от случаите. На настоящия етап, при две трети от всички случаи на абсцеси, бяха открити щамове от микроорганизми, продуциращи бета-лактамаза.
Патогенеза на паратонизилита
В повечето случаи паратонизилитът се развива като усложнение на ангината, по-рядко като редовно обостряне на хроничен тонзилит. Най-често срещаното място на инфекция от амигдалата в паратонеларното пространство е горният полюс на амигдалата. Това се дължи на факта, че мукозните жлези на Вебер се намират извън капсулата на амигдалата в областта на горния полюс, които участват в възпалението при хроничен тонзилит. Оттук и инфекцията може да се разпространи директно в района на паратонела, който в горния полюс има повече влакна, отколкото в други отдели. Понякога в паратонеларното пространство в дебелината на мекото небце се намира допълнителен лоб; ако то остане с тонзиллектомии, то се оказва, че са оцветени белези, което създава условия за развитието на абцеси тук.
Възможно е също така paratonzillita одонтогенна развитие път, свързани с кариес метод по благоприятен заден зъби на долната челюст (втори молари, кубчета мъдрост) периостит алвеоларна кост. В този случай инфекцията се разпространява през лимфните съдове директно на паратонеларната тъкан, като заобикаля палиатинните сливици.
[